Физиотерапия при защемлении седалищного нерва: виды, применение и результаты

В случае его воспаления врачи диагностируют такое заболевание, как защемление седалищного нерва и как следствие – приступы боли и дискомфорт, сбой в кровотоке в нижних конечностей и невозможность передвигаться и ходить.

Что провоцирует защемление?

Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано определенными причинами, болезнями – провокаторами и среди таковых медики выделяют следующие:

длительное пребывание на сквозняке, что приводит к переохлаждению поясничного отдела и как следствие страдает седалищный нерв;
пациент часто подвержен инфекциям, вследствие коих и развивается воспаление окружающих мягких тканей и его ущемление;
постоянное поднятие тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка – все это негативно сказывается на состоянии позвоночника, приводя к деформированию и поражению мышечных волокон, опоясывающих его;
спровоцировать ущемление может и резкие движения и повороты, а также развитие такого заболевания, как остеохондроз, который приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и всем костном аппарате;
травмы органов, мышц области малого таза, а также их последствия;
травма самого позвоночника, злокачественные и доброкачественные новообразования, сахарный диабет;
гинекологические и урологические патологии, беременность и травмы у женщин после родов;
другие заболевания — болезнь Лайма, синдром Рейтера, тромбозы, а также отравление, интоксикация организма тяжелыми и токсичными веществами.

Характерная клиническая картина

Но бывает также и иная ситуация, когда боль поражает обе стороны спины в области тазобедренного сустава. Интенсивность приступов может быть разной, беспокоя чаще всего в ночное время суток.

Иные симптомы защемления седалищного нерва:

специфический характер походки – чаще всего пациент будет наклоняться в противоположную сторону от той, где локализована боль, опираясь больше на здоровую ногу;
упор и опора при ходьбе идет именно на здоровую ногу, а вот пораженная нога как бы подгибается;
пациент может ощущать чувство жжения дермы в области бедра, ягодиц, отдающего в голень и стопы;
мышцы с пораженной стороны слабевают.

Постановка диагноза

Но для уточнения причины, которая провоцирует ущемление седалищного нерва врач назначает дополнительное обследование пациента при помощи таких методов диагностирования как УЗИ области тазобедренного сустава, КТ или же МРТ, а также рентгенографии костей в области поясничного отдела и таза.

Помимо этого назначается забор биоматериала для исследования крови и мочи, проводится, если есть необходимость и подозрение на отравление, биохимический анализ крови.

Комплекс мер

Лечение пациента, у которого защемило седалищный нерв, прежде сего направлено на снятие негативной симптоматики и болевых ощущений, воспалительного процесса. Дальнейшая терапия направлена на нормализацию общего состояния человека и устранение причины, которая привела к развитию заболевания и ущемлению.

Традиционные методы лечения

Традиционное лечение при защемлении седалищного нерва включает применение медикаментозных препаратов, курс массажа, специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебные блокады и назначение курса уколов.

Первой задачей медикаментозного лечения является устранение боли и снятие воспалительного процесса. Если ущемлен седалищный нерв, врач назначает противовоспалительные обезболивающие препараты нестероидной группы – их вводят в виде уколов. Также применяются лечебный блокады в близлежащие ткани.

В особо тяжелых случаях пациенту могут прописать и курс приема стероидных препаратов, который составляет максимум 2 недели. Но поскольку они дают достаточно серьезные осложнения и негативные последствия, врачи рекомендуют прибегать именно к медикаментозной блокаде.

Если защемление седалищного нерва произошло ночью или вдалеке от больницы для временного обезболивания можно принять Ибупрофен или же Диклофенак. Принимать их стоит после согласования с лечащим врачом и не более 3 дней подряд.

Для усиления обезболивающего эффекта и снятия воспалительного процесса можно применять местные препараты – это растирки, мази и гели, в состав коих входят обезболивающие компоненты, усиливающие при этом кровоток, улучшая его на пораженном участке.

Методы физиотерапии

Лечение седалищного нерва с помощью физиопроцедур – важная составляющая эффективного и действенного курса терапии, позволяющая ускорит выздоровление и восстановление организма в целом.

Основные методы, которые применяются при терапии ущемления являются:

Магнитотерапия – в этом случае пораженный участок поддается влиянию магнитными полями. В этом случае удается добиться эффективного обезболивания и снятия отечности, а также спазмирования мышц, усилить кровоток и усилить обмен веществ.
УВЧ – терапия – данный метод обладает мощным спазмолитическим эффектом, что весьма важно в процессе лечения ущемления.
Электро- и фонофорез с применением медикаментозных препаратов – в этом случае вещества вводят в зону ущемления при помощи либо электрического тока или ультразвуковых волн.
Аппликации из парафина – длительное влияние тепла на воспаленный участок, что в итоге помогает снять мышечный спазм и улучшить ток крови и дренаж лимфы, устранить отечность и простимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтические методы лечения применяют в том случае, когда сам пациент способен относительно легко передвигаться, и нет интенсивных, ярко выраженных приступов боли.

Массаж при защемлении седалищного нерва – эффективное составляющее курса лечения, но проводят его лишь по завершении острой стадии течения болезни.

Сеанс должен проводиться только опытным специалистом – самостоятельное применение массажа в домашних условиях недопустимо. Врач назначает курс лечебного точечного массажа и чаще всего он состоит из 10-12 походов к специалисту.

Точечный массаж позволяет унять приступы боли и улучшить кровоток, снять негативную симптоматику в виде отечности и онемения.

Лечебная физкультура и упражнения

ЛФК также часто применяется при лечении ущемления, при этом данный метод терапии можно использовать, как в лечебном учреждении под контролем врача, так и дома.

При защемлении седалищного нерва врачи рекомендуют следующие упражнения:

Исходное положение – лежа на спине, обязательно на твердой и ровной поверхности. В таком положении медленно и плавно поднимаются ноги вверх, подтягиваются к груди и при этом поддерживаются ягодицы руками. Следует зафиксировать ноги в максимально высоком положении, и подержать их в этой точке 25-30 сек, далее их выпрямляют – повторять 8-10 раз.
Нужно лечь на бок на ровной и твердой поверхности – ноги согнуть и прижать к грудной клетке, носки в этом случае стоит вытянуть, далее нужно вернуться в исходное положение. Повторять 8-10 раз.
Нужно перевернуться на живот и поднять верхнюю часть туловища максимально высоко, опираясь на руки. Ноги в этом положении держаться ровно, достаточно повторить так 5- 6 раз.
Необходимо встать с пола и поставить ноги на ширину плеч – правую руку опускаем, левую тянем вверх и плавно наклоняем тело в ее сторону. Далее меняем руки и стороны наклона – наклоны стоит совершать максимально низко. Достаточно 8-10 упражнений.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва — самые эффективные упражнения с видео пояснениями:

Народные рецепты

Лечение защемления седалищного нерва с помощью народной медицины в домашних условиях:

Применение скипидара. Применяют данный рецепт на ночь. Смешивают в соотношении 2 к 3 скипидар и комнатной температуры воду, далее полученным раствором пропитывают хлеб – полученную массу прикладывают к больному месту, фиксируя при помощи повязки и оставляют на 10 мин., затем повязка снимается и человек отправляется спать.
Лечение спиртом и медом. В этом случае используют массаж с медом и спиртом. Для приготовления лекарственной смеси смешивают 300 гр. меда и 50 гр. спирта. Полученной смесью растирают массажными движениями на протяжении 30-40 мин. спину пациента. После сеанса массажа стоит аккуратно смыть спину теплой водой и полежать на ровной поверхности 30-60 минут.
Лечение корневищем хрена. При помощи мясорубки смалывают корневище хрена, в полученную массу добавляют натертую свежую картофелину и 1 ст. л. меда., все тщательно смешивают. Далее спину смазывают маслом растительного происхождения и на обработанный участок накладывают приготовленный компресс из хрена, укутывают все в полиэтилен и сверху утепляют одеялом. Оставляют в таком положении на пол часа – повторять процедуру можно через день.
Применение воска. Пчелиный воск помогает унять боль и устранить воспалительный процесс с помощью тепла и лечебного воздействия компонентов, которые входят в его состав – достаточно размягчить его на водяной бане и в виде аппликации обработать пораженный участок спины. Сверху укладывается полиэтилен и спины укутывается в тепло – делать такие обертывания рекомендовано на ночь.

Скрытые и явные угрозы

Защемление седалищного нерва не такая уж и безобидная патология, как может показаться. Приступы боли и постоянное напряжение, ограничение в движениях, сбой в режиме сна – все это не самым лучшим образом сказывается на качестве жизни.

При отсутствии своевременного лечения, запущенности течения патологии пациента ждут негативные последствия – это искривление позвоночника, нарушение осанки, омертвение нервных окончаний и отростков, полное или же частичное онемение и обездвиживание рук и ног, и в конечном итоге наступление инвалидности.

Данный процесс может привести к обострению течения остеохондроза и межпозвоночной грыжи, соответственно своевременное обращение к врачу и эффективный курс лечения позволят не допустить развития и наступления негативных последствий.

В целях профилактики

Первым условием здорового позвоночника и окружающих нервных окончаний является умеренная физическая активность – не стоит чрезмерно усердствовать на тренажерах, но и не нужно вести сидячий образ жизни.

Не стоит сидеть на низких и слишком мягких стульях. На кровать рекомендовано выбирать ортопедический, а не обычный матрас или же перину. Если работа связана с физическим трудом, то тяжести не стоит поднимать рывками, а женщинам стоит отказаться или же свести к минимуму ношение обуви на высоких каблуках.

Возьмите за привычку делать зарядку, запишитесь в бассейн или же на занятия йоги, практикуйте упражнения, позволяющие растянуть и укрепить мышцы спины. Одевайтесь по погоде и старайтесь оградить область спины и поясницы от сквозняка и переохлаждения. Всегда контролируйте собственный вес – ожирение не самым лучшим образом сказывается на всем организме.

Читайте ещё

Источник:

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям.

Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений.

Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви.

Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием.

Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе.

Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке.

Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
снижение чувствительности;
шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Также читайте о том, какие лучше использовать мази при воспалении седалищного нерва.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса.

Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях.

Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

«Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
«Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
«Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
«Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
«Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.

Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства.

Также возможны следующие осложнения:

повышение давления;
нарушения в работе почек (отеки);
кровотечения;
головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

«Дексаметазон»;
«Преднизон»;
«Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

увеличение массы тела;
риск развития язвы желудка;
остеопороз;
отеки;
повышение показателей свертываемости крови.

Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

«Мидокалм»;
«Сирдалуд»;
«Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла.

Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли.

При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
ДДТ;
магнитотерапия;
УВЧ;
парафиновые аппликации.

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками.

Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв.

В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс.

Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет.

Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким.

Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя.

При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011

Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Источник:

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Физиотерапия при воспалении и защемлении седалищного нерва является важной частью реабилитации, стартующей после купирования острого периода болезни. Она помогает восстанавливать функции поврежденного отдела периферийной системы, избавляет от остаточных болей, улучшает общее состояние и приближает момент возвращения пациента к привычной жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Когда заболевание трудно поддается медикаментозной терапии и лекарства не помогают полностью избавиться от боли, токи, ультрафиолетовое тепло, воздействие магнитным полем и лазером дает положительные результаты.

Электрофорез при защемлении седалищного нерва «загоняет» компоненты обезболивающего и противовоспалительного препарата глубоко в ткани рядом с пораженным участком.

Они поступают именно в очаг патологии, минуя желудок и кишечник, дольше задерживаются в организме. Риски побочных реакций заметно снижаются.

Врачи имеют возможность точно рассчитывать дозировку медикаментов и регулировать сам процесс лечения.

Метод электрофореза совершенно безопасен, при этом его применять можно не всегда. В круг противопоказаний входит:

присутствие симптомов лихорадки;
нарушение целостности кожного покрова в местах воздействия;
гнойно-воспалительные заболевания кожи;
злокачественные опухоли в анамнезе;
бронхиальная астма в тяжелой форме;
индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для лечения защемления;
наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп.

Для восстановления нормального кровообращения в пораженных тканях, улучшения обменных процессов и чувствительности кожи, стимулирования проходимости импульса нервных окончаний используются другие методы физиологического воздействия.

Дарсонвализация

Это метод воздействия маломощными переменными токами с высокочастотными быстро затухающими колебаниями.

Они раздражают рецепторы, расположенные в коже, что повышает возбудимость элементов периферийной нервной системы, расширяет просвет артериол и капилляров, усиливает питание поврежденных тканей, устраняет застойные явления. В результате проходят боли, снимается мышечный спазм, повышается тонус сосудов.

Длительность одной процедуры — пятнадцать минут, курс лечения составляет 15-20 сеансов, делать их нужно через день.

Есть у дарсонвализации свои противопоказания:

любые новообразования;
заболевания крови;
туберкулез в активной фазе;
беременность;
возраст до шести лет;
тяжелые формы гипертонии;
любые инфекции в острой фазе.

Нельзя проводить дарсонвализацию людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Динамические токи

Воздействие токов заставляет сокращаться скелетную и гладкую мускулатуру. Таким способом производится стимуляция мышечного корсета, удерживающего копчик, мышц внутренних органов и сосудистых стенок. Электрический ток чистотой от пятидесяти до ста колебаний в минуту раздражает нервные волокна, тормозит передачу импульса боли, тем самым избавляет от основного симптома ишиаса. Используя комбинацию различных форм токов, электротерапию можно сочетать с одновременным введением лекарственных препаратов. Это значительно увеличивает возможности и эффективность физиотерапии.

Токи Бернара нельзя применять при наличии:

доброкачественных или злокачественных новообразований;
склонности к кровотечениям;
выраженной кахексии;
общего тяжелого состояния;
индивидуальной непереносимости метода;
воспалительных заболеваний в острой фазе;
психических расстройств;
тромбофлебита;
эпилепсии.

Применение динамических токов невозможно при развитии гнойных кожных заболеваний, при наличии в теле пациента электронных приборов и металлических элементов, неиммобилизированных переломов костей, повреждения целостности покрова.

Магнитотерапия

Хорошие результаты демонстрирует лечение седалищного нерва аппаратом «Алмаг». Эта установка создает магнитное поле низкой чистоты. Воздействуя на пораженные ткани, снижает тонус паравертебральных мышц, устраняет нейрососудистые нарушения. За счет уменьшения чувствительности периферийных нервов, производится обезболивание.

Данный метод воздействия хорошо переносят пожилые люди и ослабленные пациенты. После курса процедур у них наблюдается нормализация сна, улучшение результатов анализа крови, увеличение подвижности суставов, снижение кровяного давления, рассасывание инфильтративной ткани.

Магнитотерапия имеет принципиальное отличие от других физиотерапевтических процедур. Она воздействует на весь организм в целом, улучшает работу эндокринной системы, сердца, ЦНС, лимфатического тока.

Стимулирует обменные процессы и восстанавливает окислительные реакции. Еще одно преимущество – ценовая доступность.

Магнитная повязка для лечения седалищного нерва есть в любой муниципальной поликлинике, она продается в аптеке по доступной цене.

Процедура не вызывает привыкания, у нее нет побочных эффектов. Круг противопоказаний очень маленький: беременность, онкология, нарушение свертываемости крови, аритмия и стенокардия.

УВЧ

Тело пациента помещается под установку, которая формирует электромагнитное поле с большой частотой колебаний волны. Оно нагревает ткани и усиливает пролиферативные процессы.

В результате улучшается лимфатический ток и кровообращение, повышается местный иммунитет. Все это вкупе позволяет снижать выраженность воспаления и стимулировать регенерацию.

Схожим эффектом обладает прогревание инфракрасной лампой.

Существуют противопоказания, при которых использовать такой метод лечения нельзя:

наличие злокачественных новообразований;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
болезни крови;
низкое артериальное давление;
беременность;
присутствие в теле металлических имплантатов и электронных приборов.

Всегда стоит помнить об отрицательных сторонах любого способа лечения. Физиотерапевтическое воздействие способно вызвать побочные реакции. Это могут быть ожоги на коже, поражение током, спаечная болезнь. Осложнение становятся возможными при несоблюдении существующих ограничений. Если правильно использовать каждый метод, побочных явлений не возникнет.

Мануальная терапия

Данное направление получило широкое распространение и признание благодаря целому ряду особенностей. Его применение демонстрирует высокую эффективность, результаты появляются быстро, всего через пару сеансов. Лечение защемления нерва производится без операции и лекарственных препаратов.

Мануальная терапия имеет маленький список противопоказаний. Она объединяет комплекс разных методик лечения, каждая проводится исключительно руками врача ортопеда или невролога. Это может быть сегментарный массаж, постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, тракционные воздействия, мобилизационные и манипуляционные техники, висцеральные и кранио-сакральные методики.

Специалист, осматривая пациента, составляет индивидуальный план лечения. В него могут войти все перечисленные воздействия или комбинация каких-то отдельных практик. Они помогают расслаблять связки и мышцы, восстанавливать их функции, снимать боли, стимулировать питание поврежденных тканей.

Применять данный способ лечения нельзя, если есть:

острые воспалительные процессы на пораженном участке;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
свежие переломы, ушибы, трещины в суставах;
дисфункции органов малого таза;
артериальная гипертензия;
заболевания инфекционного характера;
острые нарушения в спинальном кровообращении;
психические расстройства.

При ишиасе помогает массаж поясничной и ягодичной области, задней поверхности бедра, голени и стопы. Для получения стойкого эффекта необходимо провести десять сеансов. Продолжительность одно составляет 30-35 минут. Если сочетать массаж с нанесением лекарственных мазей и производить его после лечебной гимнастики, удается быстро вернуть больного к привычной жизни.

Снимать защемление седалищного нерва можно и при помощи тракционного подводного или сухого вытяжения позвоночного столба, остеопатии. Она помогает снижать избыточное напряжение мышц, устранять давление на нерв.

Для облегчения боли используется фармакопунктура. В ходе проведения процедуры в биологически активную точку при помощи иглы вводится минимальное количество обезболивающего или противовоспалительного препарата.

Для проведения мануальной терапии важно обращаться исключительно к дипломированному специалисту. Лечение у дилетантов приводит к появлению опасных осложнений. Среди них самые распространенные – серьезные нарушения кровообращения, разрыв связок, мышц и нервов, переломы костей.

Источник:

Как лечить ишиас

Под ишиасом скрывается воспаление или защемление седалищного нерва в области пояснично-крестцового отдела. Проявляется такое заболеваний сильнейшей болью, распространяющейся по всему позвоночнику.

Причиной возникновения этого недуга может быть межпозвоночная грыжа, опухоль и остеофит позвонков, некоторые инфекции запущенного характера, сильное переохлаждение организма, совершение резких движений и даже поднятие тяжестей.

Все это может спровоцировать ишиас.

Интересно, что такой недуг крайне редко встречается у молодых людей. С ним сталкиваются уже в старшем возрасте.

А так как самым основным и главным симптомом этого заболевания является острая и резкая боль, то привычная жизнь человека претерпевает негативные изменения.

Но зная, как лечить ишиас и при помощи, какой методики блокировать его признаки, получится быстро вернуться к полноценному и насыщенному образу жизни.

Основная схема лечебной терапии

Чтобы добиться эффективного и пролонгированного результата при лечении ишиаса, терапия должна быть только комплексной. А это:

прием лекарственных препаратов;
массаж и физиотерапия;
остеопатия и иглоукалывание;
гимнастика лечебного направления;
фитотерапия;
использование народных рецептов.

Дополнительно могут применяться такие методы, как грязелечение и медицинские пиявки.

Медикаментозное лечение

Защемление седалищного нерва лечится при помощи комплекса лекарственных средств. Это:

нестероидные препараты противовоспалительного характера;
обезболивающие лекарства;
витаминные добавки;
отвлекающие (раздражающие) средства;
новокаиновые блокады.

Среди нестероидных, противовоспалительных средств самым распространенным является Анальгин. Он снимает боль при ишиасе, останавливает развитие воспаления и обладает жаропонижающим свойством. Принимается лекарство два раза в день после еды по одной таблетке.

Анальгин моментально устраняет воспаление при ишиасе

Многие врачи назначают комбинированные препараты Анальгина, так как они обладают более выраженным эффектом. Это:

Темпалгин и Андипал;
Седальгин и Баралгин;
Пенталгин.

Продолжительность такой терапии составляет до шести недель. Если симптомы ишиаса ослабевают уже в первые недели лечения, тогда разрешается уменьшить назначенную дозировку одного из этих препаратов.

Среди обезболивающих лекарств чаще всего при таком заболевании назначают Диклофенак. Он не только купирует болезненный спазм, но и уменьшает имеющийся отек. Выпускается такой препарат в таблетках, инъекциях и в виде мази. Самый быстрый терапевтический эффект дают внутримышечные или внутривенные уколы.

Мелоксикам также является сильным обезболивающим лекарством, которое моментально устраняет воспалительные процессы. Назначается тем, кто страдает от очень сильных болезненных спазмов при ишиасе. Обычно принимается раз в сутки по одной таблетке.

Витаминные препараты помогают поддерживать здоровое состояние нервных стволов. Особенно это касается витаминов группы B. Отвлекающие (раздражающие) средства притупляют чувство боли, восстанавливают нарушенное кровообращение и снимают отеки.

Используются такие препараты в виде мазей, в состав которых входят змеиные или пчелиные яды, а также экстракт жгучего перца. Новокаиновые блокады являются анестетиком.

Они применяются для лечения мучительных болей при ишиасе, которые терпеть нет сил.

Массаж, помогающий при ишиасе

Одним из методов лечения такого заболевания является массаж. Его назначают и при стадии обострения, и в периоды ремиссии. Он оказывает отвлекающее действие и помогает забыть о болезненных спазмах, снимает мышечный тонус и стимулирует приток крови к пораженным участкам. А еще массирующие действия активизируют отток лимфатической жидкости, за счет чего уменьшается воспаление.

При острой фазе заболевания применяется только легкое растирание и поглаживание, а вот похлопывания исключаются. В период ремиссии массаж становится более интенсивным. Помимо традиционного, может использоваться баночный и точечный.

При острой фазе ишиаса разрешены лишь растирания

Если человек сталкивается с пояснично-крестцовым радикулитом, при котором происходит поражение седалищного нерва, тогда массируют ягодицы и поясницу, голени и стопы, а также заднюю поверхность бедер.

Во время такой процедуры всегда используется мазь отвлекающего характера либо эфирные масла. Продолжительность одного сеанса составляет 35 минут. А вот весь курс состоит из десяти сеансов.

Физиотерапия

Вылечить ишиас помогают физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначаются:

УВЧ;
Электрофорез;
Лазеротерапия;
Магнитотерапия.

При УВЧ воздействие оказывается на пораженный участок токами ультравысокой частоты.

В такой момент ткани нагреваются, в них устраняется боль, снимается воспаление и отечность, возобновляется кровоток в самых мелких сосудах.

Но такой метод не подходит тем, у кого на коже имеются аллергические высыпания и гнойнички. Обычно достаточно десять сеансов УВЧ, чтобы почувствовать значительное облегчение.

Электрофорез прекрасно справляется с ишиасом и радикулитом. Суть такой процедуры в том, что через кожную поверхность внутрь организма посредством тока вводятся лекарственные препараты. Всего назначается 10 сеансов, каждый из которых длится 15 минут.

Всего 10 сеансов электрофореза и об ишиасе можно забыть

Лазеротерапия обладает потрясающим терапевтическим эффектом. Такое излучение проникает в пораженные ткани на определенную глубину. За счет этого блокируется боль и воспаление, улучшаются обменные процессы, уменьшается отек и активизируются защитные свойства организма. Длительность процедуры занимает от двух до 25 минут, а всего нужно будет пройти 15 сеансов.

Магнитотерапия оказывает успокаивающее и обезболивающее действие. При этом стимулируется регенерация пораженных тканей, устраняет воспаление и отек, нормализуется кровоток. Но такая процедура запрещена при высоком давлении и при эпилепсии.

Иглоукалывание и остеопатия, как способы борьбы с ишиасом

Иглорефлексотерапия дает свои определенные результаты при воспалении седалищного нерва. Благодаря такому методу происходит обезболивание, устраняется отек тканей, ускоряется их регенерация, улучшается состояние защемленного нервного корешка.

Терапия иглами продолжается на протяжении трех месяцев. Сначала в течение одной недели может быть назначено три сеанса, а затем частота процедур уменьшается. Но такой способ лечения ишиаса не подходит тем, кто страдает онкологическими и острыми инфекционными заболеваниями.

Остеопатия является одной из новых методик лечения такого заболевания. Суть представленного способа в том, что специалист использует легкие нажатия, которые избавляют от боли и снимают воспаление.

Такой метод не имеет противопоказаний и способен уже после первого сеанса дать ощутимый положительный результат.

Лечебная гимнастика

Еще статья:Чем лечить защемление нерва

Комплекс специальных упражнений, которые можно делать дома, ускорит процесс выздоровления и поможет надолго забыть о симптомах ишиаса. Но гимнастикой можно заниматься только тогда, когда заболевание стихает и находится в стадии ремиссии. В острый период пациенту назначается постельный режим без какой-либо физической активности.

Что касается лечебных упражнений, то воспроизвести их в привычных условиях не составит труда. Но выполняя гимнастику, нужно следить за своим самочувствием и состоянием своего организма. Сначала надо лечь на спину и начать притягивать согнутые ноги к груди. Повторить десять раз. Затем следует перевернуться на живот и постараться пять раз поднять корпус так, словно делается отжимание.

После этого снова нужно лечь на спину и поднять обе ноги вверх, задержав их в таком положении на несколько секунд. Образованная линия при этом должна быть прямой. Для выполнения следующего упражнения понадобится стул. Сидя на нем нужно делать повороты корпуса в обе стороны по пять раз. Затем следует сесть на колени и совершать наклоны вперед, руки при этом поднимаются вверх.

В завершении всего комплекса нужно принять стоящее положение, ноги расположить на ширине плеч и начать делать наклоны влево и вправо. Все упражнения выполняются медленно и с аккуратностью, чтобы не спровоцировать очередной приступ ишиаса.

Народная медицина в борьбе с таким заболеванием

В домашних условиях справиться с защемлением седалищного нерва помогут рецепты народной медицины. В качестве таких методов применяются мази и лечебные ванны, растирания и компрессы, а также целебные отвары, которые нужно употреблять внутрь. Неплохой результат дают:

семена конского каштана;
корень лопуха;
календула.

Из семян конского каштана можно приготовить полезный отвар. Для этого две чайные ложки семени нужно залить кипятком (5 л) и на десять минут поставить жидкость на водяную баню. Затем остудить и принимать перед трапезой по 130 мл.

Из корня лопуха готовится настой, который благоприятное воздействие оказывает на весь организм в целом. Столовую ложку растения нужно залить стаканом кагора и семь минут прогреть на медленном огне.

Обязательно процедить и принимать по 100 мл в перерывах между едой.

В борьбе с ишиасом можно использовать две столовые ложки календулы, которые заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение двух часов. Принимается отвар по 120 мл четыре раза в день.

Настой календулы окажет терапевтическое действие при ишиасе

Чтобы быстро избавиться от сильной боли без использования лекарственных препаратов, следует приготовить отвар на основе целебных трав. Для этого нужно смешать цветки калины и календулы, полевой хвощ и чабрец.

Все компоненты берутся по одной столовой ложке, а хвощ в количестве двух ложек. Полученный сбор заливается двумя стаканами воды и кипятится в течение пяти минут.

Принимается отвар три раза в сутки по 130 мл перед едой.

Расслабляющие ванны при ишиасе

Терапевтический эффект при защемлении седалищного нерва оказывают ванны с добавлением травяных и растительных отваров. Можно при помощи блендера измельчить корень хрена. Полученная кашица помещается в марлевый кусочек и завязывается в мешочек, который погружается в наполненную ванну. Продолжительность такой водной процедуры составит 15 минут.

Для принятия лечебной ванны можно использовать побеги сосны (1 кг), которые завариваются крутым кипятком (3 л) и десять минут варятся на среднем огне. Настаивается такой отвар четыре часа, после чего в процеженном состоянии добавляется в воду.

Натирание и компрессы при ишиасе

При защемлении нерва в области правой или левой ноги, в домашних условиях можно попробовать использовать мази собственного приготовления или компрессы, оказывающие терапевтическое действие.

Неплохо помогает стебель агавы, который очищается от шипов и разрезается вдоль волокон. Срезанной частью два раза в день нужно натирать то место, которое вызывает боль. Можно приготовить целебную мазь, которая оказывает моментальное облегчение. Для этого нужно смешать следующие компоненты:

пять стаканов сока черной редьки;
стакан меда;
ложку соли;
250 мл водки.

Полученный состав помещается в любую баночку и каждый раз перед применением взбалтывается. Натираться мазью следует дважды в день и особенно эффективно такое средство помогает при защемлении нерва в области поясницы и бедер.

Еще один проверенный рецепт, который способен вылечить ишиас – это компресс на основе черной редьки. Корнеплод следует натереть и полученную массу выложить на кусок марли, сверху положить вощеную бумагу и готовый компресс разместить на пораженном участке на 15 минут. Повторять такую процедуру следует утром и перед отходом ко сну.

Характерной чертой ишиаса является резкая боль, которая выбивает человека из привычного состояния и мешает ему продолжать вести активный образ жизни. И чтобы справиться с таким заболеванием, терапия должна быть обязательно комплексной, основываясь на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Источник:

Защемление седалищного нерва: лечение, упражнения лечебной гимнастики, массаж и физиотерапия при ишиасе в Москве

Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.

Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.

Причины защемления седалищного нерва

Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:

остеохондроз;
грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника — является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
инфекционные заболевания органов малого таза;
абсцесс в области седалищного нерва.

Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально.

С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве.

Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек.

Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний.

Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области.

Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Упражнения для лечения седалищного нерва

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц.

Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат.

Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.

Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:

лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания.

Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Седалищный нерв — лечение массажем и ЛФК в Москве

Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.

Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа.

В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента.

Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: