Флюктуоризация: механизм действия, показания и применение в физиотерапии – Сайт о лечебной физической культуре

flyuk

Флюктуоризация – один из видов физиотерапии, основанный на использовании переменного и постоянного электротока низкого напряжения с хаотично меняющейся частотой и амплитудой.

Флюктуирующие токи (лат. fluctuor означает колебаться) применяются при лечении разных болезней. Наиболее широкое распространение флюктуоризация получила в стоматологии для лечения ряда зубных заболеваний – пульпита, пародонтита, гингивита, периостита, альвеолита, периодонтита.

Механизм действия

При этом лимфатические и кровеносные сосуды в зоне воздействия расширяются, усиливается циркуляция крови и лимфы. Незначительно (на 0,4° C в слизистой рта) повышается температура, которая может сохраняться в течение получаса-часа после процедуры.

Хаотичность частотных и амплитудных параметров флюктуирующего тока увеличивает его раздражающее действие и снижает адаптивность тканей организма к воздействию электрического сигнала.

Флюктуоризация обладает следующими эффектами:

  • анальгетический (обезболивающий);
  • противовоспалительный;
  • местный миостимулирующий (повышается функциональное состояние мышечных тканей);
  • трофико-регенераторный (усиливается обеспечение тканей питательными веществами, что способствует их ускоренному восстановлению).

Использование флюктуоризации в стоматологии основано преимущественно на противовоспалительном, обезболивающем и рассасывающем (противоотечном) действии.

Флюктуоризация тройничного нерва

Противовоспалительный эффект возникает вследствие активизации лимфо- и кровотока в воспаленном очаге, повышения активности фагоцитов, усиления репаративной регенерации и клеточного иммуногенеза, нормализации трофика тканей. Уменьшается отек, рассасывается инфильтрат, активизируются регенеративные процессы, приводящие к ускоренному заживлению раны.

Гнойные очаги с небольшой площадью останавливают распространение и начинают сокращаться. Крупные воспаления осумковываются и образуют свищевые ходы, через которые отводится гной, что в конечном итоге приводит к разрешению воспаления.

Обезболивающее действие флюктуоризации обуславливается снижением возбудимости нервов при длительном воздействии тока. Асинхронная импульсация, возникающая в нервных тканях при прохождении через них электротока, вызывает «гашение» болевых импульсов.

Лечебный эффект от флюктуоризации обычно нарастает по мере увеличения количества процедур и повышения интенсивности тока.

Формы флюктуирующего тока

При флюктуоризации применяются 3 формы электротока:

  1. Двухполярный переменный симметричный ток, в котором положительные и отрицательные значения равны. Меняется только амплитуда и частота импульсов. Форма №1 обеспечивает самое мягкое воздействие на ткани, поскольку разнополярные импульсы сглаживают друг друга.
  2. Двухполярный несимметричный ток, смещенный в сторону минусовой полярности. Из-за чередования последних раздражающий эффект 2-ой формы проявляется сильней, чем 1-ой.
  3. Выпрямленный с отрицательной полярностью ток. Используется преимущественно для ввода в ткани лекарственных препаратов.

  • Напряжение варьируется в диапазоне 0-100 В, частота — 100-2000 Гц, плотность – 0-3 мА/см².
  • В зависимости от плотности тока, выраженной в мА/см², флюктуирующие электрические сигналы подразделяют на малые (0,1-1,0), средние (1,0-2,0) и высокие (2,0-3,0).
  • Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается при средней плотности тока.

Преимущества процедуры

Если сравнивать флюктуирующих токи с другими, используемыми в стоматологии (динамическими модулированными и синусоидальными), то они имеют ряд преимуществ:

  • вероятность привыкания тканей вследствие хаотичности параметров очень мала;
  • обезболивающий эффект проявляется во время самой процедуры;
  • имеет место выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект.

Показания и противопоказания

В стоматологии факторизация показана при следующих заболеваниях:

  • температура выше 38° C;
  • острые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • присутствие металла в тканях;
  • наличие кардиостимулятора;
  • сердечно-сосудистые болезни в декомпенсационной стадии;
  • низкая свертываемость крови, геморрагический синдром;
  • тромбоблитерирующие патологии;
  • гипертонический криз;
  • вибрационная болезнь;
  • индивидуальная электротоковая непереносимость;
  • невроз навязчивых состояний (расстройство психики, выражающееся в беспокойстве, страхе, тревоге);
  • синдром Меньера (патология внутреннего уха, связанная с увеличением количества лабиринтной жидкости (эндолимфы);
  • аневризма аорты;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

В отношении инсульта и инфаркта противопоказания действуют только первый год с момента болезни.

Флюктуоризация у детей

В силу анатомо-физиологических особенностей детей результат воздействия электротоками проявляется у них быстрее и при меньшей интенсивности. Требуется более строгая дозировка всех параметров тока. Игнорирование этого требования может вызвать у ребенка специфическую реакцию – возбуждение или, напротив, вялость, капризы, сонливость, ухудшение аппетита.

Основные правила, которые необходимо соблюдать при флюктуоризации у детей:

  1. Строгий контроль реакции ребенка при лечении. Отказ от процедуры при возникновении тревожных проявлений.
  2. Уменьшение силы и длительности электротокового воздействия по сравнению со стандартными значениями для взрослых. Начинать процедуру нужно с пониженной интенсивности с постепенным осторожным повышением.
  3. При острых воспалениях ежедневные сеансы проводят только первые 3-5 дней, а затем переходят на черездневные процедуры.
  4. Не рекомендуется применять флюктуоризацию в отношении детей со сниженным иммунитетом и повышенной реактивностью организма.

Методика проведения при различных заболеваниях полости рта

Общие правила при лечении сводятся к следующему:

  1. Положение больного при флюктуоризации должно быть комфортным.
  2. Лечение рекомендуется проводить спустя полчаса-час после еды.
  3. Время одного сеанса и их количество определяется врачом с учетом характера патологии и реактивности организма.

Постпломбировочные боли

Используются пластинчатые электроды 3×4 см, которые устанавливают поперечно на нужную область челюсти. Катодный электрод располагают над пораженным зубом. Все это надежно фиксируют с помощью бинта.

Используют 2-ую или 3-ю форму средней плотности тока. Длительность сеанса – 6-8 минут. Продолжительность лечения – каждодневно в течение недели.

Пародонтит, пародонтоз, периодонтит

Используют 2-ую или 3-ю форму тока средней плотности. Время сеанса – 10-12 мин. Общее количество ежедневных или ечрездневных повторений – 8-10.

Невралгия тройничного нерва

Электрод 10×10 см с плюсовой полярностью крепят к правому предплечью. Другой электрод 1,5×1,5 см с отрицательной полярностью прикрепляют попеременно к трем зонам:

  • надбровные дуги – там, где выходит 1-ая ветвь нерва;
  • нижний край орбиты – где выходит 2-ая ветвь;
  • подбородок – в месте выхода 3-ей ветви.

На каждую ветвь воздействуют 2-ой или 3-ей формой тока средней плотности в течение 3 минут. В общей сложности требуется проведение 6-8 процедур.

Артрит/артроз височно-нижнечелюстного сустава

Используют 1-ую форму электротока на средней или малой интенсивности.

Время воздействия – 10-12 мин. Количество сеансов – 8-10.

Заключение

  1. Флюктуоризация была разработана сотрудниками Московского стоматологического института в 1964-1969 годах, но до сих пор является эффективным средством лечения при некоторых клинических случаях.
  2. Может использоваться как самостоятельная терапия, так и в комплексе с другими методами профилактики, лечения и реабилитации.
  3. Универсальность воздействия электрического тока, его способность обезболивать, активизировать локальную микроциркуляцию, повышать трофик тканей, стимулировать обмен веществ делает его в определенных клинических ситуациях очень эффективным.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Флюктуоризация, процедура в физиотерапии

Флюктуоризация, процедура в физиотерапии

Флюктуоризация в физиотерапии – особый метод лечения недугов электрическими токами.

Серийное производство аппаратов, первую модель которого изготовили российские ученые Рубин и Азов, началось в 1969 году, и с этого времени такой метод терапии стал применяться во всех областях медицины.

*Еще читайте: Электрофорез в домашних условиях — полезные рекомендации

Для проведения флюктуоризации сегодня используют много видов разной аппаратуры, существует несколько методик процедуры, и они различаются по времени и воздействию. Чтобы подобрать правильную дозу лечения и продолжительность сеансов, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Воздействие флюктуоризации на организм человека

Флюктуоризация воздействует на весь организм в целом и на отдельные части, которые подвержены той или иной болезни.

Процедуры оказывают положительное воздействие, которое выражается в:

  • улучшении кровообращения;
  • улучшении лимфообращения;
  • противовоспалительном эффекте;
  • снижении отечности;
  • рассасывающем эффекте;
  • обезболивании.

Такой набор положительных качеств позволяет использовать эту разновидность физиотерапии для лечения самых разных заболеваний внутренних органов и внешний слоев кожи и тканей. При этом ни у кого из пациентов не наблюдается привыкания к процедуре.

Три формы тока

При воздействии на организм больного флюктуоризацией, используют сразу три разновидности тока:

Формы флюктуирующего тока

  1. двухполярный симметричный;
  2. двухполярный несимметиричный;
  3.  однополярный выпрямленный.

Различаются он по амплитудам колебаний и характеру работы:

Однополярный выпрямленный

амплитуда тока изменяется хаотично, но только в отрицательном направлении. Он помогает телу впитывать ионы лекарственных препаратов.

Симметричный двухполярный

ток хаотично изменяет амплитуду колебаний как в положительном, так и в отрицательном направлении. Он воздействует на глубокие слои тканей организма;

Двухполярный нессиметричный

колеблется в основном в отрицательном положении, но одна треть всех колебаний приходится на положительное направление.

Как проходит процедура

Флюктуоризация, методики которой не сильно отличаются для лечения разных болезней, проводится в строгой последовательности.

Медик, который отвечает за пациента, обязательно должен рассказать ему технику безопасности и следить за каждым этапом процедуры.

Флюктуоризация в стоматологии

После того, как больной будет проинформирован о назначении и методах физиотерапии, сеанс проводят по отдельным шагам:

  • укладывают или усаживают пациента на кушетку;
  • прикрепляют к телу в месте воздействия два или больше электродов с разных сторон тела – передней и задней или левой и правой;
  • аппарат включают на малой мощности;
  • с помощью ручки потенциометра увеличивают силу тока до тех пор, пока больной не почувствует легкие покалывания в месте приложения электродов;
  • процедуру заканчивают.
  • Электроды обычно выбирают прямоугольные, так, чтобы они плотно прилегали к телу.
  • Если флюктуоризация используется в стоматологии, то в полость рта вводят сдвоенные электроды на одной клемме.
  • По времени одна процедура может длиться от 5 до 30 минут – в зависимости от болезни и возраста пациента.

Для детей хватает 5-15 минут при воздействии током средней мощности. Всего проводят от 3-ех до 15-ти процедур либо ежедневно, либо через один-два дня.

*Также читайте: Франклинизация, что это за процедура

Флюктуоризацию посещают не раньше, чем через 30-60 минут после приема пищи.

Аппарат для флюктуоризации

Когда медик подбирает аппарат для флюктуаризации, он руководствуется мощностью прибора и показаниями к лечению той или иной болезни.

Аппарат для флюктуаризации АСБ-2М

На сегодняшний день в медицинской практике используются приборы типа АСБ-2, АСБ-2М и АСБ-3 — «аппараты для снятия болей», а также ФС-100 – для проведения стоматологических операций. Все они выполнены по П-классу электробезопасности и не требуют специального заземления.

Показания к применению флюктуоризации

Лечение электрическим током ежедневно проводят по всему миру и получают хорошие результаты.

*Еще читайте по теме: Амплипульстерапия, методика проведения процедуры

В частности, флюктуоризацию применяют в следующих случаях:

  1. остеохондроз;
  2. межпозвоночные грыжи;
  3. артриты и артрозы;
  4. заболевания нервной системы включая невралгии;
  5. проблемы с гинекологией;
  6. реабилитация после гнойных инфекций;
  7. обострения пульпита, альвеолита, болезненные ощущения после вставки пломб.

Противопоказания

Но есть у такой физиотерапии и противопоказания, которые обязывают пациентов консультироваться с врачом перед посещением первого и последующих сеансов:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • склонность к кровотечениям;
  • нечувствительность кожи;
  • туберкулез в активной фазе;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • инородные тела в организме больного;
  • индивидуальная непереносимость воздействия тока.

Заключение

Флюктуоризация, показания и противопоказания к которой рассмотрены выше, остается одним из действенных методов лечения с помощью электрических токов.

Его пускают в ход и терапевты, и хирурги, и даже стоматологи. Оказывая на пациента множество положительных воздействий, такая физиотерапия помогает бороться с самыми разными недугами.

*Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты

  1. Конечно, у флюктуоризации есть и свои противопоказания, которые могут привести к ухудшению здоровья больного.
  2. Именно поэтому назначение такого лечения невозможно из-за простого желания и надежды на «авось».
  3. Консультация врача обязательно должна идти перед курсом физиотерапии, а никак не после, когда состояние пациента уже ухудшилось.

Видео: Флюктуоризация

Источник:

Флюктуоризация

10319

Флюктуоризация — воздействие с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000-3000 Гц. Использование такого тока уменьшает вероятность привыкания тканей к раздражителю. Применяют три формы тока, которые при значительной силе вызывают аритмические сокращения мышц под электродами. Первая форма — двуполярный симметричный флюктуирующий ток (рис. 85, а), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются одинаково как в положительной, так и отрицательной полярности.

Рис. 85. Формы флюктуирующего тока (объяснение в тексте)

Вторая форма — двуполярный несимметричный флюктуирующий ток (рис. 85, б), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются преимущественно в отрицательной полярности. Каждому выбросу в положительной полярности соответствует 2-3 выброса в отрицательной. Третья форма — однополярный флюктуирующий ток (рис. 85, в), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы лежат только в одной полярности, а выбросы в другой отсутствуют. Это позволяет использовать данную форму тока для полярного воздействия и введения ионов лекарственных веществ, которое получило название флюктуофореза. Для флюктуоризации промышленность выпускает аппараты: флюктуоризатор терапевтический «ФТ-30-05» и стоматологический «ФС-100», снятый ранее с производства аппарат «АСБ-2-1» (рис. 86), выполненный по П классу электробезопасности и поэтому не требующий заземления. Аппараты флюктуоризации настольного исполнения работают от сети переменного тока с напряжением 127 и 220 В. Напряжение сети устанавливают, располагая в соответствующее положение вставку с предохранителем, находящуюся на задней панели аппарата. На верхней стенке, которая является панелью управления, расположены: сигнальная лампа (1), миллиамперметр (2), ручка подачи тока (3) и три клавиши, с помощью которых можно задавать разные формы тока: двуполярный симметричный (4), двуполярный несимметричный (5), однополярный (6). Выключатель сети находится на задней панели аппарата. На передней стенке имеется разъем с обозначением полярности для подсоединения электродов пациента.

Рис. 86. Аппарат «АСБ-2-1» (объяснение в тексте)

Флюктуоризацию дозируют по трем основным параметрам: времени, интенсивности и количеству процедур на курс лечения. Вначале задают необходимую форму тока, выбранную врачом. Время воздействия в зависимости от тяжести заболевания назначают в пределах от 5 до 15 мин. Интенсивность процедуры зависит от плотности тока, т. е. количества тока, приходящегося на 1 см2 площади активного электрода.

Различают три дозы флюктуоризации по плотности тока: малая — до 1 мА/см2, средняя — 1-2 мА/см2 и большая — больше 2 мА/см2. При проведении процедуры можно ориентироваться на субъективные ощущения больного под активным электродом.

При малой дозе проявляется покалывание, пощипывание или слабое жжение, при средней — слабая вибрация поверхностных мышц, при большой — напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве.

На курс лечения назначают от 3 до 15 процедур, которые проводят либо ежедневно, либо через день.

Перед началом процедуры ручку подачи тока устанавливают так, чтобы цифра «0», нанесенная не нес, стояла напротив острия треугольника, нарисованного на верхней панели аппарата. Накладывают и закрепляют электроды на теле больного и, нажимая клавишу выключателя на задней стенке аппарата, включают «Сеть», что приводит к загоранию сигнальной лампы (1) на верхней панели управления. Нажимая одну из клавиш (4, 5, 6), задают необходимую форму тока и после прогревания в течение 1-2 мин выводят ручку подачи тока постепенно вверх до появления заданной дозой интенсивности ощущения. Во время процедуры стрелка миллиамперметра (2) совершает колебательные движения, так как амплитуда тока постоянно изменяется. Для определения величины тока необходимо значение миллиамперметра умножить на 10. По окончании процедуры ручку тока выводят на «0», выключают «Сеть» и снимают электроды с больного. Диагноз: Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава. Флюктуоризация височно-нижнечелюстного сустава. Методика поперечная. 1 электрод — наружный пластинчатый (2×3 см) — на кожу проекции сустава, 2 электрод — ротовой с активной верхушкой (1×2 см) — в ретромолярный треугольник при открытом рте. Форма тока № 1, сила тока (плотность) — до ощущения пощипывания под активным электродом. Время воздействия составляет 10 мин. На курс лечения назначают 6 процедур ежедневно. Флюктуоризация височно-ннжнечелюстного сустава (рис. 87). Больного усаживают. Методика воздействия поперечная.

Рис. 87. Расположение электродов при флюктуоризации височно-нижнечелюстного сустава (объяснение в тексте)

Наружный пластиночный электрод размером 3×4 см накладывают на кожу в области пораженного височно-нижнечелюстного сустава. Второй электрод — ротовой с активной верхушечной поверхностью, укрепленный на пластмассовом шпателе, вводят при широко открытом рте за восьмой верхний зуб в контакт со слизистой оболочкой позади молярного треугольника. Применяют первую форму тока при малой — средней дозе в течение 10-12 мин. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно. Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Источник:

Флюктуоризация: показания и противопоказания

Электротерапия – обширный раздел физиолечения, в который входят такие методики, как гальванизация и электрофорез, диадинамотерапия и амплипульстерапия, интерференционная терапия и фарадизация, дарсонвализация и ультратонтерапия, электросон и электростимуляция.

Токи различаются по напряжению, частоте, интенсивности и форме. Их назначает врач по индивидуальной для каждого пациента программе, учитывая такие факторы, как основное заболевание, сопутствующие патологии и осложнения. Выбор конкретной методики зависит от возраста больного , индивидуальной кожной чувствительности и многих других факторов.

Одна из методик лечения получила название флюктуоризация, основой которой является применение в лечебных целях импульсных токов синусоидальной формы низкой частоты – от 40 до 2000 Гц – и интенсивностью от 1 до 40 мА.

Особенности флюктуоризации

По механизму лечебного воздействия флюктуоризация схожа с такими видами электролечения, как амплипульстерапия (СМТ) и диадинамотерапия (ДДТ).

Отличие состоит в том, что при использовании флюктуоризации снижается вероятность привыкания кожного покрова к раздражителю (за счет его особых характеристик – асинхронность, апериодичность и хаотичность), это позволяет не увеличивать силу тока во время процедуры.

При некоторых патологиях данный вид электролечения показал большую эффективность, чем диадинамотерапия и СМТ-терапия. Помимо перечисленного, еще одной отличительной чертой флюктуоризации является появление обезболивающего действия уже во время процедуры за счет воздействия ассиметричными токами на рецепторы.

Читайте также:  Геска – аппарат фототерапии: инструкция по применению

Эффекты

Флюктуоризация оказывает на организм человека ряд положительных эффектов, таких как:

  • улучшение крово- и лимфообращения;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • рассасывающее.

Показания

Метод флюктуоризации широко применяется для лечения стоматологических заболеваний.

Для применения флюктуоризации существует много показаний, некоторые из них перечислены ниже.

  • Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, радикулопатией и грыжами межпозвоночных дисков;
  • Обострение артритов и артрозов, в том числе деформирующий артроз;
  • Невралгии;
  • Хронические гинекологические заболевания вне фазы обострения;
  • Обострение пульпита, периодонтита, альвеолита, боли после пломбирования зубов;
  • Состояние после операции по поводу острых гнойных воспалительных процессов.

Противопоказания

Как и к любому виду лечения, у флюктуоризации есть ряд противопоказаний, при которых от применения данного вида физиотерапии стоит воздержаться. К ним относятся:

  • Злокачественные новообразования;
  • Синдром Меньера;
  • Декомпенсация хронических патологий сердечно-сосудистой системы, психических заболеваний;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Активный туберкулез;
  • Лихорадка;
  • Наличие в организме инородных металлических тел и кардиостимулятора;
  • Нарушение чувствительности кожного покрова;
  • Индивидуальная непереносимость метода;
  • Выраженная кахексия и общее тяжелое состояние пациента.

Формы тока при флюктуоризации

Существует три формы тока, используемых в данном виде электролечения:

  1. Переменный симметричный ток. Это двухполярный флюктуирующий ток, импульсы которого меняются спонтанно по амплитуде и частоте как в положительной, так и в отрицательной полярности. Данный вид терапии оказывает выраженное воздействие на глубокие ткани – внутренние органы, лимфатические и кровеносные сосуды, мышцы и подкожно-жировую клетчатку.
  2. Двухполярный асимметричный ток – частично выпрямленный ток, при котором асимметричные колебания также асинхронно меняются по частоте и амплитуде, но преимущественно выбрасываются в отрицательной полярности, причем каждому «положительному» выбросу соответствует 2—3 «отрицательных» (по полярности).
  3. Однополярный выпрямленный ток, при котором все те же спонтанные токи, хаотически изменяющиеся по частоте и амплитуде, находятся исключительно в отрицательной полярности. По своим характеристикам данная форма тока сходна с гальваническим, это постоянный пульсирующий ток. Благодаря однополярности этого вида тока, возможно сочетать электротерапию с введением определенных медикаментов.

Методики проведения процедур

  • Силу тока регулируют в зависимости от ощущений пациента.
  • При малой интенсивности ощущается легкое покалывание под электродами (до 1 мА/см2), при средней – слабая вибрация и подергивание поверхностных мышц (до 2 мА/см2), при высокой интенсивности видны асинхронные подергивания мышц в межэлектродном пространстве (до 3мА/см2).
  • В стоматологический практике этот вид электролечения применяют часто, он зарекомендовал себя как эффективный метод лечения множества патологий.
  • Существуют местные, сегментарные и рефлекторные методики проведения процедуры.
  • Расположение электродов во время сеанса лечения бывает продольным, поперечным и поперечно-диагональным.

Для проведения процедуры флюктуоризации существуют специальные медицинские аппараты, которые можно приобрести для использования в домашних условиях. Но врачи этого делать не рекомендуют, ведь без особых знаний и без соблюдения правил можно нанести вред здоровью человека, а также подвергнуть его ожоговым поражениям. Любая физиотерапевтическая процедура должна контролироваться врачом, который даст необходимые рекомендации, в некоторых случаях откорректирует назначение или сменит лечебный фактор на более подходящий в каждой конкретной ситуации.

Видеолекция на тему «Флюктуоризация»:

Источник:

Флюктуоризация

Флюктуоризация — это лечебный метод, использующий им­пульсный ток синусоидальной формы с частотой в диапазоне 20-2000 Гц, амплитуда и частота которого хаотически изменяется. Применение этих колебаний преимущественно для стоматологи­ческой практики было предложено в 1964 г. А.Р. Рубиным.

  • В настоящее время аппараты для флюктуоризации генерируют три формы токов:
  • Первая форма — двухполярный симметричный флюктуирую­щий ток переменного направления с хаотично меняющимися час­тотой и амплитудой;
  • Вторая форма — двухполярный несимметричный флюктуиру­ющий ток переменного направления с хаотично меняющимися час­тотой и амплитудой, однако в положительной фазе колебания не достигают своей максимальной величины;

Третья форма — однополярный флюктуирующий ток с хаотич­но меняющимися частотой и амплитудой, но не меняющий своего направления (рис. 2.11). Третью форму тока используют для вве­дения лекарственных веществ — флюктуофореза.

Рис. 2.11. Графическое изображение флюктуирующих токов

Возбуждение большого количества нервных и единичных воло­кон в зоне прохождения тока создает массивную проприоцептивную импульсацию в центральную нервную систему, что проявля­ется болеутоляющим эффектом, как и при других импульсных то­ках.

Поэтому флюктуирующие токи широко применяются при раз­личных заболеваниях, сопровождающихся болевыми синдромами.

Улучшение крово- и лимфообращения, активизация фагоцитарной деятельности лейкоцитов, снижение болевых проявлений обеспе­чивают противовоспалительное и регенерирующее действие флюк­туирующих токов. Кроме того, к ним в меньшей степени развива­ется привыкание.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению этих токов являются: стоматоло­гические заболевания (пародонтоз, альвеолит), воспалительные заболевания черепных нервов (неврит тройничного лицевого нерва и др.); заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, арт­розы, остеохондрозы, миозиты и др.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, переломы костей и суставов, полный разрыв связок, ушибы с кро­воизлияниями в ткани, гематомы, желчнокаменная болезнь, по­чечнокаменная болезнь, тромбофлебит.

Дозируют процедуры по силе тока, которая зависит от плотнос­ти тока. Существуют три дозы флюктуоризации по плотности тока: малая — до 1мА/см2, средняя — 1-2 мА/см2, большая — выше 2 мА/см2.

Необходимо учитывать и субъективные ощущения больного: при малой дозе — покалывание, при средней дозе — слабая безбо­лезненная вибрация, при сильной дозе — выраженная вибрация, переходящая в сокращение мышц под электродами. Длительность процедур от 5 до 20 мин, процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 5-15 процедур.

Аппаратура

Различные формы флюктуирующих токов получа­ют с помощью настольного аппарата снятия боли АСБ-2-1 (рис.2.12) и переносного «Аппарата для флуктуоризации стоматологическо­го» ФC-100-4.

Рис. 2.12. Аппарат для флюктуирующих токов АСБ-2-1: 1 — сигнальная лампа; 2 — миллиамперметр; 3 — ручка регулятора силы тока; клавиши для получения токов разной формы: 4 — двухполярного симметрично­го; 5 — двухполярного несимметричного; 6 — однополярного

Далее описаны некоторые частные методики.

Флюктуоризация при шейном остеохондрозе

Один электрод располагают на задней поверхности шеи, другой в области верхней трети грудины. Ток — двухполярный симметричный (первая фор­ма), плотность его средняя. Время процедуры 10-15 мин. Курс ле­чения 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2010. — 557, [1] с.: ил. — (Медицина). С. 52-55.

Источник:

Флюктуоризация. Лечебные методики

При флюктуризации могут использоваться 3 вида электрического тока:

  • двуполярный симметричный — импульсы образовываются в равной степени, как на положительном, так и на отрицательном электроде;
  • двуполярный несимметричный — импульсы в основном выбрасываются из отрицательного электрода (один «положительный» импульс соответствует двум-трем «отрицательным»);
  • однополярный — импульсы возникают только на одном электроде.

Двуполярный симметричный ток великолепно воздействует на глубокие ткани: мускулатуру, подкожно-жировую клетчатку, кровеносные и лимфатические сосуды, внутренние органы.

Однополярный ток напоминает гальванический. Он используется, если необходимо ввести в организм лекарственное вещество. Такой вид терапии называют флюктуофорезом.

История развития физиотерапии

Пользу физических факторов природного происхождения для исцеления недугов описывали ещё древние учёные. Они использовали для исцеления массаж, грязелечение, водные процедуры. В древнем Китае разрабатывалась акупунктура и точечный массаж.

Жители побережья Средиземного моря отмечали, что прикосновение к коже человека некоторых видов рыб (угрей, скатов) вызывает подёргивание мышц, уменьшение боли. В 31 г. н. э. Скрибоний Ларг для лечения болей прикладывал щупальца электрического ската, а для лечения суставов использовал ванны с электрическими рыбами.

В средние века врачи обобщили знания древних учёных, сформулировали теоретическую основу, разработали методики, в которых использовались физические факторы для лечения некоторых заболеваний.

В последствие, с развитием науки, появились научные доказательства о целительном действии лечебных природных факторов. Ряд исследований в смежных научных дисциплинах (физике, химии, медицине, математике) помогли научному обоснованию положительных эффектов от применения лечебных физических факторов.

В XIX веке, за счёт стремительного технического прогресса, появились возможности получения лечебных энергий искусственным способом, или – аппаратная физиотерапия.

Появились научные работы, посвящённые лечебному воздействию постоянного и импульсного электрического тока.

В результате изучения особенностей электрического и магнитного полей, был открыт аппарат франклинизации, аппарат высокочастотной электротерапии – дарсонвализации (1891 г.), были разработаны основы фототерапии (1903 г.)

Активное развитие получила курортология, в России и Европе открывались курорты с целебными источниками минеральных вод и лечебных грязей.

В 1905 году в Бельгии состоялся первый съезд физиотерапевтов, на котором удалось объединить все знания по применению природных факторов в единую клиническую дисциплину – физиотерапию.

На сегодняшний день, учёные из медицины и других смежных специальностей изучают воздействие физиотерапии на уровне клеток и молекулярном уровне. Эти исследования позволяют дополнить, уточнить или даже изменить представления о воздействии физических факторов на органы и ткани, а также сочетании с другими видами лечения.

Механизм действия

Электроток распространяется по тканям человеческого организма по межклеточной жидкости преимущественно по ходу лимфо- и кровотока. При достижении его силы пороговых значений наступает фибрилляция мышечной ткани. Дальнейшее повышение интенсивности электрического сигнала вызывает в мышечных волокнах хаотичное подергивание.

При этом лимфатические и кровеносные сосуды в зоне воздействия расширяются, усиливается циркуляция крови и лимфы. Незначительно (на 0,4° C в слизистой рта) повышается температура, которая может сохраняться в течение получаса-часа после процедуры.

Хаотичность частотных и амплитудных параметров флюктуирующего тока увеличивает его раздражающее действие и снижает адаптивность тканей организма к воздействию электрического сигнала.

Флюктуоризация обладает следующими эффектами:

  • анальгетический (обезболивающий);
  • противовоспалительный;
  • местный миостимулирующий (повышается функциональное состояние мышечных тканей);
  • трофико-регенераторный (усиливается обеспечение тканей питательными веществами, что способствует их ускоренному восстановлению).

Использование флюктуоризации в стоматологии основано преимущественно на противовоспалительном, обезболивающем и рассасывающем (противоотечном) действии.

Флюктуоризация тройничного нерва

Противовоспалительный эффект возникает вследствие активизации лимфо- и кровотока в воспаленном очаге, повышения активности фагоцитов, усиления репаративной регенерации и клеточного иммуногенеза, нормализации трофика тканей. Уменьшается отек, рассасывается инфильтрат, активизируются регенеративные процессы, приводящие к ускоренному заживлению раны.

Гнойные очаги с небольшой площадью останавливают распространение и начинают сокращаться. Крупные воспаления осумковываются и образуют свищевые ходы, через которые отводится гной, что в конечном итоге приводит к разрешению воспаления.

Обезболивающее действие флюктуоризации обуславливается снижением возбудимости нервов при длительном воздействии тока. Асинхронная импульсация, возникающая в нервных тканях при прохождении через них электротока, вызывает «гашение» болевых импульсов.

Лечебный эффект от флюктуоризации обычно нарастает по мере увеличения количества процедур и повышения интенсивности тока.

Неблагоприятные реакции во время физиолечения

  • принимать физиопроцедуры следует не раньше 1 часа после еды и 40 минут до еды;
  • ребёнка необходимо психологически подготовить;
  • в один день желательно принимать одну общую процедуру, при необходимости, можно принять одну местную процедуру, сделав перерыв 2 часа;
  • в связи с более длительным эффектом последействия, детям устанавливают более продолжительные интервалы между курсами;
  • любую физиопроцедуру детям начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения;
  • необходимо постоянно контролировать состояние ребёнка, учитывая не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия, процедуры детям младшего возраста выполняются только в присутствии взрослых;
  • количество, время, интенсивность процедур у детей должны быть значительно ниже, чем для взрослых.

Неблагоприятная реакция на воздействие физическим фактором может быть общей или местной. Общая реакция проявляется в виде ухудшения общего самочувствия: нарушение сна, раздражительность, учащение пульса, повышение или понижение артериального давления. Местная реакция проявляется изменениями в области воздействия на кожу или слизистую.

При возникновении патологической реакции необходимо уменьшить интенсивность воздействия, откорректировать методику, сделать перерыв в лечении на 1 — 2 дня или отменить физиолечение.

Источник:

Флюктуоризация

Флюктуоризация — метод электролечения с применением импульсного тока синусоидальной формы частотой в диапазоне от 40 до 2000 Гц, интенсивность которых регулируется от 1 до 40 мА.

Возможные формы тока, генерируемые аппаратом:

  • I форма тока — двухполярный симметричный флюктуирующий ток, у которого импульсы спонтанно хаотически изменяются по амплитуде и частоте как в положительной, так и отрицательной полярности;
  • II форма тока — двухполярный несимметричный флюктуирующий ток, когда спонтанно хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются преимущественно в отрицательной полярности. Каждому выбросу в положительной полярности соответствует 2-3 выброса в отрицательной;
  • III форма тока — однополярный флюктуирующий ток, когда спонтанно хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы находятся только в отрицательной полярности, а выбросы в положительной полярности отсутствуют.

По механизму лечебного действия флюктуирующие токи приближаются к механизму лечебного действия диадинамических и синусоидальных модулированных токов. По эффективности лечебного действия флюктуирующие токи в отдельных случаях превосходят диадинамические и синусоидальные модулированные токи.

При применении флюктуирующих токов Уменьшается вероятность привыкания к раздражителю. Ритмические раздражения током периферических нервных рецепторов уже во время процедуры оказывает обезболивающее действие. За счет миостимуляции улучшается крово- и лимфообращение , что обеспечивает противовоспалительное, противоотечное рассасывающее действие.

При применении I формы тока более выражено проявляется эффект воздействия на глубоко лежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, внутренние органы, крово- и лимфообращение), а при применении II и особенно III формы усиливается раздражающее, обезболивающее и миостимулирующее действие.

С помощью III формы тока можно оказывать воздействие флюктуирующим током и введение ионов лекарственрных средств в биоткани — так называемый флюктуофорез.

Аппаратура: аппарат «Эль Эскулап МедТеКо», аппарат «АФТ СИ-01-МикроМед», «АСБ-2», «АСБ-3».

Дозирование. Интенсивность дозируется по плотности тока, приходящегося на 1 см2. Малая интенсивность — до 1 мА/см2, средняя — до 2 мА/см2 и большая 3 мА/см2.

При малой интенсивности проявляется покалывание под электродами, при средней — слабая вибрация поверхностных мышц, при большой — напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве.

Время воздействия назначают от 5 до 15 мин. Курс лечения от 5 до 10 процедур.

Показания

  • обострение хронического периодонтита, пульпита, альвеолита, постпломбировочная боль, артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • невралгия тройничного, затылочного нерва;
  • остеохондроз позвоночника с явлениями цервикалгии, торакалгии, люмбалгии, люмбоишалгии;
  • деформирующий артроз в стадии обострения;
  • хронический аднексит.

Противопоказания

  • злокачественные новообразования;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тромбоблитерирующий процесс, наклонность к крово¬течению;
  • имплантированный электрокардиостимулятор, металлические инородные тела в тканях организма (металлоостеосинтез, искусственные суставы и др.).

Некоторые методики выполнения процедур

Флюктуоризация при артрозо-артрите височно-нижнечелюстного сустава

Два пластинчатых электрода размером 3 х 4 см накладывают поперечно на область височнонижнечелюстных суставов и фиксируют бинтом. Воздействуют I формой тока при малой и средней интенсивности в течение 10-12 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Флюктуоризация области зуба при постпломбировочных болях

Два пластинчатых электрода размером 3 х 4 см располагают поперечно на область челюсти, над пораженным зубом — катод, электроды фиксируют бинтом. Воздействуют II или III формой тока средней интенсивности. Продолжительность процедуры 6-8 мин ежедневно. Курс лечения 7-8 процедур.

Флюктуоризация десен при пародонтозе, пародонтите

Между слизистой оболочки верхней и нижней губы и слизистой оболочкой десен укладывают марлевые турунды, смоченные лекарственным раствором (витамины группы В, никотиновая кислота, алоэ, ношпа, экстракт иловой грязи и др.

) Электрод размером 5 х 10 см размещают на кожные покровы верхней и нижней челюсти, полярность по вводимому лекарству (внутриполостная методика). А электрод размером 10 х 10 см помещают на верхнешейный отдел позвоночника. Воздействуют II или Ш формой тока средней интенсивности.

Продолжительность процедуры 10-12 мин ежедневно или через день. Курс лечения 8-10 процедур.

Флюктуоризация при невралгии тройничного нерва

Электрод положительной полярности размером 10 х 10 см располагают на предплечье правой руки.

Электрод отрицательной полярности размером 1,5 х 1,5 см располагают в точке выхода 1 ветви (надбровная дуга), затем 2 ветви (нижний край орбиты) и потом 3 ветви (подбородок) тройничного нерва. Воздействуют или III формой тока.

Интенсивность средняя. Продолжительность воздействия 3 мин на каждую ветвь тройничного нерва поочередно. Курс лечения 6-8 процедур.

Флюктуоризация при шейной, грудной, пояснично-крест-цовой радикулопатии с выраженным болевым синдромом

Два электрода одинакового размера 5 х 15 см укладывают паравертебрально на шейный грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На стороне боли — электрод отрицательной полярности.

При выраженном болевом синдроме применяют I и II формы тока средней интенсивности, а при хронической радикулопатии с умеренно выраженным болевым синдромом — II и III форму тока средней и большой интенсивности. При необходимости полярность изменяют на обратную.

Продолжительность воздействия 12-15 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Флюктуоризация при коксартрозе

За время одной процедуры применяют две укладки электродов размерами 10 х 15 см: подъягодичная складка — паховая область (воздействие на тазобедренный сустав) и крестцово-ягодичная область — большой вертел (капсула тазобедренного сустава). Применяют I форму тока средней и больной интенсивности. Продолжительность воздействия по 6-8 мин на каждую укладку. Курс лечения 12-15 процедур.

Флюктуоризация при хроническом аднексите с умеренно выраженным болевым синдромом

Применяют внутриполостной флюктуофорез лидазы из прямой кишки. Единицу действия (ЕД) лидазы растворяют в подкисленном буферном растворе и в количестве 50 мл раствора вводят в прямую кишку. В прямую кишку вводят разовый электрод и соединяют с положительным полюсом аппарата.

При отсутствий полостного электрода пластинчатый электрод положительной полярности размером 10-15 см располагают на крестец, а аналогичного размера электрод отрицательной полярности помещают в надлобковой области. Применяют II и III форму тока средней интенсивности.

Продолжительность воздействия 15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Источник:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.