Гальванизация и лекарственный электрофорез

23.11.2019

2) ОБЩАЯ ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ (ДОПУСТИМАЯ ПЛОТНОСТЬ 0. 01 -0. 05) осуществляется при помощи гальванических ванн

3) РЕФЛЕКТОРНО-СЕГМЕТАРНАЯ Воздействие на паровертебральные зоны различных отделов позвоночника. Чаще всего гальванический воротник по А. Е. Щербаку.

ИСПОЛЬЗУЮТ АППАРАТЫ :

ДОЗИРОВКА ПРОЦЕДУРЫ Осуществляется по силе и продолжительности воздействия. Плотность тока для взрослого составляет 0, 05 -0, 2 м. А/см 2, для детей – 0, 02 -0, 07 м. А/см 2. При дозировании всегда необходимо учитывать ощущения больного. При наличии боли или сильного жжения под электродом следует уменьшить силу тока.

Разные участки тела обладают разной чувствительностью к действию постоянного тока, поэтому дозировка может иметь некоторые особенности: на голову, лицо, шею рекомендуется назначать меньшую плотность тока, на туловище и конечности – относительно большую. Продолжительность процедуры – 10 -20 мин.

Курс – 10 -20 процедур – через день или ежедневно.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ — метод сочетанного воздействия постоянным электрическим током, который является активным лечебным фактором, и лекарственным веществом, вводимым в организм при помощи тока.

МЕТОДИКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА Гальваническая (чрескожная) – Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2 -4 слоя, или фильтровальную бумагу.

Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза.

Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество

МЕТОДИКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

МЕТОДИКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

МЕТОДИКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага.

Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т. д. ).

Гальванизация и электрофорез органов брюшной полости: а — гальванизация и электрофорез области селезенки; б — гальванизация и электрофорез области кишечника

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2 -10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожножировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место» , и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока.

Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

МЕХАНИЗМЫ 1. 2. 3. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы). Гуморальный (системный) механизм. Местный механизм.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ снижает интенсивность воспалительного процесса; оказывает противоотечное действие; устраняет болевой синдром; расслабляет повышенный мышечный тонус; производит успокаивающее действие; улучшает микроциркуляцию; ускоряет процесс регенерации тканей; стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны); активирует защитные силы организма.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВА пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток; медленное выведение лекарства из организма; снижение эффективной терапевтической дозы; возможность доставить лекарство в нужную область организма; низкий риск развития побочных эффектов; доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме; безболезненная доставка лекарства в нужную область тела; сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА Основные показания к применению электрофореза: патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция); атеросклероз (растворы йода, новокаина); гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина); гипотония; рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы); себорея; купероз; тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы); келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы); контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы); ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы); патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов); патология глаз; патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т. д. ); хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина); воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т. д. ; хронический бронхит (растворы антибиотиков); патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин); травмы спинного или головного мозга; нарушения сна; патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит); неврозы; мигрень; воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

Противопоказания для электрофореза: — опухоли любой локализации; — сердечная недостаточность; — острая фаза воспалительного процесса; — повышенная температура тела; — бронхиальная астма; — нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; — экзема; — дерматит; — нарушение чувствительности кожных покровов; — ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; — аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Источник:

Гальванизация и электрофорез: современное применение в физиотерапии

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Лечебный эффект

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

улучшение кровообращения и лимфообращения;
возрастает уровень биологически активных веществ;
происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
улучшается кровоснабжение головного мозга;
нормализуется обмен веществ в головном мозге;
происходит обезболивание;
наблюдается седативный эффект;
миорелаксирующее воздействие;
активизируется секреторная функция желез;
пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
повышение общего уровня иммунитета;
улучшение регенерации тканей.

Основные параметры процедуры

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур).

Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии.

Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

При проведении процедуры необходимо принимать во внимание ощущения пациента. Нормальная реакция на ток проявляется в виде ощущения «ползающих мурашек», небольшого покалывания. Плотность тока необходимо снизить при возникновении ощущения жжения.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Место в неврологической и общемедицинской практике

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

кардиология;
гастроэнтерология;
урология;
пульмонология;
стоматология;
ЛОР;
хирургия;
эндокринология;
ортопедия;
гинекология;
косметология;
дерматология;
офтальмология.

Техника и методы проведения процедуры

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

Общая. Применяется гидрогальваническая ванна, состоящая из четырех отдельных ванн с водой, в которые погружаются конечности пациента. Сила тока не превышает 30 мА.
Местная. Применяются 2-4 свинцовых электрода, которые накладываются на тело больного.
Обработка рефлекторно-сегментарных зон. Воздействие на паравертебральные участки позвоночника. Применяются электроды для воротниковой зоны и электрод «трусы». Сила тока начинается с 6 мА и наращивается постепенно до 16 мА (в течение нескольких сеансов).
Продольная гальванизация головы. Используется два электрода: один на лбу, другой в области затылка и шеи.
Метод Бургиньона. На сомкнутые веки пациента помещают кусочки марли, покрывают сверху круглыми металлическими пластинками, которые соединены с зажимом аппарата гальванизации. Второй электрод расположен под затылочным бугром. Волосы пациента обильно увлажнены.
Гальванизация области лица. На лицо пациента помещают электрод-«полумаску». Прилегание должно происходить в области подбородка, щеки и лба. Угол рта и глаз остаются свободными.
Применение процедуры при поражениях нервов верхних и нижних конечностей. При поражении верхних конечностей электроды накладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, область предплечья. При терапии нижних конечностей область наложения электродов зависит от места поражения.
Камерные ванны. В зависимости от необходимого количества точек воздействия (количество конечностей) применяют одно-, двух-, трех- и четырехкамерные ванны.

Электрофорез, как улучшенный метод гальванизации

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез рекомендован при таких неврологических заболеваниях:

Электрофорез может проводиться различными путями:

Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Применяемые аппараты

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

«Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
«ГР»;
«АГН-1», «АГН-2»;
«Радиус»;
«НЭТ»;
«ЭТЕР»;
«ЭЛФОР», «ЭЛФОР-Проф»;
«ЭСМА».

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Противопоказания к применению физиолечения

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

индивидуальной непереносимости гальванического тока;
наличии новообразований или подозрений на них;
острых воспалительных заболеваниях;
сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
острых гнойных заболеваниях;
системных заболеваниях крови;
выраженном атеросклерозе;
экземе, дерматите;
лихорадочных состояниях;
заболеваниях кожных покровов;
повреждениях кожи;
нарушенной чувствительности кожи;
во время беременности;
при кахексии.

Читайте ещё

Источник:

Методы гальванизации и электрофореза (ионофореза) в косметологии

Просмотров: 22119

Применение гальванического тока достаточно разнообразно. В современной косметологии выделяют следующие процедуры: гальванизацию, ионофорез, дезинкрустацию и ионную мезотерапию. Попробуем разобраться в терминах.

Ток, который используется для проведения процедур, имеет традиционные, устоявшиеся характеристики: (постоянный непрерывный ,напряжение 60-80 Вт., сила тока до 50 мА). Такой ток называют гальваническим. В силу этого само воздействие на организм таким током через различные электроды называют гальванизацией.

Введение различных лекарственных и косметических препаратов с помощью электрического тока называют электрофорезом. Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также с помощью некоторых видов импульсных токов.

Электрофорез

В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом. Термин не совсем точный, но уже привычный. Таким образом, технически ионофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарственного вещества.

Электрофорез (ионофорез) омыляющих веществ в сочетании с действием отрицательного полюса гальванического тока применяется в косметологии для омыления комедонов. Процедура носит название дезинкрустации, или гальванической чистки.

Способность гальванического тока доставлять лекарственные вещества вглубь кожи используется в процедуре ионной мезотерапии, или ионотерапии.

По сути это электрофорез лекарственных веществ при помощи стационарных электродов. Процедура проводится без инъекций.

Показания, лечебная тактика и рецептура составления коктейлей соответствуют принятым в мезотерапии схемам с поправкой на форетичность препаратов.

Аппараты для гальванизации и ионофореза в косметологии…

Таким образом:

Гальванизация = лечебное действие постоянного тока
Ионофорез = гальванизация+лекарственное вещество
Ионная мезотерапия = ионофорез стационарными электродами
Дезинкрустация = ионофорез омыляющих веществ

Механизм действия метода гальванизаци

Продукты электролиза могут вызывать химические ожёги в месте наложения электродов- щелочной ожёг под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально для стационарного расположения электродов. Чтобы избежать этого, электрод отделяют от кожи гидрофильной прокладкой. После процедуры прокладку нужно промыть или сменить.

Изменение концентрации ионов ведёт к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает лёгкое жжение и покалывание. Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию- накопление ионов на биологических мембранах. При определённой концентрации ионов клетки переходят в возбуждённое (электрически активное) состояние. Меняются клеточный и тканевой обмен, возбудимость клетки.

При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия), и гидратированных ионов (электроосмос). Это означает ускорение клеточного и внутриклеточного обновления: быстрое поступление строительного материала, питательных и регулирующих веществ, а также своевременное выведение продуктов обмена из клетки.

Гальванизация

Гальванизация проводится стационарными, подвижными электродами или с помощью ванночек. Для проведения тока используется физраствор или проводящий гель.

Выбор активного электрода зависит от показаний. Отрицательный и положительный электрод оказывают разное действие на ткани:

Показания: все виды себореи, сухая увядающая кожа, постугревые рубцы.

Как вещества проникают в кожу при помощи тока?

Постоянный электрический ток вызывает перемещение ионов.
При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд.
Метод введения через кожу и слизистые лекарственных ионов при помощи тока называют электрофорезом (ионофорезом).
Заряженные частицы отталкиваются от одноимённого электрода и уходят вглубь кожи.
Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы.
Наибольшая подвижность у лекарственных веществ, растворённых в воде.
Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. При ионофорезе вещества уходят на глубину до 1.5 см.
В зоне воздействия после процедуры образуется депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период действия лекарственного вещества составляет от 3 часов до 15-20 суток.

Читайте также: Горчичные ванны: механизм действия, показания и методика

Технические термины

Для проведения процедуры всегда используют два электрода- положительный и отрицательный.
Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в чёрном цвете.
Положительный электрод называют анодом. Он маркируется красным цветом.
Электроды, которые используются в процедуре, могут быть разной площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.
Активным электродом воздействуют на проблемную зону.
Пассивный (индифферентный) — электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле.
Пассивный электрод тоже может нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный ионофорез — с отрицательного электрода будут впитываться отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные.
Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.
Полярность вещества — заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноимённые ионы и уходят вглубь тканей. Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Виды электродов для электрофореза

Для проведения процедур используется три основных вида электродов: лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек.
Лабильные электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы.
Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик — для щёк, шеи и декольте.
Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и появляются неприятные покалывания.
Стационарные электроды — токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги).
Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должа быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0.5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором. При проведении ионофореза прокладку смачивают раствором лекарственного вещества.
Назначение прокладки- улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые вырабатываются на электродах.
Прокладку нужно после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобно использовать разовые салфетки.
Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в ёмкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Противопоказания к гальванизации

Общие для электротерапии: онкологические и преонкологические заболевания, лихорадочные состояния, гнойные процессы, обширные нарушения целостности кожи, системные заболевания кожи, хроническая сердечная и почечная недостаточность, беременность, наличие кардиостимулятора, индивидуальная непереносимость тока.

Специфические (при работе на лице): сыпи, экзема, чувствительность зубов, зубные кисты, заболевания щитовидной железы, кисты и опухолевые заболевания груди.

Противопоказания к ионофорезу

Противопоказаниями к ионофорезу являются все противопоказания к проведению гальванизации плюс непереносимость вводимого вещества.

Подробнее о технике проведения ионофореза и гальванизации в косметологии и о веществах, которые для этого применяются – в методическом пособии Гальванизация, ионофорез, дезинкрустация и в книге Н.Баховец ЭСТЕТИКА ЛИЦА: методы аппаратной косметологии.

Автор статьи Наталия Васильевна Баховец кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт, косметолог. Руководитель и один из преподавателей Санкт-Петербургского Центра Оснащения и Обучения АЮНА

Источник:

Непрерывный постоянный электрический ток Гальванизация и лекарственный электрофорез

Действующее начало – постоянный ток, который получается путем выпрямления переменного сетевого тока низкого напряжения и малой силы, подводимого к телу пациента с помощьюэлектродов.
Применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 – 80 В) называютгальванизацией.
Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлениеми амплитудой в электрической цепи.
Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию,электродиффузию, электроосмос.

Под воздействием приложенного к тканям человека внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Катионы движутся по направлению к отрицательному полюсу – катоду, а анионы – к положительно

заряженному полюсу – аноду.

Непосредственно подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и превращаются в атомы с высокой химической активностью (электролиз). Под катодом образуется щелочь (КОН, NаОН), под анодом, соответственно, кислота

(НСl).

Кожа человека обладает высоким сопротивлением (низкой электропроводностью), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства

эпидермиса и дермы.

Максимальная плотность тока проводимости отмечается в жидких средах организма: крови, лимфе, моче, интерстиции, периневральных

пространствах.

Электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-щелочного равновесия, которые могут возникать в результате воспалительного

отека, гиперемии.

На преодоление эпидермиса тратится большая часть энергии тока. Поэтому при гальванизации в первую очередь происходит раздражение рецепторов кожи, в ней же отмечаются

наиболее выраженные изменения.

Ткани организма содержат большое количество электролитов, в основном в виде ионов калия, натрия, магния, кальция и других металлов. При возрастании числа одновалентных ионов калия и натрия в соответствующих участках возбудимость тканей повышается; при преобладании двухвалентных ионов

кальция и магния – тормозится.

Гальванизация характеризуется повышенной активностью ионов в тканях, что обусловлено их переходом из связанного состояния в свободное. Важную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока

играет явление электрической
поляризации,

т.

е. скопления у мембран противоположно заряженных ионов с образованием добавочных поляризационных токов, имеющих направление, обратное приложенному извне. Поляризация приводит к изменению гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и

осмоса.

В зависимости от параметров тока, функционального состояния больного и методики гальванизации, в организме возникают местные, сегментарно-метамерные или

генерализованные реакции.

Возникающие в тканях организма физико-химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются

по нервно-гуморальному механизму.

В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической

реактивности.

Лечебное
действие гальванизации:
— противовоспалительное
— трофическое
— нормализация
состояния ЦНС.
Применяется при подострых и хронических воспалительных процессах, при дистрофических ирубцово-спаечных процессах.
Противопоказанием для применения являются острые гнойные процессы, потеря болевой и температурной чувствительности, индивидуальнаянепереносимость.
Лекарственный
электрофорез – лечебный метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимого
с его помощью лекарственного вещества.

Данный метод основывается на теории электролитической диссоциации, согласно которой молекулы электролитов, к которым относятся многие лекарственные вещества, при растворении в большей или меньшей степени распадаются на положительные и отрицательные ионы, способные направленно двигаться в поле постоянного тока. Если на пути дисперсных частиц находятся биологические ткани, то ионы лекарственных веществ будут проникать в глубину тканей и оказывать лечебное действие. Проникают лекарственные вещества на небольшую глубину и в основном накапливаются в эпидермисе и дерме, образуя так называемое кожное депо ионов, где могут находиться от 1 – 2 до 15 – 20 суток. Затем лекарственное вещество постепенно диффундирует в лимфатические и кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Концентрация большинства лекарственных растворов,

применяемых для электрофореза, составляет 1 – 5%.

Независимо от полярности и фармакологических свойств под действием электрического тока все лекарственные вещества обладают общими свойствами: 1) вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных рецепторов кожи, приводящее к формированию рефлекторных реакций метамерного или генерализованного характера; 2) могут вступать в местные обменные процессы и влиять на течение физиологических и патологических реакций в тканях области воздействия; 3) при поступлении из депо в кровь и лимфу лекарственные вещества оказывают в тканях специфическоефармакологическое действие.
При электрофорезе постоянный ток является как переносчиком ионов лекарственного вещества, так и активным биологическим стимулятором, создающим благоприятный фон для ихспецифического действия.
Противопоказания: наряду с противопоказаниями для гальванизации, к ним относятся непереносимость лекарственного препарата, аллергические лекарственныереакции на вводимые лекарства.

Дозировка. Дозирование процедур гальванизации и лекарственного электрофореза основывается на силе или плотности тока и продолжительности

воздействия.

Максимально допустимой величиной плотности тока, приходящегося на 1 см² площади гидрофильной прокладки электрода, считается 0,1 мА/см². При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях

она обычно меньше (0,01 – 0,05 мА/см²).

Чтобы определить максимальную допустимую силу тока, следует значение его плотности

умножить на площадь электрода.

Длительность
процедуры может колебаться от 10 – 15 минут (при общих сегментарно-рефлекторных воздействиях) до 30 – 40 мин (при местных процедурах). На курс лечения назначают обычно 10 – 12 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Повторный

курс проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Аппараты для гальванизации и лекарственного

электрофореза

: портативные аппараты АГН-32, АГП-33,

«Поток-1», ГР-1М, ГР-2 и др.

Источник:

Гальванизация. Лекарственный электрофорез

Под гальванизацией понимают применение с лечебной целью постоянного, не изменяющегося во времени электрического тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу пациента с помощью контактных электродов.

Ток распространяется в тканях по пути наименьшего сопротивления − по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, межклеточным пространствам, протокам потовых и сальных желез. В основе первичного действия постоянного тока лежит перемещение электрически заряженных частиц в межэлектродном пространстве, приводящее к изменению поляризации тканей.

Изменение ионной конъюнктуры в коже и более глубоких слоях тканей выражается в изменении количественного и качественного соотношения одно- и двухвалентных ионов. Более отчетливо эти процессы проявляются под электродами. Под катодом преобладают одновалентные ионы (катэлектротон), под анодом − двухвалентные (анэлектротон).

Вместе с тем, существенно повышается активность ионов, что рассматривается как один из важных механизмов стимуляции обменных процессов, обусловливающих специфичность действия гальванизации.

Перераспределение ионов сопровождается изменением биофизических свойств (дисперсности коллоидов протоплазмы, проницаемости клеточных мембран, электроосмоса, гидратации, кислотно-основного равновесия и др.), метаболизма и возбудимости тканей. Под действием постоянного тока в организме происходят сложные биофизические, биохимические и физиологические сдвиги.

Раздражая экстерорецепторы кожи, постоянный ток оказывает на организм очаговое, сегментарное и общее рефлекторное воздействие в связи с включением в ответную реакцию нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Под влиянием гальванизации наступает гиперемия кожи, усиливаются обменные процессы, изменяется возбудимость периферических рецепторов, улучшаются проводимость нервных волокон, регионарное кровообращение, ускоряется рассасывание воспалительных очагов.

Вследствие трансцеребральных и сегментарно-рефлекторных воздействий нормализуются условно-рефлекторная деятельность головного мозга, соотношение основных нервных процессов − возбуждения и торможения. Источником постоянного тока являются аппараты для гальванизации. Они представляют собой выпрямители переменного тока осветительной сети.

Используются аппарат для гальванизации «Поток-1», аппарат для гальванизации конечностей ГК-2, аппарат для гальванизации полости рта ГР-2. В последние годы отечественная промышленность выпускает аппараты-комбайны серии «Радиус», «Рефтон», которые можно использовать для проведения гальванизации.

Для подведения постоянного тока к телу пациента применяют различные по форме и площади электроды, состоящие из металлической пластинки или токопроводящих материалов (углеродистая ткань) и электродной гидрофильной прокладки. Последняя изготовлена из 8-12 слоев фланели или байки и предохраняет кожу от попадания продуктов электролиза.

При воздействии методом четырехкамерных ванн используют специальные ванночки, наполненные водопроводной водой, и угольные электроды. При очаговых воздействиях электроды располагают продольно или поперечно к очагу поражения, при сегментарно-рефлекторных − соответственно определенным сегментам. При общей гальванизации силовые линии тока захватывают большую часть организма. Дозируют гальванизацию по плотности тока, измеряемой в миллиамперах на 1 см2 гидрофильной прокладки (мА/см2). Плотность тока варьирует от 0,01 до 0,1 мА/см2. Малую плотность тока (0,01-0,03 мА/см2) используют при воздействии на сегментарные зоны, выраженных болях, нарушении болевой и температурной чувствительности у детей; среднюю (0,04-0,07 мА/см2) и высокую (0,08-0,1 мА/см2) при очаговых воздействиях, затяжном и хроническом течении процесса. Продолжительность процедуры у взрослых − 20-30 мин, у детей − 10-15 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно.

Показания: астеноневротический синдром, нейроциркуляторная дистония, бессонница, церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь I−II Б ст.

, последствия черепно-мозговой травмы, травмы периферических нервов, невриты, полирадикулоневриты.

заболеваний и травм периферической нервной системы;заболеваний органов пищеварения;стенокардии;хронических воспалительных процессов;гипер- и гипотонии;некоторых ЛОР-заболеваний;некоторых заболеваний глаз;хронических артритов

Противопоказания: индивидуальная непереносимость постоянного тока, мокнущая экзема, резкое нарушение болевой и температурной чувствительности (гипералгезия, иперпатия), выраженные вегетативно-трофические расстройства, ангиоматоз, злокачественные новообразования, нарушение целостности кожных покровов в зоне воздействия, кахексия, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, политопная экстрасистолия), артериальная гипертензия АД свыше 180/100 мм.рт. ст.) в сочетании с частыми сосудистыми кризами, сердечнососудистая недостаточность II Б- III ст., лихорадочные состояния. индивидуальной непереносимости; гнойных и острых воспалительных процессах; выраженном атеросклерозе; системных заболеваниях крови;инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела; беременности.

Лекарственный электрофорез. Под лекарственным электрофорезом понимают сочетанное воздействие на организм больного постоянного гальванического или импульсного электрического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью через неповрежденную кожу или слизистые оболочки.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез.

Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10 % содержащегося на прокладке) и зависит от свойств лекарств, их концентрации, силы тока, продолжительности воздействия, площади электродов, кровоснабжения кожи. Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество − в дерме и подкожно-жировой клетчатке.

Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое воздействие на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде.

Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт.

Вместе с тем, концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств. Лекарственные вещества вводятся в организм соответственно их полярности: положительно заряженные частицы (катионы) − с анода, отрицательно заряженные (анионы) − с катода.

Оптимальный растворитель для лекарств − дистиллированная вода, обеспечивающая наилучшую электролитическую диссоциацию и высокую электрофоретическую подвижность лекарственных веществ.

Кроме воды, для водонерастворимых и мало растворимых веществ используются этиловый спирт и универсальный растворитель − диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), который одновременно является и хорошим переносчиком лекарственных веществ. Для растворения применяются 5, 10, 25 и 50 % растворы ДМСО.

Сложные вещества − белки и аминокислоты представляют собой амфотерные соединения, имеющие изоэлектрическую точку. Электрофорез их проводится из растворов, рН которых отличается от изоэлектрической точки белков и аминокислот. В качестве растворителя для сложных веществ используются подкисленная (5-8 каплями 5 % раствора соляной кислоты) или подщелоченная (5-8 каплями 5 % раствора натрия гидроксида) дистиллированная вода, а также буферные растворы (ацетатный, фосфатный буфер и др.). В связи с наличием в буферном растворе большого количества подвижных ионов применение его ограничено, поэтому в практике чаще используют подкисление или подщелачивание водных растворов. При подкислении раствора белки и аминокислоты приобретают положительный заряд и вводятся с положительного полюса, при подщелачивании − отрицательный заряд и вводятся с отрицательного полюса.

Механизм действия лекарственного электрофореза обусловливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. В случае применения несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих − фармакологические свойства и специфичность препарата.

Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Методика лекарственного электрофореза существенно не отличается от методики гальванизации. Помимо обычных электродов, используется лекарственная прокладка из фильтровальной бумаги или нескольких слоев марли, смоченная лекарственным раствором.

Лекарства могут вводиться также из растворов через ванночку (ванночковый элктрофорез), методом внутритканевого электрофореза. Продолжительность воздействия − 20-30 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Суть внутритканевого электрофореза заключается в том, что больному вводят лекарственное вещество одним из известных способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционно), а затем, после достижения максимальной концентрации его в крови, поперечно на очаг поражения проводят гальванизацию.

Показания: церебральный атеросклероз, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия ишемических и геморрагических инсультов, состояние после удаления сосудистых аневризм, церебральные арахноидиты, последствия черепно-мозговой травмы, гипоталамические синдромы различного генеза, последствия клещевых менингоэнцефалитов, инфекционно-аллергические и травматические невриты, невралгии тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, травмы и заболевания спинного мозга, шейный и поясничный остеохондроз, болезнь Бехтерева, вибрационная болезнь, болезнь Рейно и др.

Противопоказания: такие же, как при гальванизации, и, кроме того, непереносимость лекарственных веществ.

Источник:

Гальванизация и лекарственный электрофорез – в чем их отличия? Ссылка на основную публикацию