Уфо в физиотерапии: показания, механизм действия и методика

24.11.2019

Общее ультрафиолетовое облучение (УФО) – это один из видов светолечения – применение с лечебной целью энергии света ультрафиолетового диапазона (с длиной волны 400-320 нм), который является одним из наиболее востребованных методов физиотерапии в педиатрии, использующихся как с профилактической, так и с лечебной целями.

Ультрафиолетовое (УФ, UV (англ.) – излучение это электромагнитные волны длиной от 100 до 400 нм.

, излучаемые солнцем и другими звездами, физиотерапевтическими аппаратами, бактерицидными лампами и, в меньшей степени, люминесцентными осветительными приборами и электросварочными аппаратами.

В физиотерапии используют ограниченный диапазон УФ излучения от 390 до 180 нм, оказывающий на организм человека следующее действие:

длинные УФ волны (UVA) длиной от 390 до 320 нм – стимулируют выработку пигмента мелатонина в коже, обладают иммуностимулирующим и фотосенсибилизирующим действием. УФ лучи длинного диапазона способны провоцировать образование рака кожи – меланомы.
средние УФ волны (UVB) длиной от 320 до 280 нм – оказывают противорахитическое (стимулирует выработку витамина D3), улучшает усвояемость витамина. С и синтез витамина Е, улучшает кровоток в тканях (эритемообразующее действие).
короткие УФ волны (UVC) длиной от 280 до 180 нм – обладают выраженными бактерицидными свойствами, способностью улучшать метаболизм и корректировать свертываемость крови.

При общем ультрафиолетовом облучении используют аппараты с дуговой кварцево-ртутной лампой, испускающие весь спектр УФ-лучей. Такие лучи при воздействии на организм почти полностью поглощаются эпидермисом кожи, проникая на глубину до 0,6 мм до поверхностной капиллярной сети и нервных окончаний.

Как уфо действует на организм ребенка?

При воздействии УФ-лучей на кожу ребенка происходит процесс поглощения световой энергии (квантов) атомами и молекулами биологических тканей и веществ.

Энергетическое воздействие УФ-лучей инициирует образование в тканях более сложных биологических молекул, образование молекул с новыми физико-химическими свойствами и распад белковых молекул с высвобождением большого количества биологически активных веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, гепарин, простагландины, кинины и др.

Эти вещества оказывают местное воздействие – возникает аспетическое воспаление, которое проявляется в виде местного покраснения и небольшой припухлости кожи (эритемы). Такая эритема образуется в течение 3-12 часов после облучения и держится до 3-х суток.

Также образовавшиеся в результате облучения биологически активные вещества с током крови разносятся по всему организму, вызывая функциональные изменения всех органов и систем. Также образование биологически активных веществ и прямое воздействие УФ-лучей стимулирует нервные окончания в коже, создавая поток нервных импульсов, вызывающих активацию рефлекторных зон и центральной нервной системы в целом.

За счет вышеописанных механизмов при общем УФ-облучении (УФО) реализуются следующие эффекты:

иммуномодулирующее действие.
потенцирование образования витамина D2, D3 оптимизирует синтез витамина А.
противовоспалительный и бактерицидный эффект.
десенсибилизирующее действие (понижается чувствительность организма к аллергенам).
стимулирование обмена веществ и местного кровоснабжения.
улучшение мозгового кровообращения.
детоксикационный эффект.
нормализация процессов сворачиваемости крови.
повышение уровня гемоглобина.
улучшение функционального состояния кардиореспираторной системы.

С какого возраста можно лечить ребенка с помощью уфо?

Местное УФ-облучение разрешается проводить с первых дней жизни ребенка, а общее — после первого месяца жизни.

В каких случаях рекомендуется проведение уфо для детей?

Общее УФ облучение применяют:

для профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин.
для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмонии, ревматизма.
с целью повышения общей сопротивляемости организма, для закаливания.
лечения гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
при кожных болезнях.
при хронических вялотекущих воспалительных процессах.
при лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы, при бронхиальной астме.
при гастритах, гинекологических заболеваниях
для стимуляции кроветворения.
при компенсации ультрафиолетовой недостаточности (солнечное голодание).
при нарушениях обмена веществ.
при воспалительных заболевания органов дыхания, костей и суставов.
при невралгиях и миалгиях.

Противопоказания для уфо

К общим противопоказаниям для проведения УФО относятся:

тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность.
гиперфункция щитовидной железы.
индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам.
системные заболевания соединительной ткани.
малярия.
болезни психической сферы.
порфирия, тромбоцитопения.
язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
снижение свертывающей способности крови.
инсульты и инфаркты миокарда.
новообразования.

Специальной подготовки к сеансам УФО не требуется, однако кожа ребенка должна быть сухой и чистой, на ней не должно быть никаких кремов и мазей. Перед проведением процедуры осматривают кожу в зоне проведения процедуры, чтобы исключить наличие гемангиом, липом и других новообразований.

Перед началом процедур всегда вычисляют индивидуальную биодозу облучения ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры, либо пользуются усредненными данными значений биодозы. Одна биодоза – это минимальное время облучения ультрафиолетом кожи, вызывающее появление в течение суток наименее интенсивной эритемы. Различают следующие виды доз УФ облучения:

субэритемные (0.5 биодозы);
малые эритемные (1-2 биодозы);
средние (3-4 биодозы);
высокие (5-8 биодоз);
гиперэритемные (более 8 биодоз).

Во время сеансов глаза пациентов защищаются специальными защитными очками.

Как проводится процедура уф облучения?

При ультрафиолетовом облучении воздействие может производиться как на все тело (общее УФ облучение), так и на отдельную его часть (местное УФ облучение). При местном облучении используются субэритемные и эритемные дозы, а отдельные участки тела могут облучаться по очереди.

В зависимости от возраста строго ограничивается максимальная площадь облучения поверхности тела при местном воздействии. При местном УФО площадь воздействия колеблется от 50 кв. см у новорожденных до 300 кв. см у детей школьного возраста.

Один участок кожи может подвергаться воздействию не более 3-4 раз за курс лечения, кроме гнойных ран, пролежней и слизистых, на которые допускается до 10–12 воздействий. Повторный курс лечения назначается не ранее, чем через 1 месяц.

При общем облучении первые сеансы облучения начинают с уменьшенной биодозы: ослабленных и недоношенных детей начинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, более старших — с 1/4 биодозы.

УФ облучение назначают через день (3 раза в неделю), постепенно повышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы, сохраняя ее до конца курса. Существует 3 схемы лечения – основная, ускоренная и замедленная, согласно которым в зависимости от номера процедуры определяют биодозу.

Время УФ облучения составляет от 10-15 минут до получаса. Курс лечения составляет до 25 облучений и может быть повторен через 2-3 месяца.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Режим ребенка после проведения процедуры

После процедур облученный участок тела необходимо протереть насухо, дать ребенку отдохнуть 20–30 мин в комнате отдыха. Если предстоит выход на улицу в холодную погоду, то отдых должен быть более продолжительным.

Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами

Процедуры УФО несовместимы с солнечными ваннами, лазеротерапией, другими видами светолечения и любыми другими процедурами, воздействующими на облученную область.

В тот же день можно комбинировать УФО с электросном, ультразвуковой терапией, ароматическими и пресными ваннами, магнитотерапией и аэрозольтерапией.

Записаться на уфо

Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс УФО-терапии.

Записаться на консультацию врача-физиотерапевта вы можете круглосуточно по телефону +7 (812) 331-74-78.

Стоимость УФО

УФО общий (одна процедура)

600 руб.

Источник:

Ультрафиолетовое излучение в физиотерапии

Ультрафиолетовые лучи — относятся к электромагнитному излучения, расположенного за фиолетовой частью видимого спектра в сторону более коротких волн. Длина ультрафиолетовых волн от 400 до 2 нм, но их кванты имеют наибольшую энергию. Ультрафиолетовые лучи по сравнению с другими участками светового спектра имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм, но по своей химической активностью превосходят их.

При поглощении телом пациента ультрафиолетовое излучение ускоряется движение электронов по орбитам, что вызывает образование тепла, они приводят атомы в возбужденное состояние, повышают химическую активность, усиливают окислительно-восстановительные процессы, дают начало новым фотохимическим реакциям.

В физиотерапии используют не весь диапазон колебаний, что соответствует ультрафиолетовому излучению, а только часть его в пределах от 400 до 180 нм. В зависимости от биологического действия весь спектр ультрафиолетовых лучей условно разделяют на 3 участка:

отрезок А — охватывает длинноволновые колебания от 400 до
320 нм;
отрезок В — средневолновые УФУ с длиной волны от 320 до 280 нм;
отрезок С — коротковолновые лучи с длиной волны от 280 до 180 нм.

Методика проведения процедур ультрафиолетовым излучением:

При проведении ультрафиолетовых облучений необходим индивидуальный подход к больному, следует определить чувствительность его к действию лучей. Для этого проводят дозиметрия (определение биологической дозы).

Одна биодоза — это время ультрафиолетового излучения, вызывающего минимальное видимое появление эритемы при определенном расстоянии от источника излучения. Для определения биодозы используют биодозиметр БД-2, предложенный И.Ф.Горбачевым. Он состоит из металлической пластинки, у которой есть 6 прямоугольных отверстий.

Отверстия закрываются подвижной заслонкой. Такую пластинку вшивают в клеенку и фиксируют на теле пациента (живот, внутренняя поверхность предплечья). Облучатель устанавливают перпендикулярно к поверхности облучения над
биодозиметром, обычно на расстоянии 50 см, и приступают к облучению.

Открывают первое отверстие дозиметра и облучают 1 минуту, после чего открывают 2-е отверстие и снова облучают 1 мин. Ежеминутно открывают новое отверстие. Так получают шесть небольших участков кожи, облученных в течение 1-6 мин. Результат определяется через 20-24 часа.

Определение результата облучения сводится к установлению зависимости между длительностью облучения и минимальной интенсивности эритемы. Если, например, есть 5 эритемных полосок возрастающей яркости, то биодоза для данного пациента составляет 2 мин при данном источнике облучения и расстояния 50 см.

Если пациент отмечает повышенную чувствительность к ультрафиолетовых лучей, то облучение каждого последующего отверстия проводят по 30 сек. Если появилось 4 эритемных полоски, то биодоза соответствует 1,5 минутам.

Различают общее и местное облучение ультрафиолетовыми лучами. Общее облучение бывает групповым и индивидуальным. Групповые применяются для профилактики, индивидуальные — для лечения. Глаза пациента защищают специальными очками.

При индивидуальном облучении последовательно воздействуют на переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела постепенно возрастающими дозами. Назначают курс облучение с 1/4-1/2 индивидуально определенной биодозы. Через каждые 2-3 процедуры дозу увеличивают вдвое и доводят к концу курса лечения до 2-3 биодоз.

Существуют разнообразные схемы общего облучения: основная, замедленная и ускоренная. Замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью. Основную схему облучения назначают больным с хорошей реактивностью организма.

Ускоренную схему применяют практически здоровым людям или молодым лицам с хорошей реактивностью при переломах костей. В педиатрии облучение начинают с 1/10-1/4 биодозы, постепенно увеличивая ее до 1,5 биодозы, оставаясь на этом уровне до конца курса лечения. Общее облучение проводят через день.

Повторный курс общего ультрафиолетового облучения может проводиться не ранее, чем через 3 месяца. Местное облучение — влияние на сравнительно небольшую площадь кожной поверхности. Облучение проводится обычно с расстояния 50 см. Применяют эритемные дозы ультрафиолетового облучения.

Читайте также: Физиолечение при панкреатите – актуальные виды процедур

Различают малые эритемные дозы (1-2 биодозы), эритемные дозы средней интенсивности (3-4 биодозы), большие эритемные дозы (5-6 биодоз) и гиперэритемные (более 8 биодоз). В один день эритемными дозами можно облучать участок не более 600 см квадратных. Повторное облучение этого участка можно проводить после уменьшения эритемы, через 2-3 дня и позже, и не больше 3-4 раз.

Для полостных облучений (носа, миндалин, уха, влагалища) применяются специальные тубусы. Продолжительность облучения от 1 до 3 минут ежедневно или через день. Курс лечения 5-10 сеансов.

Механизм действия ультрафиолетового излучения на организм человека

При действии ультрафиолетового излучения на организм человека за счет фотоэлектрического эффекта в коже происходят сложные фотохимические и фотобиологические процессы.

Они проявляются распадом белка (фотолиз), образованием более сложных веществ (фотосинтез) или веществ с новыми физико-химическими свойствами (фотоизомеризация).

В месте поглощения образуются свободные радикалы, усиливается ферментативная активность, освобождаются или вновь образуются биологически активные вещества (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). Кванты ультрафиолетовых лучей действуют на дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК).

В результате изменений возникают клеточные мутации — некоторые клетки при этом погибают. Этот механизм лежит, в частности, в основе бактерицидного действия ультрафиолетового облучение. Наиболее выраженное бактерицидное действие имеют коротковолновые ультрафиолетовые лучи.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже появляется эритема. Появляется она не сразу, а через несколько часов после облучения (от 2 до 8 часов и больше). При воздействии коротковолновых лучей эритема появляется быстрее, она менее яркая и быстро проходит.

При облучении длинноволновыми лучами эритема появляется позже, она насыщенно красного цвета и содержится продолжительное время. Эритема сопровождается небольшой отечностью тканей, легкой зудом, постепенно угасает и через 3-5 дней заменяется пигментными пятнами коричневого цвета вследствие накопления в клетках кожи пигмента меланина.

Пигментация кожи («загар») может наступать и после частых нееритемних облучений.

Очень важным моментом воздействия ультрафиолетовых лучей является их витаминообразующее действие. Установлено, что в результате процессов фотоизомеризации с эргостерина образуется витамин D2, обладающий антирахитическим действием.

Как известно, при гипо- и авитаминозе D, развивающемся вследствие неполноценного питания и ультрафиолетовой недостаточности, нарушается усвоение кальция и фосфора, уменьшается их поступление в костную ткань и фиксация в ней. В результате этого снижается механическая прочность костей, замедляется их сращивание при переломах.

Уменьшение содержания кальция в зубной ткани способствует развитию кариеса, а в стенках сосудов — повышению их проницаемости и склонности к экссудативных реакций.

Ультрафиолетовое облучение, способствуя выработке витамина D, активизирует функцию фермента фосфатазы, обеспечивая лучшее усвоение и фиксацию тканями, особенно костями, фосфора и кальция, широко используют для профилактики и лечения рахита у детей, а также профилактики кариеса, при переломах костей.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей улучшается сократительная способность миокарда, снижается гипоксия, восстанавливается функция внешнего дыхания за счет уменьшения частоты и увеличения глубины дыхания, нормализуются процессы свертывания, увеличивается содержание эритроцитов, повышается гемоглобин крови, замедляется СОЭ, улучшаются показатели липидного обмена, увеличивается активность коры надпочечников. Длинноволновые ультрафиолетовые облучения в малых дозах активизируют мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов. Происходят выраженные изменения со стороны периферической нервной системы.

Длинноволновые лучи повышают секрецию, а коротковолновые — пищеварительную способность желудочного сока. Ультрафиолетовое излучение (особенно длинноволновое) активизирует иммунную систему, повышает защитно-приспособительные механизмы организма.

В целом, ультрафиолетовое облучение дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Оно обладает обезболивающим, противовоспалительным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим, десенсибилизирующим действием на организм.

Показание к проведению лечения ультрафиолетовым излучением

Общие облучения проводят для повышения сопротивляемости организма, для закаливание и компенсации ультрафиолетовой недостаточности (в местах, где мало солнечных лучей). Они проводятся также детям, беременным, кормящим матерям, для профилактики рахита. Общее облучение применяют в клинике туберкулеза при поражении костей, суставов, лимфоузлов и др.

Местные облучения проводят при многих заболеваниях внутренних органов (бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии, язвенная болезнь), при болезнях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилез, остеохондроз), при заболеваниях нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии), при поражениях кожи (псориаз, экзема, долгозаживающие раны, язвы, пиодермия, рожистое воспаление).

Противопоказание к проведению лечения ультразвуковым излучением

Злокачественные новообразования, активные формы туберкулеза легких, склонность к кровотечения, болезни крови, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III ст., гипертоническая болезнь II-III ст., тиреотоксикоз, повышенная чувствительность кожи, фотодерматозы.

Источник:

УФО-терапия

Ультрафиолетовая терапия является одной из физиотерапевтических методик, которая основывается на способностях некоторых молекул нашего организма выборочно поглощать в себя энергию лучей света. Она способна оказать противовоспалительное действие на покровы кожи, тем самым улучшить кровообращение и придать хороший эффект омоложения.

УФО-терапия – это специальный физиотерапевтический метод, заключающийся в лечебном воздействии ультрафиолетового облучения в определенной дозе. Ни для кого не секрет, что дефицит ультрафиолета отрицательно сказывается на здоровье человека.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в клетках облучаемых тканей запускаются фотохимические процессы, в ходе которых энергия света преобразуется в химическую энергию с высвобождением различных биологически активных соединений, включая простагландин, гистамин, серотонин и другие.
Попадая в кровоток, образовавшиеся вещества разносятся по всем органам и системам организма, вызывая в них положительные ответные реакции, составляющие основу лечебного воздействия УФ-терапии.
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Среди лечебных эффектов УФО в качестве основных можно выделить обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное, общеукрепляющее и антиаллергическое действие. Ультрафиолетовые лучи улучшают кровообращение в мозге, снижают показатели АД, влияют на популяцию Т-лимфоцитов в периферической крови, а также способствуют синтезу витамина D, повышающего усвояемость кальция.

Отмечается, что УФО дает и некоторый положительный психологический эффект, что также опосредованно способствует активизации иммунных сил. Ультрафиолетовая терапия особенно важна в осенне-зимний период, когда не хватает естественных солнечных лучей, поэтому в это время будет полезным умеренное посещение солярия (не более 30 минут в неделю).

Существует две методики УФО-терапии: общая и местная. При общем УФО тело облучается полностью, а при местном – его определенная пораженная часть.

Общее УФО имеет системное общеукрепляющее действие и применяется для повышения иммунитета и сопротивляемости к сезонным инфекциям, таким как ГРИПП, ОРВИ и ОРЗ.

Также общее УФО показано при дерматологических заболеваниях со значительной площадью повреждения кожи и лечении рахита. Местное УФО имеет еще более широкий спектр применения.

Показания для местного (зонального) УФО:

терапия: артриты различного происхождения, бронхиальная астма, воспалительные процессы в органах дыхания – бронхиты, ларингиты, ангины и др.;
хирургические патологии: пролежни, инфильтраты, ожоги, обморожения, гнойные раны, мастит, рожистое воспаление, остеомиелит:
неврологические расстройства: последствия травм черепа, рассеянный склероз, гипертензионный синдром, остеохондроз всех отделов позвоночника, невриты, фантомные боли, болевой синдром, сопровождающий патологии периферической нервной системы;
стоматологические проблемы: пародонтоз, стоматит, гингивит, инфильтраты;
в гинекологии: в составе комплексной терапии воспалительных процессов (воспаление придатков матки и др.);
ЛОР-заболевания: риниты, синуситы, гаймориты, тонзиллиты и др.;
педиатрия: маститы у новорожденных, стафилодермия, пневмония, мокнущий пупок, экссудативный диатез;
дерматологические проблемы: псориаз, угревая сыпь, пиодермия, атопический дерматит, экзема и др.;
заболевания мочевыводящих путей: хроническое течение цистита, пиелонефрита.

Источник:

5.5. Светолечение: ультрафиолетовое облучение (уфо)

Характеристика
метода. УФО — лечебное применение ультрафиолетового излучения от искусственных источников. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три

зоны (см. п. 5.2, табл. 1).

Аппаратура. Источники для УФ-облучений подразделяются

на две группы:

— Интегральные, излучающие весь спектр УФ-лучей (аппараты ОУШ-1 для индивидуальных общих и местных облучений, ОН-7 — облучатели для носоглотки, ОУН 250 и ОУН 500 — облучатели ультрафиолетовые настольные для местных облучений). Во всех этих излучателях источником УФ-лучей служит дуговая ртутно-кварцевая трубчатая (ДРТ) лампа высокого давления различной мощности

(ДРТ-100, -250, -400, -1000 Вт).

— Селективные, излучающие определенную часть УФ-спектра

(КУФ или ДУФ, ДУФ в сочетании с СУФ).

Источником КУФ-лучей являются дуговые бактерицидные лампы типа ДБ, использующиеся в аппаратах для обеззараживания помещений в отсутствие людей (ОБН-1 — облучатель бактерицидный настенный, ОБП-300 — облучатель бактерицидный потолочный

и др.

) и в аппаратах для местных облучений ограниченных участков кожи и слизистых (БОП-4 — бактерицидный облучатель портативный, БОД-9 — бактерицидный облучатель дуговой). Для получения СУФ-лучей используют люминесцентные эритемные лампы из увиолевого стекла

типа ЛЭ (ЛЭ-15, ЛЭ-30).

Люминофор, покрывающий внутреннюю поверхность увиолевых ламп, обеспечивает излучение с пиком в области 310–320 нм. ДУФ-излучатели используются в аппаратах для общего УФО в целях

профилактики и лечения УФ-недостаточности.

Первичные
механизмы действия. В основе механизма действия УФ-лучей лежит процесс поглощения квантов света атомами и молекулами биологических тканей. Величина энергии квантов УФ-излучения достаточна для образования электронно-возбужденных состояний молекул (внутренний фотоэффект),

разрушения ионных и ковалентных связей.

Энергия возбужденных молекул при возврате последних в исходное (невозбужденное) состояние инициирует фотохимические процессы, к которым

относитсяфотосинтез (образование

более сложных биологических молекул),фотоизомеризация(образование молекул с новыми физико-химическими

свойствами из молекул-предшественников),фотолиз (распад белковых молекул с

высвобождением большого количества биологически активных веществ, таких, как гистамин, ацетилхолин, гепарин, простагландины, кинины и др.). Фотоэлектрические и фотохимические процессы, вызванные действием квантов ультрафиолетового света, происходят в верхних слоях кожи, поскольку глубина проникновения УФ-лучей в ткани составляет доли миллиметра (до 0,6 мм). Образование БАВ и изменение функционального состояния нервных рецепторов кожи под действием УФ-лучей обеспечивает мощный поток афферентной импульсации в центры нервной регуляции с формированием ответной реакции организма на метамерно-сегментарном или общем уровне. Помимо нервно-рефлекторного механизма, для УФ-лучей характерно и нейрогуморальное действие, так как большие количества БАВ из кожи с током крови разносятся по всему организму, вызывая функциональные изменения всех органов и систем. Основным местным феноменом, обеспечивающим нервно-рефлекторный и нейрогуморальный механизм действия

УФО, является формирование в кожеультрафиолетовой (или фотохимической)
эритемы. Любая часть УФ диапазона при

повышении интенсивности облучения выше определенного уровня вызывает появление в месте воздействия стойкой гиперемии кожи вследствие локального накопления продуктов фотодеструкции и развития асептического воспаления. УФ-эритема характеризуется наличием латентного периода (3–12 часов), равномерностью,

четкостью границ, сохраняется до 3 дней.

Выраженность УФ-эритемы, ее характер, как и другие фото-электрические и фотохимические процессы, протекающие в коже, имеют свои особенности в зависимости от спектра

действующего УФО и его дозы. ДУФ-лучиобладают слабым эритемообразующим

действием, поскольку они преимущественно

запускают реакции типа фотосинтеза.

Избирательно поглощаются молекулами тирозина, вызывают их декарбоксилирование с последующем образованием пигмента меланина. Обеспечивают активацию

эпидермальных макрофагов.СУФ-лучизапускают преимущественно реакцию

фотолиза, образуют свободные радикалы, так как кванты средневолнового УФ-излучения обладают значительной

энергией.

Для СУФ-лучей характерно выраженное эритемообразующее действие с максимальным пиком на длине волны 297 нм. Избирательно поглощаются 7-дегидрохолестерином (провитамином D) и через реакцию фотоизомеризации превращают его в холекальциферол

(витамин D3).

КУФ-лучи, имея самую высокую энергию кванта, вызывают денатурацию и коагуляцию белка. Избирательно поглощаются нуклеиновыми кислотами, вызывают их фотолиз. Происходящие при этом летальные мутации приводят к гибели клетки, в том числе

бактериальной и грибковой.

Образующаяся при КУФ-облучении эритема имеет красноватый цвет с синюшным оттенком за счет расширения субкапиллярных вен, развивается раньше, а исчезает быстрее,

чем вызванная СУФ-лучами.

Физиологические
реакции. Направленность и характер физиологических реакций зависит от дозы и спектра УФ-излучения. Малые дозы ДУФ и СУФ-лучей, не вызывающие эритемы

(субэритемные), используются

преимущественно для общего облучения и положительно влияют на функциональное состояние практически всех органов и

систем организма:

— улучшают процессы высшей нервной деятельности,активизируют мозговое кровообращение;
— стимулируют симпато-адреналовую и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковуюсистемы;
— стимулируют все виды обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевый, снижают атерогенные фракции липидов крови, уровень сахарапри исходной гипергликемии;
— оказывают
иммуномодулирующее действие;
— улучшают функциональное состояние кардиореспираторнойсистемы;
— стимулируют
эритропоэз, повышают уровень гемоглобина.
Большие дозы
УФ-излучения (эритемные) усиливают дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, снижают тонус симпатической нервной системы, приводят к нарушению соотношения субпопуляций Т-клеток, снижению их активности и ингибированию противоопухолевых реакций, в связи с чем применяются только
для местных облучений.

Локальная эритемотерапия обеспечивает повышение местного иммунитета за счет длительной активации микроциркуляции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, активации Т-лимфоцитов (хелперного

звена).

Увеличение гемолимфоперфузии облученных участков тела, в том числе и относящихся к соответствующему метамеру внутренних органов, способствует снижению воспалительного отека и

уменьшению явлений экссудации.

Раздражение продуктами фотодеструкции обширного рецепторного поля вызывает интенсивный поток афферентной импульсации, поступающий в кору головного мозга и вызывающий делокализацию болевой доминанты. На периферии возникает парабиоз терминальных участков нервных афферентов за счет их перераздражения большми количествами

БАВ.

Терапевтический
эффект.Субэритемные дозы ДУФ- и
СУФ-лучей: иммуномодулирующий, пигментообразующий, трофический, репаративный, десенсибилизирующий, витаминообразующий, противорахитический, закаливающий, общеукрепляющий (повышение

резистентности организма).

Эритемные дозы: бактерицидный (особенно КУФ), противовоспалительный, анальгезирующий,

десенсибилизирующий, трофический.

Специфическое
действие.

Средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые облучения в субэритемных дозах следует шире использовать как с лечебной, так и с профилактической целью, поскольку при ультрафиолетовой недостаточности закономерно развивается снижение общей резистентности организма, вторичная иммунная недостаточность, вегетативная дисфункция с преобладанием тонуса парасимпатической системы, а в

детском возрасте — рахит.

Эритемные дозы обладают выраженным противовоспалительным эффектом и оказывают бактерицидное и микоцидное действие (при поверхностных воспалительных процессах), что обусловливает их щирокое применение при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки и

слизистых.

Методика.При выборе методики лечения УФ-лучами имеет значение спектр излучения и доза УФ-лучей. Для дозирования УФО в физиотерапевтической практике используют биологический метод Горбачева-Дальфельда, основанный на оценке выраженности эритемной реакции кожи пациента. Единицей дозы в этом методе является одна

биологическая доза.

Одна биодоза — это доза ультрафиолетового излучения, измеряемая во времени, вызывающая минимальную (пороговую) эритему с определенного расстояния (обычно с 50 см). Дозы, не вызывающие эритемы (т. е. менее 1 биодозы), получили

названиесубэритемных.

Дозы от 1 до
8 биодоз являютсяэритемными, причем различают малые эритемные дозы (1–2 биодозы), средние (3–4 биодозы), большие

(5–8 биодоз). Дозы свыше 8 биодоз называютсягиперэритемными.

Общее УФ-облучение(индивидуальное или групповое) проводят от интегральных или длинноволновых излучателей, начиная с субэритемных доз по основной, ускоренной и замедленной

схеме облучения.

Дети требуют особого внимания при общих облучениях. Ослабленных и недоношенных детей начинают облучать с 1/10–1/8 биодозы, более старших — с 1/4 биодозы. Облучение проводят через день (3 раза в неделю), постепенно повышая суточную дозу до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. На таком уровне доза облучения остается

до конца курса.

Местное УФ-облучениепроводят от интегральных или коротко-волновых излучателей на участки тела площадью не более 600 кв. см в эритемных дозах. Способы местного УФ-облучения: непосредственно на очаг; облучение рефлексогенных зон; фракционированное облучение; облучение полями; внеочаговое облучение (на симметричный очагу участок

тела);

Правила проведения
эритемотерапии: повторные облучения одного и того же участка проводят по мере угасания эритемы — через 1–3 дня, увеличивая дозу последующих облучений на 25–100 % от первоначальной (реже от предыдущей). Один и тот же участок облучают 3–6 раз, кроме гнойных ран, пролежней и слизистых, на которые

допускается до 10–12 воздействий.

В детском возрасте местное УФ-облучение разрешается проводить с первых дней жизни, общее — с 1 месяца. При местном УФО площадь воздействия колеблется от 50 кв. см у новорожденных до 300 кв. см у детей школьного возраста. Эритемотерапию

начинают обычно с 0,5–1,0 биодозы.

Показания.
Общее УФ-облучение
применяется с целью:
—повышения сопротивляемости организма к различныминфекциям, для закаливания;
— профилактики и лечения рахита у детей, беременных икормящих женщин;
— лечения распространенных гнойничковых заболеванийкожи и подкожной клетчатки;
— нормализации иммунного статуса при хроническихвялотекущих воспалительных процессах;
— стимуляции
гемопоэза;
— компенсации
ультрафиолетовой недостаточности.
Местное УФ-облучение
применяется:
— в терапии — для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органовдыхания, бронхиальной астмы;
— в хирургии — для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующихпоражений сосудов конечностей;
— в неврологии — для лечения острых болевых синдромов при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинно-мозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомныхболей;
— в стоматологии — для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратовпосле удаления зубов;
— в ЛОР-практике — для лечения ринитов, тонзиллитов,гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;
— в гинекологии — в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов,при трещинах сосков;
— в педиатрии — для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза,пневмонии, ревматизма;
— в дерматологии — при лечении псориаза, экземы, пиодермиии др.

Противопоказания. Общие к физиотерапии, гипертиреоз, системная красная волчанка, заболевания печени и почек с недостаточностью

функции.

Назначение
(пример). Диагноз: гнойная рана голени.

Написать: УФО от аппарата БОП-4 на область раны с захватом здоровых тканей (+1–1,5 см по периметру) с 6 биодоз + 2 биодозы до 12, ежедневно, № 4

(6).

Отметить на клише:
Область воздействия.

Назначение
(пример). Диагноз: пояснично-крестцовый остеохондроз в фазе обострения. Синдром

люмбалгии.

Написать: УФО от аппарата ОУШ-1на пояснично-крестцовую область с 4 биодоз + 1 биодоза до 8, через

день, № 4 (6).

Отметить на клише:
Область и площадь воздействия в кв. см.

Источник:

Уфо механизм действия. Показания и противопоказания к лечению ультрафиолетом

18.06.2019

Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоне 180-380 нм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) — 180-280 нм, средневолновую (В) — 280-315 нм и длинноволновую (А) — 315-380 нм (ДУФ).

Физическое и физиологическое действие ультрафиолетового излучения

Проникает в биологические ткани на глубину 0,1-1 мм, поглощается молекулами нуклеиновых кислот, белков и липидов, обладает энергией фотонов достаточной для разрыва ковалентных связей, электронного возбуждения, диссоциации и ионизации молекул (фотоэлектрический эффект), что приводит к образованию свободных радикалов, ионов, перекисей (фотохимический эффект), т.е. происходит последовательное превращение энергии электромагнитных волн в энергию химическую.

Механизм действия УФ-излучения — биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный
:
Изменение в электронной структуре атомов и молекул, ионной конъюктуры, электрических свойств клеток; — инактивация, денатурация и коагуляция белка; — фотолизис — распад сложных белковых структур — выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов; — фотооксидация — усиление окислительных реакций в тканях; — фотосинтез — репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК; — фотоизомеризация — внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин — Д2 , Д3), — фоточувствительность; — эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФ — 4-24 час; — пигментация;
— терморегуляция.
Ультрафиолетовое излучение оказывает действие на функциональное состояние различных органов и систем человека
:
Кожа; — центральная и периферическая нервная система; — вегетативная нервная система; — сердечно-сосудистая система; — система крови; — гипоталямус-гипофиз-надпочечники; — эндокринная система; — все виды обмена веществ, минеральный обмен;
— органы дыхания, дыхательный центр.
Лечебное действие ультрафиолетового излучения
Реакция со стороны органов и систем находится в зависимости от длины волны, дозы и методики воздействия У Ф-излучения.
Местное облучение
:
Противовоспалительное (А, В, С); — бактерицидное (С); — болеутоляющее (А, В, С);
— эпителизирущее, регенерирующее (А, В)
Общее облучение
:
Стимулирующее реакции иммунитета (А, В, С); — десенсибилизирующее (А, В, С);
— регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).
Показания к УФО-терапии
:
Острый, подострый и хронический воспалительный процесс; — травма мягких тканей и костей; — рана; — кожные заболевания; — ожог и отморожение; — трофическая язва; — рахит; — заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм; — инфекционные заболевания — грипп, коклюш, рожистое воспаление; — болевой синдром, невралгия, неврит; — бронхиальная астма; — ЛОР-болезни — тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;
— компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.
Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии
Заболевания слизистой оболочки полости рта; — заболевания пародонта; — заболевания зубов — некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит; — воспалительные заболевания челюстно-лицевой области; — заболевания ВНЧС;
— лицевые боли.
Противопоказания к УФО-терапии
:
Злокачественные новообразования, — предрасположенность к кровотечению, — активный туберкулез, — функциональная недостаточность почек, — гипеpтоническая болезнь III стадии, — тяжелые формы атеросклероза.
— тиреотоксикоз.
Приборы ультрафиолетового излучения
:
Интегральные источники с использованием ламп ДРТ (дуговые ртутные трубчатые) различной мощности:
ОРК-21М (ДРТ-375) — местное и общее облучение — ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение — Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) — групповое и общее облучение — ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) — местное облучение
— ОУП-2 (ДРТ-120) — отоларингология, офтальмология, стоматология.

Селективные коротковолновые (180-280 нм) используют дуговые бактерицидные лампы (ДБ) в режиме тлеющего электрического разряда в смеси паров ртути с аргоном. Лампы трех типов: ДБ-15, ДБ-30-1, ДБ-60.

Выпускаются облучатели:
Настенные (ОБН) — потолочные (ОБП) — на штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП) — местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М
— для облучения крови (АУФОК) — МД-73М «Изольда» (с лампой низкого давления ЛБ-8).
Селективные длинноволновые (310-320 нм) используют люминисцентные эритемные лампы (ЛЭ), мощностью 15-30 Вт из увеоливого стекла с внутренним покрытием люминофором:
Облучатели настенные типа (ОЭ) — подвесные отраженного распределения (ОЭО)
— передвижные (ОЭП).
Облучатели маячного типа (ЭОКС-2000) с дуговой ксеноновой лампой (ДКС ТБ-2000).
Облучатель ультрафиолетовый на штативе (ОУШ1) с люминисцентной лампой (ЛЭ153), большой маячный ультрафиолетовый облучатель (ОМУ), облучатель ультрафиолетовый настольный (ОУН-2).

Газоразрядная лампа низкого давления ЛУФ-153 в установках УУД-1, УДД-2Л для Puva и терапии, в облучателе УФ для конечностей ОУК-1, для головы ОУГ-1 и в облучателях ЭОД-10, ЭГД-5. За рубежом выпускаются установки для общих и локальных облучений: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Техника и методика УФО терапии
Общее облучение
Проводят по одной из схем:
Основная (с 1/4 до 3 биодоз, прибавляя по 1/4) — замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8)

— ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2).

Местное облучение

Облучение места поражения, полями, рефлексогенных зон, этапное или по зонам, внеочаговое. фракционное.

Особенности облучения эритемными дозами:

Один участок кожи можно облучать не более 5 раз, а слизистую — не более 6-8 раз. Повторное облучение одного и того же участка кожи возможно только после угасания эритемы. Последующую дозу облучения увеличивают на 1/2-1 биодозу. При лечении УФ-лучами используют светозащитные очки для больного и медперсонала.

Дозирование

Дозирование УФ-облучения проводят путем определения биодозы, биодоза — минимальное количество УФ-излучения, достаточное для получения на коже самой слабой пороговой эритемы за наименьшее время, с фиксированным расстоянием от облучателя (20 — 100 см). Определение биодозы проводится биодозиметром БД-2.

Различают дозы ультрафиолетового облучения:
Субэритемные (меньше 1 биодозы) — эритемные малые (1-2 биодозы) — средние (3-4 биодозы) — большие (5-6 биодоз) — гиперэритемные (7-8 биодоз)
— массивные (свыше 8 биодоз).
В целях дезинфекции воздуха:
Непрямое излучение в течение 20-60 мин, в присутствии людей, — прямое излучение в течение 30-40 мин, в отсутствие людей.

Существует множество методик лечения, которые активно применяются квалифицированными врачами. Сейчас справиться с болезнями помогают не только лекарства, но и другие методы воздействия – диеты, физические нагрузки, лекарственные травы и пр. Особенный интерес представляют средства физиотерапии.

Как раз к ним относится и ультрафиолетовое облучение (УФО) – воздействие на организм человека ультрафиолетовыми лучами с различной длиной волны.

Давайте поговорим о том, что собой представляет УФО физиотерапия, показания и противопоказания к ее проведению рассмотрим, и рассмотрим какая польза и вред может быть от такой процедуры.

Ультрафиолетовое излучение представляет собой не видимое глазу электромагнитное излучение, диапазон волн которого равен 400-10нм. В зависимости от длины волны такая терапия может оказывать различные и многообразные эффекты, поэтому существует довольно много показаний к проведению такого лечения.

УФО физиотерапия — польза и вред

Польза УФО физиотерапии

Свойства ультрафиолетового облучения зависят исключительно от длины волн. Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение (180-280 нм) оказывает бактерицидное, микоцидное и противовирусное воздействие, которое, впрочем, зависит от нескольких обстоятельств.

Особенными санирующими качествами обладают короткие ультрафиолетовые лучи (примерно 254 нм), их поглощают нуклеиновые кислоты, белки и ДНК. Возбудители при этом гибнут от летальных мутаций, теряют способность к размножению и росту.

Ультрафиолетовое облучение приводит к разрушению ряда токсинов, представленных дифтерийным, столбнячным и дизентерийным, а также уничтожает возбудители брюшного тифа и стафилококк.

При средней длине волн (280-310 нм) УФО оказывает немного другое воздействие на организм. Такое облучение активизирует синтез витаминов, стимулирует трофику тканей и на порядок улучшает иммунитет. Кроме того средняя длина волн ультрафиолетового воздействия оказывает неплохое противовоспалительное воздействие, устраняет болезненные ощущения и обладает десенсибилизирующими качествами.

Что касается длинноволнового ультрафиолетового облучения (320-400нм), то оно влияют на организм немного другим образом. Такое воздействие обладает пигментообразующими, иммуностимулирующими и фотосенсибилизирующими качествами.

УФО физиотерапия – вред процедуры

УФО-терапия может проводиться лишь дозировано. Чрезмерное облучение ультрафиолетом может сильно навредить здоровью. Также вред может нанести УФО, проводимое без консультации с доктором.

Для того чтобы такие процедуры были полезными, нужно осуществлять курс терапии без перерыва.

Кроме того не лишним будет проконсультироваться с врачом касательно проведения антиоксидантной терапии, которая поможет смягчить жесткое энергетическое влияние УФО.

Показания уфо физиотерапии

Показания к проведению ультрафиолетового облучения также разнятся в зависимости от длины волн.

Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение помогает пациентам, страдающим от острых и подострых воспалительных заболеваний кожи и носоглотки (как носа, так и миндалин).

Такое воздействие показано при , при наличии ран, которые могут пострадать от присоединения анаэробной инфекции, и при туберкулезе кожи.

Воздействие ультрафиолетовыми лучами средней длины поможет справиться с острыми и подострыми воспалительными недугами внутренних органов (в особенности дыхательной системы).

Подобное лечение показано для коррекции последствий ранений и травм опорно-двигательного аппарата, недугов периферической нервной системы, а именно радикулитов, плекситов, невралгии и миозитов.

Кроме того средние по длине ультрафиолетовые лучи способствуют лечению суставных и костных болезней, помогают устранить дефицит солнечного облучения. Их можно использовать для терапии вторичной анемии, нарушений обменных процессов и для .

Длинноволновое ультрафиолетовое облучение (300-400 нм) частенько используется для терапии хронических воспалительных поражений внутренних органов (в особенности органов дыхания).

Такие процедуры показаны пациентам с заболеваниями органов опоры и движения. Сеансы ультрафиолетового облучения длинными волнами показаны при ожогах, отморожениях, и язвах.

Их рекомендуют проводить при кожных недугах – при псориазе, экземе, витилиго, себорее и пр.

УФО физиотерапия – противопоказания к применению

Существует довольно много факторов, которые стоит рассматривать как противопоказание к проведению УФО-терапии. Такие процедуры не показаны людям с повышенной чувствительностью кожи либо слизистых к воздействию ультрафиолета.

Воздействие средними ультрафиолетовыми лучами не проводят при наличии у пациента гипертиреоза, повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолета, хронической почечной недостаточности, малярии и системной красной волчанки.

А лечение длинноволновым ультрафиолетовым облучением противопоказано при недугах почек и печени, при которых существенно нарушается их деятельность, при гипертиреозе, острых воспалительных процессах и чрезмерной чувствительности к влиянию длинноволновых ультрафиолетовых лучей.

Дополнительная информация

Так при туберкулезе кожи стоит смешать равные доли двудомной крапивы, багульника и полевого хвоща, а также листиков шалфея, болотной сушеницы и травки чабреца. Измельчите и перемешайте все компоненты.

Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом только вскипевшей воды и оставьте в довольно прохладном месте на два часа. Процедите готовый настой и принимайте как чай – по стакану трижды на день.

Длительность такой терапии – два-три месяца.

Для местного лечения можно приготовить мазь на основе бессмертника. Одну часть растения измельчите, соедините с четырьмя частями . Перемешайте хорошенько и используйте несколько раз на день.

Справиться с туберкулезом кожи можно при помощи лекарства на основе алоэ. Срежьте несколько нижних листиков со старого растения, промойте их, просушите и отправьте на нижнюю полку холодильника, завернув в пергаментную бумагу. Спустя три-пять дней отожмите из алоэ сок и используйте его для проведения примочек на пораженные участки.

Еще пациентам с туберкулезом кожи стоит смешать тридцать грамм , такое же количество и сорок грамм . Измельчите и перемешайте все компоненты. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Выдержите лекарство на водяной бане в течение получаса, после отставьте в сторону на час. Процеженный напиток принимайте по стакану трижды на день.

Замечательный эффект дает применение лекарства из равных долей будры плющевидной, листиков сизой ежевики, корней высокого девясила и . Измельчите и перемешайте все компоненты.

Пару столовых ложек такого сбора залейте ста миллилитрами растительного масла и разместите на водяной бане. После того как смесь закипит, проварите ее еще двадцать минут.

Настаивайте лекарство под крышкой в течение четырех часов, затем процедите и применяйте для смазывания пораженных участков кожи.

Еще при лечении туберкулеза кожи рекомендуется смешать равные доли корней голой солодки, плодов обыкновенного фенхеля, коры ольховидной крушины, корней большого лопуха и лекарственного одуванчика.

Столовую ложечку готового сбора заварите одним стаканом только закипевшей воды. Разместите емкость с лекарством на огне средней мощности, доведите до кипения и уменьшите огонь.

Проварите такое средство в течение десяти минут, после оставьте его на час для настаивания. Принимайте готовый состав по половинке стакана трижды на день.

Еще для лечения туберкулеза кожи можно приготовить целебную ванну. Для этого нужно соединить равные доли , аптечной ромашки, корешков валерианы, лекарственного шалфея, большого чистотела и продырявленного зверобоя. Двести грамм полученного сбора заварите четырьмя литрами кипятка.

Настаивайте под крышкой в течение сорока минут. Процедите готовый настой и влейте его в ванну. В результате у вас должна получиться ванна, объемом в двадцать-тридцать литров. Оптимальная температура воды – тридцать восемь градусов. Длительность такой тпроцедуры – четверть часа-двадцать минут.

После целебной ванны нужно промокнуть кожу (не тереть).

УФО терапия – это удивительная процедура, способная принести огромную пользу здоровью при правильном применении. Но перед сеансами такой терапии, равно как и перед использованием средств народной медицины, нужно обязательно получить одобрение врача.

Источник:

Уфо в физиотерапии: показания, механизм действия и методика Ссылка на основную публикацию