Физиотерапия при заболеваниях глаз: виды, методики и результаты лечения

Фонофорез — ультразвуковая терапия заболеваний глаз
К достижениям медицинской науки относится использование нового физического фактора — ультразвука.
Ультразвуковые колебания — это механические колебания частиц упругой среды с частотой, которая выше предельной, воспринимаемой ухом человека в качестве звука, то есть выше 20 000 колебаний в секунду.
В практике глазных болезней ультразвук используется как альтернатива хирургическому вмешательству (например, во многих офтальмологических центрах производится ультразвуковое удаление катаракты — факоэмульсификация), так и в качестве физиотерапии — фонофорез.

В последние годы в практику входит новый метод физиотерапии, так называемый фонофорез, то есть введение лекарственного вещества в глаз с помощью ультразвука. Преимуществом этого метода физиотерапии является сочетание в одной процедуре воздействия лекарственного вещества и ультразвука, что существенно улучшает результаты лечения по сравнению с использованием каждого из этих методов в отдельности. Однако не все лекарственные средства могут быть применены для фонофореза. Некоторые из них под влиянием ультразвука не проникают в глаз, другие разрушаются. Наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами являются гидрокортизон, гепарин, пенициллин, стрептомицин, мономицин, йодистый натрий и др. Примером эффективности фонофореза является применение фонофореза гидрокортизоном.

Ультразвук ускоряет рассасывание экссудатов, кровоизлияний, оказывает противовоспалительное действие. Гидрокортизон действует в том же направлении. Он является мощным противовоспалительным средством.

Суммация воздействия обоих лечебных факторов оказывает больший эффект, чем каждый в отдельности. При этой процедуре В переднюю камеру проникает больше гидрокортизона, чем при инъекции под конъюнктиву.

Методика фонофореза

Ультразвуковая головка с вмонтированной глазной ванночкой для фонофореза (Зобина)

Методика фонофореза может быть двоякой: контактной и с помощью ванночки.

Контактная методика

При контактной методике головка излучателя величиной 1 см2 соприкасается с поверхностью, которая облучается.

Эта методика применяется при лечении рубцов кожи и конъюнктивы, после дакриоцисториностомии для формирования тонкого рубца, а также в первое время после операции, когда применение ванночки еще не показано. Контактной средой служит смесь лекарственного вещества с вазелиновым маслом.

При лечении рубцов конъюнктивы озвучивание производится через закрытые веки. Лекарственный препарат при этом наносят на кожу век и закапывают в глаз. Курс лечения 15-20 процедур.

Методика с помощью ванночки

При заболеваниях глазного яблока фонофорез производится с помощью ванночки. Глазную ванночку, изготовленную из органического стекла (смотрите рисунок), навинчивают на головку аппликатора. Лекарственный раствор, которым заполняется ванночка, является одновременно и контактной средой. В ванночку больной погружает открытый глаз.

Лечебное влияние фонофореза проявляется размягчением и истончением рубцов, запустеванием сосудов, снятием болевого синдрома, уменьшением воспалительных явлений, рассасыванием инфильтратов роговицы, просветлением роговицы.

Источник:

Физиотерапевтические методы лечения болезней глаз в офтальмологии

Физиотерапия — одна из методик лечения заболеваний глаз консервативными способами, широко применяющаяся в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия относят: электролечение, светолечение, а также механолечение и баротерапию.

Электролечение

Электролечение заключается в воздействии электрическими токами: низкого напряжения (электрофорез, гальванизация), периодическими токами низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическими полями высокого напряжения (УВЧ-терапия) и переменные магнитные поля (низкочастотная магнитотерапия).

Электрофорез

Метод лекарственного электрофореза является наиболее распространенным в офтальмологии. Он представляет собой вариант физико-химического сочетания воздействий постоянным электрическим током и водными растворами лекарственных средств.

При применении метода возникают гальванические реакции с образованием тепла и изменением рН среды, происходит перераспределение ионов в клеточном веществе, образование и активация биохимически активных веществ.

Такие реакции стимулируют местное кровообращение и резорбционную способность тканей, активизируют обменно-трофические процессы и секреторную функцию желёз, повышают проницаемость гематоофтальмического барьера.

Назначение электрофореза эффективно при острых воспалительных и дистрофических болезнях глаз, хронических патологиях:

Рубцовые изменения век.
Ячмень.
Флегмона.
Халазион.
Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
Помутнение СТ.
Спаечные процессы, гемофтальм.
Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
Макулодистрофии, различные ретинопатии.
Невриты и атрофии ЗН.

Диадинамофорез

Метод обеспечивает введение необходимых доз лекарства в участок поражения посредством импульсов постоянного тока частотой 50/100 Гц.Под действием диадинамических токов чувствительные нервные окончания блокируются, происходит стимуляция трофических и обменных процессов. Это способствует скорейшему рассасыванию отеков, кровоизлияний и помутнений стекловидного тела.

Диадинамофорез назначают при:

Различной этиологии кератитах, с болевым синдромом;
Дистрофических процессах роговицы;
Эписклеритах и острых иридоциклитах;
Парезах глазодвигательных мышц.

Электростимуляция

Лечебное воздействие электростимуляции заключается в активации процессов регенерации и репарации тканей. В результате восстанавливаются функции тех структур, которые сохранили жизнеспособность при уменьшении проводимости нервных импульсов. Электростимуляция назначается при повреждениях нейрорецепторов глаза и рефлекторной дуги:

Атрофия зрительного нерва.
Миопия.
Дистрофии сетчатки.
Амблиопия различных типов у детей.
Нейрогенный кератит.
Компенсированная первичная открытоугольная глаукома.

Противопоказания для электростимуляции глаз. Процедуры электростимуляции не назначают при:

Онкологических новообразованиях;
Заболеваниях крови и кроветворящих органов;
Эпилепсии;
Инфекционных заболеваниях в острой форме, лихорадочных состояниях;
Хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез и пр.);
Гипертонической болезни III степени;
Заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

Кроме того, противопоказанием к проведению электростимуляции служат:

Слезотечение.
Свежие кровоизлияния или риск их рецидива.
Декомпенсированная глаукома.
Металлические посторонние тела во внутренних средах глаза.

Электрорефлексотерапия

Это воздействие на акупунктурные точки человеческого тела определенными физическими факторами.

Акупунктурные точки — зоны с высокой концентрацией нервных окончаний, через которые можно осуществлять терапевтическое воздействие на организм физическими раздражителями (лазер-, фоно -, электро-, магнитопунктура и пр.).

Электрорефлексотерапия назначается при:

Амблиопии.
Спазме аккомодации и прогрессирующей миопии.
Катаракте, глаукоме.
Дистрофических процессах в сетчатки и зрительном нерве.

УВЧ-терапия

Лечение данным методом подразумевает воздействие на орган зрения непрерывного и импульсного электрического поля ультравысокой частоты.

При подобном воздействии возникает такой же частоты колебание ионов, поляризация диэлектрических частиц и вращение дипольных молекул с нагреванием тканей и образованием внутриклеточного тепла.

УВЧ-терапия показана при:

Дакриоциститах.
Ячмене.
Флегмоне слезного мешка.
Кератитах и увеитах.

Магнитотерапия

Данный метод лечения проводят с применением переменных и прерывистых постоянных магнитных полей.

Магнитотерапия обеспечивает противовоспалительное, анальгезирующее, а также противоотечное действие. Процедуры способствуют улучшению трофики, стимуляцию регенерации тканей, улучшают микроциркуляцию, способствуют быстрой эпителизации язвенных поверхностей.

Основным преимуществом магнитотерапии, является дистанционное воздействие без контакта глаза с индуктором.

Лечение назначают при:

Заболеваниях век (ячмень, блефариты).
Различной этиологии кератитах и иридоциклитах.
Послеоперационных осложнениях.
Кератоконусе.
Дистрофиях сетчатки.
Миопии и нарушениях аккомодации.
Ишемических состояниях сетчатки.
Атрофии зрительного нерва.
Кровоизлияниях в глаз.
Отечном экзофтальме.

Магнитофорез

Метод позволяет доставлять лекарственные средства к пораженной области посредством низкочастотного магнитного поля.

Процедуры обеспечивают сочетанное воздействие магнитного поля и лекарственных средств, благодаря чему достигается вазоактивный (улучшение микроциркуляции), противовоспалительный, трофический, обезболивающий, а также гипокоагулирующий эффекты. Воздействие проводится через закрытые веки, с нанесением на веки лекарственных веществ или введением их в конъюнктивальный мешок.

Магнитофорез назначают при:

Эндокринной офтальмопатии.
Конъюнктивитах, эписклеритах, кератитах.
Эпителиально-эндотелиальных дистрофиях роговицы.
Синдроме сухости глаз.
Иридоциклитах.
Отечных формах заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Светолечение

Данный тип физиотерапии включает варианты воздействия энергией электромагнитных колебаний светового, а также близких к нему волновых диапазонов, в т. ч. ультрафиолетового и инфракрасного излучения. В клинической практике особое распространение получило лечение лазерным излучением.

Лазерная терапия

Процедуры подразумевают облучение определенных областей глаза когерентным монохроматичным излучением генераторов, называемых лазерами.

Воздействие лазерного излучения приводит к возникновению фотодинамического эффекта, активизирующего ядерный аппарат клетки и внутриклеточных ферментных систем. Благодаря этому обеспечивается обезболивающий, противовоспалительный и спазмолитический эффект. Снимаются отеки, налаживается регенерация тканей, улучшается трофика, повышается местный иммунитет.

Лазерная терапия эффективна, при:

Блефаритах, ячменях, халязионе, кератитах;
Отечных формах дистрофии роговицы;
Синдроме сухости глаз;
Язвах роговицы;
Воспалительных заболеваниях век.
Спазмах аккомодации, явлениях астенопии, амблиопии, слабых степенях миопии;
Дистрофиях сетчатки и зрительного нерва.

Для облучения различных областей глаза, применяются лазерные аппараты с разными видами излучения. Курс терапии не превышает десяти процедур.

Квантовая терапия

Процедуры воздействия на систему зрения световой энергией низкой интенсивности, с различными длинами волн.
Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных электрических процессов, активацией обмена нейромедиаторов в иммунной системе, активацией функции эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.
Процедуры назначают при:

Аккомодационных нарушениях.
Прогрессирующей миопии, астенопии.

Используются специальные спектральные аппараты с разной частотой цветоимпульсного воздействия. Некоторые устройства сочетают лечение инфракрасным лазером и квантовую терапию.

Видео нашего врача по теме

Механолечение

Это различные виды массажа, ультразвуковая терапия и вибролечение. Особенно широко в офтальмологии используется метод фонофореза.

Фонофорез

Метод сочетает акустическое воздействие колебаниями ультравысокой частоты и применение лекарственных средств.
Среди терапевтических эффектов метода, необходимо отметить противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, метаболическое, а также дефиброзирующее действие.
Фонофорез применяется при:

Халязионе, рубцовых поражениях кожи век.
Помутнениях роговицы.
Спаечных процессах после перенесенных операций.
Гемофтальмах.
Фиброзных изменениях сетчатки и сосудистой оболочки.
Макулодистрофии.

Фонофорез не назначается при свежих кровоизлияниях, иридоциклитах и увеитах в острой фазе.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов.

Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Стоимость различных физиотерапевтических методов в клинике можно узнать по ссылке.

Читайте также: Криотерапия – показания и противопоказания к применению

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Источник:

Полезная физиотерапия при близорукости глаз (миопии): виды и рекомендации

Миопия или близорукость – нарушение остроты зрения, при котором человек может четко увидеть интересующий его объект только с близкого расстояния.

Это происходит из-за того, что лучи, исходящие от рассматриваемых удаленных предметов, не фокусируются на сетчатке глаза, как это бывает при нормальной рефракции, а собираются в фокус впереди нее.

В результате изображение дальнего предмета получается размытым.

Причины и симптоматика миопии

По статистике от близорукости различных форм страдает 80% населения планеты. Основной процент пациентов приходится на миопию слабой степени. Но без коррекции и лечения она может быстро прогрессировать, и человек станет все хуже видеть предметы расположенные вдали.

Миопия бывает нескольких степеней:

слабая (до -3 диоптрий);
средняя (от -3 до -6 диоптрий);
сильная, при которой зрение ухудшается до -6 диоптрий и более.

Основной причиной заболевания является генетическая предрасположенность к близорукости. Если оба родителя плохо видят вдаль, то ребенок в 50% случаев рождается с миопией.

Помимо наследственности появление близорукости провоцирует слабость мышц аккомодационного аппарата, которые отвечают за своевременное изменение кривизны хрусталика при взгляде вблизи и вдаль. Если мышцы слабые, глазное яблоко быстро удлиняется, приводя к развитию близорукости.

Сказываются на остроте зрения и постоянные повышенные нагрузки на органы (работа с мелкими деталями, чтение в движущемся транспорте, неотрывное многочасовое нахождение за монитором компьютера), недостаток отдыха для глаз.

Физиолечение

Истинную близорукость полностью вылечить нельзя, но вполне возможно ее приостановить. В комплексном лечении миопии часто врачи используют физиопроцедуры, с помощью которых повышается работоспособность мышц глаз и улучшение питания их тканей.

Основными физиотерапевтическими процедурами, которые назначают при миопии, являются:

СМВ-терапия. Лечение глаз токами сантиметрового диапазона, в результате которого в глазных тканях образуется тепло. Благодаря этому капилляры глаз расширяются, кровоток усиливается. Одновременно исчезает напряженность и усталость органов зрения. Для проведения физиопроцедуры на веки накладывают электроды и пускают ток, мощность которого регулируют в зависимости от состояния больного. Он не должен испытывать неприятных ощущений, только тепло на лице. Воздействие продолжается 10 минут. Необходимо пройти курс, включающий 10 ежедневных процедур.
УЗ терапия. Лечение проводится специальными глазными ультразвуковыми вибраторами. На веки больного наносят лекарственный раствор и прижимают излучатель похожий на бинокль. Время воздействия составляет 5 минут. Для улучшения зрения нужно провести не менее 10 ежедневных сеансов. Под воздействием ультразвука в глазных тканях запускаются регенеративные процессы, снимается спазм мышц. Не проводится ультразвуковая физиотерапия при миопии, если офтальмологическая патология сочетается с болезнями вен, новообразованиями злокачественной природы, эндокринными и сердечными патологиями.
Электрофорез с витамином В2 (рибофлавин). Физиопроцедуру проводят в положении лежа. Сначала пациенту промывают нос физраствором. Затем витамин вводят в слизистую носа с помощью слабых токов. Для этого врач обильно смачивает ватные тампоны рибофлавином и пинцетом вводит их в ноздри. К тампонам присоединяют электроды, по которым задается ток силой 1мА. Проникая в кровоток, рибофлавин быстро достигает глазных структур и повышает скорость биохимических процессов, улучшает зрительную функцию, стимулирует тканевое дыхание. Для улучшения состояния глаз необходимо 15 сеансов по 15 минут.
Диадинамометрия. Физиопроцедура заключается в воздействии на глаза низкочастотными импульсными токами, которые проходят через специальные электроды в виде пластинок. Под электродами помещают гидрофильные прокладки. Пластины кладут пациенту на веки, пускают ток, постепенно увеличивая его силу, пока человек не почувствует вибрирующие движения. Воздействие продолжается не более 10 минут. Необходимый курс составляет 10-15 процедур. Процедура улучшает кровоснабжение и лимфоток в структурах органов зрения.
Фотохромотерапия зеленым светом. Воздействие зеленым цветом улучшает тонус сосудов глаз, восстанавливает четкость полей зрения, нормализует мозговое кровообращение, приводит в норму давление (глазное и кровяное), оказывает противосудорожное действие. Если миопия вызывает головные боли, то помогает воздействие зеленого света на шею с помощью специальной лампы. Благодаря физиопроцедуре спазмированные мышцы расслабляются, кровь лучше циркулирует в шейных сосудах, доставляя кислород и питательные вещества к органам зрения, что приводит к улучшению состояния больного с близорукостью. Фотохромотерапия зеленым цветом стабилизирует остроту зрения примерно через месяц на 0,2 диоптрии. При этом пациенты отмечают не только улучшение четкости зрения, но и большую цветовую насыщенность видимых предметов.
Магнитотерапия. На глаза воздействуют переменным магнитным полем низкой частоты. На фоне проведения терапии снижается болевой синдром, улучшается восстановление поврежденных тканей, усиливается кровоток.
Лазеротерапия. Лечебное воздействие физиопроцедуры обеспечивается за счет влияния низкоинтенсивного лазера, который помогает свободно циркулировать жидкости внутри глаза за счет раскрытия мембранных пор клеток. Таким образом усиливается кровоток в глазных тканях. Пациенту надевают специальные лечебные очки, в которых он видит вспышки красного цвета от направляемого на них лазерного луча. Он проходит через зрачок внутрь глаза, и попадает на ресничную мышцу, стимулируя ее сокращение. Процедура длится 5-10 минут. Курс лечения составляет 5 сеансов. Лазеротерапия не проводится у детей до месяца, при наличии порока сердца, сепсисе. Наибольший эффект физиопроцедура показывает у детей и подростков.

Меры предосторожности

Физиолечение при близорукости относится к безопасным способам воздействия на ткани. Но и у него имеются противопоказания. К ним относятся:

онкология;
заболевания крови;
сердечная недостаточность;
лихорадочные состояния.

Если имеется одно из вышеперечисленных состояний, нужно подобрать другой способ терапии.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник:

Физиотерапевтические методы лечения глазных болезней — Портал о скорой помощи и медицине

Физиотерапия в офтальмологии применяется наряду с медикаментозными и хирургическими методами лечения и дает свои положительные результаты.

Физиотерапия — метод лечения, при котором применяются не созданные химическим путем лекарственные препараты, а физические явления, такие как ток, лазер, ультразвук, магнитное поле, инфракрасное, ультрафиолетовое излучение.

Физиотерапевтические процедуры применяются для того, чтобы вылечить офтальмологическое заболевание с минимальной нагрузкой отрицательных воздействий на организм человека.

Это один из самых эффективных и безопасных методов лечения на современном этапе развития офтальмологии, кроме того, он является и способом профилактики возникновения различных патологий и развития врожденных аномалий.

Физиотерапию назначают после проведения хирургической операции на глазах, а также в профилактических целях при различных заболеваниях.

Методов и средств для проведения физиотерапевтических процедур множество.

Это магнитотерапия, ультразвук, синусоидально-модулированные токи, лазеротерапия, электрофорез, водо- и грязелечение, воздействие световых, тепловых лучей и другие воздействия на орган зрения без применения радикальных (хирургических) и медикаментозных средств. К физиотерапевтическому лечению относятся также лечебная физкультура, различные рассасывающие процедуры, такие как тепло, ультразвук, магнит и лазер.

Методики лечения того или иного офтальмологического заболевания подбирает врач в зависимости от состояния здоровья пациента, противопоказаний для него и стадии развития заболевания.

Применение физических методов лечения связано с особенностью питания и строения зрительных структур глаза, требующей особого подхода, основанного в первую очередь на стимулирующем воздействии не только на орган зрения, но и на весь организм человека в целом.

Все физические методы воздействия осуществляются в специально отведенных и оборудованных, согласно требованиям санитарных норм, помещениях.

Различают следующие виды физиопроцедур: электролечение (гальванизация, электростимуляция, диадинамо-метрия, диадипамические токи, амплипулстерапия, индуктотермия), УВЧ-терапия, магнитотерапия, микроволновая терапия, светолечение (фототерапия), парафинолечение, водо- и грязелечение.

Самое широкое применение находят такие процедуры, как лекарственный электрофорез, диади-намотерапия, синусоидальные модулированные токи и высокочастотная терапия (дарсонвализация, диатермия, УВЧ- и микроволновая терапия).

Источник:

Физиотерапия и лечение глаз. Методы физиотерапии при лечении глаз

02 июля 2009 12:30 |

Первый вид физиотерапевтического лечения глаз — чрезкожная электростимуляция. Этот первый вид физиотерапии — это импульсное воздействие переменным электрическим током на глазное яблоко. Электростимуляция, как метод физиотерапии, улучшает кровоснабжение управляющей хрусталиком цилиарной мышцы и сетчатки. Последнее особенно важно, так как при сильной близорукости сетчатка может страдать от дистрофии. Сама процедура физиотерапии состоит в том, что берется стержень с электродом и через него посылается слабый электрический импульс. Ребенок прикладывает стержень к внешнему углу века сначала правого, а затем левого глаза и держит его, пока видит мигающую световую точку – в этом суть этого вида физиотерапии. Поскольку чувствительность кожных рецепторов у детей различна, в каждом случае силу тока при этом виде физиотерапии мы подбираем индивидуально. Хочу подчеркнуть, что эта процедура физиотерапии абсолютно безболезненна и безопасна. Наряду с электростимуляцией мы лечим больные глаза инфракрасным лазером (ИКЛ) (второй вид физиотерапии при лечения глаз). Хочу успокоить родителей, у которых само название «лазерная стимуляция», это вид физиотерапии, может вызвать опасения. При этом методе физиотерапии у нас применяется не эксимерный мощный лазер, оказывающий тепловое воздействие на ткани, а низкоинтенсивный. Оздоравливающий же эффект ИКЛ (физиотерапии) значителен. Этот вид физиотерапии благоприятно действует на клеточные мембраны, стимулируя циркуляцию жидкости в глазу. Это восстанавливает кровоток даже в самых мелких капиллярах и оказывает

противовоспалительное воздействие.

При лазерной стимуляции низкоинтенсивное излучение идет через зрачок прямо на цилиарную мышцу. Маленький пациент через специальные очки видит красные вспышки.

Лазерная стимуляция повышает остроту зрения при миопии и укрепляет цилиарную мышцу. Хорошие результаты она дает и при лечении дальнозоркости и астигматизма.

Причем положительный эффект после курса физиотерапии наблюдается не только у детей младшего возраста, но и у подростков 14−16 лет.

Третьей методикой физиотерапевтического лечения, физиотерапией, глазных заболеваний является цветоимпульсная стимуляция. Ее оздоравливающий эффект достигается воздействием световыми импульсами различного цвета на колбочки-рецепторы в сетчатке, а также непосредственно на роговицу, хрусталик и радужную оболочку. При этом наиболее часто используются красный, оранжевый, зеленый и синий цвета. Первые два улучшают микроциркуляцию в глазном яблоке, повышают остроту зрения и чувствительность рецепторов сетчатки. Зеленый цвет понижает внутриглазное давление, наиболее эффективно восстанавливает биоритм зрительного анализатора, способствует кровотоку и циркуляции внутриглазной жидкости. Синий цвет оказывает успокаивающее действие, снижает внутриглазное давление и нормализует сон. Сеанс цветотерапии, как вид физиотерапии, проводится с

использованием специального аппарата «АСИР», работающего в автоматическом режиме. Ребенок надевает специальные очки с лампочками, перед которыми ставятся светофильтры соответствующего цвета. На электронном блоке управления устанавливается продолжительность светового сигнала, которая подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и особенностей его организма. В среднем они составляет 2 секунды. Общая продолжительность процедуры физиотерапии цветостимуляции — 8 минут. Во время одного сеанса проводятся последовательно два вида физиотерапии, два вида лечения глаз лазерная или электростимуляция, а затем цветостимуляция. Продолжительность одного сеанса физиотерапии от 30 до 40 минут. Между процедурами физиотерапии мы делаем небольшие перерывы, чтобы ребенок мог отдохнуть. Полный курс лечения — 10 ежедневных сеансов физиотерапии, после которых проводится проверка зрения.

Кроме физиотерапевтических процедур мы рекомендуем давать детям витамины, антиоксиданты и препараты, улучающие микроциркуляцию. Особенно необходимы они в случае прогрессирующей близорукости. Очень полезно включить в повседневный рацион кашу или кисель из проросших зерен пшеницы на завтрак, есть побольше ягод черники, а весной — зеленые щи с листьями крапивы двудомной.

! Читать книги и работать на компьютере нужно на оптимальном расстоянии — не ближе 33

сантиметров. Глазам после каждых 30 минут работы нужно давать 5 минут отдыха. Если у ребенка есть предрасположенность к близорукости, то время отдыха необходимо удлинить, а время непрерывной работы сократить до 20 минут.

! Расстояние от стула до цветного телевизора должно быть не менее 3−4 м. Когда ребенок болеет и у него высокая температура, напрягать зрение нельзя. Поэтому ему не следует давать книжки и разрешать смотреть телевизор, не говоря уже о видеоиграх.

Каких бы успехов ни достигла офтальмология, не стоит упускать профилактические меры, помогающие сохранить у детей нормальное зрение.

Центр Семейной Офтальмологии:

Москва, м.Тушинская, микр. Митино, ул. Дубравная, д.44. тел. 794−38−68

Москва, м. Цветной Бульвар, ул. Трубная, д.22/1 стр. 1. Тел. 607−40−31, 607−46−81

03 июля 2009 | 08:07

Как портят зрение детям

Проблема зрения в современных условиях непосредственно упирается в проблемы школьного образования.

Коль скоро уже десятки поколений людей в детстве принудительно обучались в школе и так, по видимости, оно будет продолжаться и впредь, то становится ясно, что школы, калеча детскую психику и культивируя в детях нервное напряжение, являются рассадником того психического микроба, который и портит зрение человечества. Остановимся на этой теме несколько подробнее, как она того заслуживает.

22 июня 2009 | 17:06

Отcлоение сетчатки — самое грозное заболевание глаз.

Сетчаткой называют в медицине чувствительную на свет мембрану, которая представляет поверхностный слой задней части глаза.
К сожелению, сетчатка глаза и все структуры оптической системы не вечны и могут страдать от различных патологических процессов, происходящих в них, приводя к тяжелейшим осложнениям в виде снижения зрения и слепоты.

16 июня 2009 | 15:06

Необычное слезотечение. Дакриоцистит.

Дакриоциститом в медицине называют воспаление слезного мешка, находящегося у внутренней стороны глазной орбиты. Собранная в него слезная жидкость, омывающая структуры глаза, должна поступать в носовую полость по слезно -носовому каналу. При его обструкции, слезная жидкость аккомулируется и находит себе выход через край глаза, растекаясь по щекам.

10 июня 2009 | 09:06

У вас обнаружили катаракту. Что это такое?

Катарактой в медицине называется потеря прозрачности хрусталика глаза, его помутнение. Хрусталик обычно остается прозрачным у человека до 40 лет, после чего начинается его постепенное старение и помутнение. Факторами ускоряющими развитие этого процесса являются курение, лечение кортикостероидами, обменные нарушения при сахарном диабете, травмы, воспалительные заболевания, …

Источник:

Физиотерапия для глаз

В студии Zelenograd. ru доктор медицинских наук, врач высшей категории, физиотерапевт зеленоградской клиники «Детство Плюс» Елена Филатова. Тема нашей сегодняшней беседы — лечение глазных заболеваний методом физиотерапии.

— Елена Владимировна, когда речь идет о болезнях глаз, подразумевается, прежде всего, визит к врачу-окулисту. Почему физиотерапия?

— Дело в том, что состояние глаза, как любого органа, может зависеть от другой патологии, существующей в нашем организме. Например, общеизвестно, что при сахарном диабете, который является общим заболеванием, часто страдает зрение; люди, которые больны сахарным диабетом, хорошо меня поймут. Различные другие болезни также могут привести к развитию заболевания глаз. Это одна из причин.

Есть вторая причина, когда заболевание — истинно глазная патология — хронизируется, переходит в вялотекущее состояние, когда организм сам не справляется или не отвечает на лекарственные препараты. Тогда приходится применять физиотерапевтические методы лечения для того, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Физиотерапевтические методики применяются достаточно давно.

— Существуют ли особенности лечения глазной патологии?

— Особенности лечения, естественно, есть. Глаз — это уникальный орган; широко известно выражение «глаз — это мозг, вынесенный наружу». Глаз включает в себя практически все ткани, которые есть в организме. Особенность в том, что локальное воздействие на глаз может действовать на весь организм, и лечение организма в целом может оказывать положительное влияние на состояние зрения.

И еще один момент: глазное яблоко само по себе не содержит сосудов, и, соответственно, непосредственное внесение лекарственного препарата, донесение его до глаза, иногда бывает затруднительно, поэтому совместно с физиотерапевтическими методиками легче ввести в ткань глаза лекарственные препараты, чем просто проглотив таблетку.

— Как часто применяется физиотерапия при лечении глазных заболеваний?

— В принципе, в условиях поликлиники, в государственных медицинских учреждениях этот вид терапии применяется достаточно широко; в больших стационарах с физиотерапевтическими отделениями тем более, лечение глазной патологии всегда сопровождается применением физиотерапевтических методик.

Я не могу сказать, что каждому заболеванию глаза желательно физиотерапевтическое лечение, но есть болезни, которые не излечиваются без физиотерапевтических воздействий. Например, атрофия зрительного нерва, которую сейчас лечат с применением лазерных технологий.

Лазерное воздействие является физиотерапевтической методикой.

— При каких еще болезнях глаз показана физиотерапия, и что это за методики?

— Применяются различные виды лечения: и лазерная терапия, и электростимуляция, и электрофорез — методика введения лекарственного препарата посредством электрического тока. Также при атрофии зрительного нерва применяется магнитостимуляция, и, как бы странно ни прозвучало, массаж.

Далее — воспалительные заболевания. Всем известно, что такое ячмень; казалось бы, чего уж проще? Но когда ячмень повторяется достаточно часто, человеку рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, которые помогают глазу справиться с этой инфекционной патологией.

В общем-то, для любого заболевания можно назвать методики лечения.

— Физиотерапевтические процедуры безболезненны?

— Вообще-то физиотерапевтические процедуры должны быть безболезненными. Бывают неприятные ощущения, например, при эндоназальном электрофорезе, когда в полость носа вводятся турунды. Не очень приятно, конечно, когда нет носового дыхания, но я могу сказать, что даже дети переносят эту процедуру достаточно спокойно.

— Отличается ли детская офтальмологическая патология от взрослой?

— Детская патология, конечно, отличается от взрослой. Прежде всего, заболевания, связанные с глазной патологией, возникающие в детском возрасте, в перспективе очень часто имеют выздоровление как исход. Есть разница в подходах к лечению физиотерапевтическими методиками: более мягкие методы, более низкие мощности воздействия.

Например, электрический ток берется практически в 10 раз ниже, чем при лечении у взрослых, курсы при офтальмологических заболеваниях у детей могут быть короче. Еще один нюанс, который обязательно используется у детей — это методики, применяемые для воздействия на центральную нервную систему.

Это связано с тем, что организм ребенка растет, а зрение является основной адаптационной функцией во внешней среде. И если развивается патология зрения, то, как бы мы от этого ни уходили, будет какое-то нарушение адаптации ребенка во внешней среде, и это будет влиять на развитие центральной нервной системы.

Воздействие на центральную нервную систему может способствовать обратному влиянию на течение офтальмологической патологии.

— Когда у человека начинаются какие-то проблемы с глазами, он идет к окулисту. Часто ли офтальмологи направляют пациента на физиотерапию?

— К моему большому сожалению, не всегда окулисты направляют на физиолечение, предпочитая назначать капли, таблетки, а физиолечение как-то не воспринимается. Часто мы уже видим достаточно запущенные состояния — как с упомянутым ячменем.

Например: распространенное заболевание — снижение зрения, миопия в детском возрасте, то есть слабость глазных мышц. У таких ребятишек применение физиотерапевтических методик лечения просто необходимо, потому что слабость мышц глаза сочетается с общей слабостью мышечной системы, и общее укрепление мышечной системы будет также способствовать и укреплению глазного мышечного аппарата.

Конечно, врачи редко направляют пациентов; я не могу сказать, что это идет от незнания, но медицина развивается достаточно быстрыми темпами, и врачи не всегда успевают уследить за новыми методиками лечения.

Поэтому хотелось бы, чтобы проводились, например, совместные конференции, где можно рассказать о новых методиках, поделиться новыми исследованиями и достижениями в области развития того или иного направления медицины, как, например, физиотерапии.

— Каковы особенности развития глазных заболеваний у взрослых и применения при их лечении физиотерапии? Особенно актуально это, наверное, для людей старше 50-ти.

— Для взрослых пациентов за 50-60 лет наиболее актуальными патологиями становятся глаукома и катаракта, они как бы сопровождают этот возрастной период. Такое заболевание как глаукома весьма неприятно, потому что склонно к прогрессированию.

И проблема в том, что сам-то глаз при этом не страдает, а страдает зрительный нерв. Лечится оперативно, но без конца делать это невозможно, особенно если мы не принимаем какие-то общие методики лечения.

А вот физиотерапевтическое лечение как раз возможно, и не только в области глаза, но также его можно применять и как общее воздействие на организм.

Это, например, лазерное излучение, магнитотерапия, электрофорез сосудистых препаратов, которые, конечно, саму глаукому не излечат, об этом, собственно, никто не может и мечтать, — но затормозить ее прогрессирование вполне возможно с помощью применения физиотерапии.

— Те физиотерапевтические методы, о которых вы рассказали, применяются в клинике «Детство Плюс»?

— Да, конечно, нашим пациентам эти методики вполне доступны.

У нас есть и многие другие методы воздействия на органы зрения при офтальмологической патологии, о которых, в общем-то, можно рассказывать очень долго, и в рамках одного интервью это все практически невозможно охватить.

Если у вас возникнут какие-то вопросы по необходимости лечения глазных заболеваний — пожалуйста, приходите к нам, мы можем обсудить вашу проблему и подобрать терапию, соответствующую вашей патологии.

— Может ли физиотерапия считаться альтернативой операционному вмешательству?

— В каких-то случаях. Например, при лечении той же миопии у детей. Есть такой вариант как школьная миопия, то есть развивающаяся со слабостью мышц глаза, и для того чтобы восстановить зрение, приходится делать операции. Различных методик достаточно много; чаще делают склеропластику, то есть срезают определенный тонкий слой роговицы, приводя к состоянию нормального зрения.

Но если мы говорим о прогрессирующей миопии, очень часто такая методика не восстанавливает зрение до конца. Если бы мы начинали лечить это заболевание вовремя, на ранних стадиях, мы могли бы предотвратить тяжелое развитие процесса, приводящее к неоднократным оперативным вмешательствам.

— Существует лечебная физкультура для глаз; есть разные школы и методики. Насколько она действенна?

— Лечебная физкультура — это очень хорошая методика профилактики для любого органа и для глаз в том числе.

Распространение мелькающих экранов в различных вариантах — телевизор, компьютер, разные устройства, в которые сейчас играют даже маленькие дети, — вызывает определенное зрительное утомление.

Зрительное утомление связано с ослаблением работы мышц глаза — мышц, которые работают в зрачке, которые двигают глаз в орбите, — и поэтому лечебная физкультура будет, во-первых, снимать это утомление, а во-вторых, препятствовать прогрессированию его и развитию патологий.

Поэтому лечебная физкультура существует, ее очень много в различных школах и предлагается очень много различных методик. Проконсультироваться у врача лечебной физкультуры, который покажет упражнения для профилактики офтальмологической патологии, можно и у нас. У нас есть врач, есть инструктор по лечебной физкультуре.

— Если говорить о профилактике глазных заболеваний, что вы посоветуете?

— Нужно проводить общеукрепляющую физкультуру. Хорошо помогает плавание.

Дело в том, что зрительная кора, расположенная у нас в затылочной области, снабжается из шейных позвоночных артерий, и длительная вертикальная нагрузка на позвоночник вызывает определенную усталость шейного отдела.

А когда мы плаваем, создается такой стрейчинг, растягивание позвоночника, и у нас улучшается состояние кровообращения в затылочных зонах за счет того, что у нас восстанавливается кровообращение в артериях позвоночника.

— Имеет ли значение при глазных заболеваниях наследственность? Передается ли, например, глаукома?

— По наследству передается слабое звено. Если у взрослых была глаукома — это повышение глазного давления, это нарушение функций сосудов глаза, которые, скажем так, относят лишнюю жидкость от глазного яблока.

Если ребенок будет создавать ситуации, перегружающие глаза в течение жизни, или будет иметь сердечно-сосудистую патологию, то заболевание реализуется в слабом звене.

Таким образом, конечно, у ребенка будет высокий риск развития глаукомы.

— То есть лучше «перестраховаться» и заниматься профилактикой болезни?

— Профилактикой заболеваний нужно заниматься всегда, но свои слабые места нужно знать. Если у всех домашних есть офтальмологическая патология в той или иной мере, у ребенка также может быть слабое звено именно по офтальмологической линии.

И, соответственно, надо заниматься профилактикой зрения: не сидеть у телевизора или у компьютера по шесть часов, заниматься спортом. Но не все виды спорта при офтальмологической патологии допустимы.

Например, восточные единоборства или борьба, там, где возможна травматизация шейных отделов или сотрясение головного мозга, могут усилить риск возникновения патологии.

— Наиболее известны такие нарушения зрения как близорукость и дальнозоркость. Может ли быть, например, сильная степень близорукости, стать препятствием к лечению физиотерапией?

— Да, конечно. Сильная степень близорукости или дальнозоркости может являться препятствием для применения некоторых видов физиотерапевтического воздействия. Но даже при тяжелых патологиях можно применять отдаленное воздействие, не на глаза, на другие части тела, которое при этом будет улучшать состояние зрения.

Например, воздействие на икроножные мышцы будет улучшать кровоснабжение в центральной нервной системе и таким образом косвенно влиять на кровоснабжение глаза. Если мы будем делать массаж стоп, при этом мы также будем воздействовать на точки, которые активизируют состояние зрения.

То есть существуют методики, применение которых возможно даже при тяжелых заболеваниях глаз.

Источник:

Физиотерапевтическое лечение при заболевании глаз

При назначении физиотерапевтических процедур следует помнить, что существуют противопоказания как общего (злокачественные новообразования, гипертоническая болезнь и др.), так и местного характера (свежие кровоизлияния в склеры глаза, склероз сосудов глаза и др.).

Лекарственный электрофорез — метод лечения, в основе которого лежит сочетание действия на ткани глаза постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Согласно методике по Бургиньону, один электрод накладывают на веки через прокладку, пропитанную лекарственным раствором, а второй — на затылок.

Возможно применение глазного электрода в виде ванночки, заполненной лекарственным раствором и установленной на веке открытого глаза.

При заболеваниях заднего полюса глаза (стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва) применяют эндоназальный электрофорез (через носовую полость соответствующей стороны).

Электрофонофорез применяют для снятия болевого синдрома, рассасывания преципитатов, уменьшения воспалительного процесса. Суть метода заключается во введении лекарственных веществ с помощью ультразвука — местно (на глаз) или эндоназально.

При иридоциклитах проводят электрофонофорез с мидриатиками и гидрокортизоном.

У больных с внутриглазными кровоизлияниями после оперативных вмешательств электрофонофорез с 1% раствором диопина способствует более быстрому рассасыванию крови из передней камеры и стекловидного тела.

Лечебный эффект с 1% раствором гидрокортизона в послеоперационном периоде после субто- тальной пересадки роговицы выражается в уменьшении отека и васкуляризации диска, в снижении воспалительной реакции.

Ультразвук в сочетании с электрофорезом (йод, диопин и другие рассасывающие препараты) весьма результативен у пациентов с травматическими и

вторичными катарактами. Терапевтическое действие ультразвука при помутнениях роговицы заметно усиливается, если он сочетается с электрофорезом сульфата цинка и диопина.

Магнитотерапия — использование с лечебно-профилактическими целями постоянного или низкочастотного переменного магнитного поля.

Магнитотерапия эффективна при герпической болезни (особенно в острой стадии заболевания), проникающих ранениях и ожогах глаза, начальных формах глаукомы, воспалительных и сосудистых поражениях глаза (склериты, ириты, иридоцикли- ты, увеиты, кератиты и др.), атрофии зрительного нерва, некоторых формах близорукости.

При передозировке процедур у больных могут появиться светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазу, рези, иногда головные боли. Противопоказания к магнитотерапии — рецидивирующие кровоизлияния, острые гнойные процессы, высокое внутриглазное давление.

Токи ультравысокой частоты (УВЧ) применяют в виде тепловых процедур при воспалительных заболеваниях вспомогательного аппарата глаз.

Рентгено- и радиотерапию назначают при лечении злокачественных опухолей.

Криотерапию (лечение холодом) применяют при воспалительных процессах в роговице и после глазных травм (контузий) в послеоперационный период. Кусочки льда или ледяную воду помещают в резиновый пузырь, заворачивают в полотенце или салфетку и прикладывают к надбровной дуге так, чтобы не было давления на глаз.

Согревающий компресс. Компресс состоит из трех слоев: внутреннего из гидрофильной ткани (бинт, марля), водонепроницаемой прослойки, утеплителя (компрессная вата, ватин).

Марлю или бинт смачивают теплой кипяченой водой или изотоническим раствором натрия хлорида, отжимают и накладывают на закрытые веки, сверху кладут компрессную бумагу или тонкую клеенку, затем слой ваты и закрывают сверху бинтовой повязкой.

После снятия компресса необходимо исключить возможность охлаждения глаз (сквозняки, выход на улицу и т. д.).

Грелки применяют в качестве тепловой процедуры. Можно использовать электрическую или резиновую грелку. Горячую воду (не выше 80 °С) наливают в специальную глазную грелку, обычную грелку или небольшой резиновый баллончик и прикладывают к векам больного, закрытым 2—3 слоями марли. Более 30 минут грелку держать не рекомендуется. В домашних условиях тепловую процедуру проводят следующим образом. Сваренное вкрутую яйцо вынимают из кастрюли (не охлаждают), насухо вытирают, заворачивают в плотную салфетку и прикладывают к сомкнутым векам. По мере остывания слой салфеток уменьшают, и наоборот, если температура яйца высокая — слой салфеток увеличивают. Длительность процедуры — 15—20 минут. После прогревания необходимо в течение 1—2 часов побыть в помещении. Другой способ: 50 г поваренной соли или чистого песка раскаляют на сковороде, пересыпают в мешочек или носовой платок, обкладывают салфетками и прикладывают к сомкнутым векам на 15—20 минут. По мере остывания слой салфеток уменьшают.

После процедуры целесообразно в течение 1—2 часов не выходить на улицу.

Примочки являются разновидностью охлаждающего лекарственного компресса. На веко больного глаза накладывают смоченный лекарственным раствором ватный тампон, который меняют каждые 5—10 минут.

Процедуру можно повторять в течение часа, затем необходим перерыв на 1—2 часа.

При конъюнктивитах, офтальмии и других заболеваниях примочки с настоем ромашки способствуют стиханию воспалительного процесса, уменьшению боли.

Припарки применяют в виде ватных тампонов, смоченных в горячем дезинфицирующем растворе (около 70 С). Размер тампонов должен быть таким, чтобы они покрывали сомкнутые веки. Перед прикладыванием к коже век тампоны отжимают. Припарки меняют по мере остывания в течение 10—15 минут.

Массаж век проводят при хронических мейбо- миевых блефаритах. Массаж осуществляют стеклянной палочкой с нанесенным лекарственным веществом.

Для этого необходимо немного оттянуть верхнее веко вперед, чтобы палочка не касалась роговицы. Движения стеклянной палочки должны быть направлены от виска к носу и обратно (10-15 раз).

Если пациент испытывает боль при массаже, рекомендуется провести предварительную анестезию конъюнктивы 0,5—1% раствором дикаина.

При ряде заболеваний массаж проводят при помощи подушечки указательного пальца в направлении от свода к краю века, при этом оттягивают веко стеклянной палочкой.

Источник: