Гальванизация (электрофорез) по келлату-змановскому

Гальванизация (электрофорез) по Келлату-Змановскому

При использовании метода гальванизации лечение происходит посредством воздействия постоянного тока небольшого напряжения на организм. Название этому виду физиотерапевтических процедур дал ее первооткрыватель Луиджи Гальвани. С момента появления гальванизации, ее продолжают активно использовать в медицинской практике вместе с другими методиками.

В данной статье рассмотрено, что такое гальванизация. Для чего нужна гальванизация по Келлату, основные показания и противопоказания, а также сам алгоритм проведения этой разновидности физиотерапии.

Показания и противопоказания

Гальванизацию назначают, если имеются следующие показания:

  • Болезни мужской и женской мочевыделительной системы.
  • Артриты, артрозы.
  • Сбои в работе нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония, неврозы и неврозоподобные состояния.
  • Инсульты и другие церебральные поражения.
  • Патологии сосудов на начальных стадиях.
  • Заболевания сердца и сосудов, повышение артериального давления и т. п.
  • Болезни пищеварительного тракта.
  • Патологии мужской и женской мочеполовой системы.
  • Заболевания органа зрения.
  • Дизартрия.
  • Воспалительные заболевания, протекающие хронически.
  • Заболевания дыхательной системы и др.

Однако есть и некоторые противопоказания, к которым относятся:

  • Острые гнойные инфекционные заболевания, особенно в фазе обострения, другие состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Плохая переносимость действия, производимого током, появление крапивницы в зоне наложения электродов.
  • Наличие острых гнойных инфекционных заболеваний и повреждений кожи.
  • Запущенные стадии атеросклероза.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кровотечения (так же, как и менструации у женщин).
  • Заболевания системы крови, нарушения свертываемости.
  • Беременность.
  • Эпилепсия.

Детский возраст противопоказанием не является, поэтому эти процедуры могут быть назначены даже ребенку.

Виды гальванизации

Существует несколько типов гальванизации:

  • Когда действие электрического тока локализовано в какой-то отдельной области тела – местная гальванизация.
  • Если под воздействием оказывается организм в целом – общая гальванизация.
  • Электрофорез – совмещение процедуры гальванизации с введением в организм пациента лекарственных веществ в активной ионной форме.

Какая процедура нужна в каждом конкретном случае, решает врач на основе полной информации о состоянии здоровья своего пациента.

Изменения в организме

Под действием электрического тока в организме происходит образование движущихся в различных направлениях заряженных частиц.

Частицы, имеющие знак «-», идут к имеющему положительный заряд аноду, а «+» ионы – к отрицательному полюсу – катоду.

На металлических пластинах электродов происходит реакция электролиза и частицы приобретают высокую химическую активность. В итоге, лекарства, применяемые таким образом, могут оказывать свои лечебные эффекты.

При проведении сеанса гальванизации в организме происходят следующие изменения:

  • Как следствие воздействия электрического тока, а также лекарственных препаратов увеличивается количество медиаторов и различных других биологически активных веществ. Они вызывают расширение просвета сосудов (усиление лимфо- и кровообращения) и местную гиперемическую реакцию кожных покровов.
  • Снижение тонуса мускулатуры, устранение спазмов.
  • Повышение местного иммунитета.
  • Стимуляция метаболических процессов.
  • Ускорение процессов регенерации нервных окончаний, соединительной ткани, костей, заживления ран.
  • Стимуляция секреции в железистых тканях.

Ответ организма, который проявляется при проведении гальванизации, носит местный характер и локализован в зоне непосредственного наложения электродов. Однако если гальванизация затрагивает рефлексогенные зоны, то ответ может быть и генерализованным.

  • Так, примером появления генерализованной реакции организма в ответ на действие гальванического тока с небольшим напряжением является процедура в области шеи.
  • В ответ на раздражение шейных симпатических узлов реагируют сердце и сосуды, улучшается кровоток и интенсифицируются обменные процессы в органах, иннервирующихся соответствующими сегментами спинного мозга.
  • Гальванизация помогает наладить функции вегетативной нервной и эндокринной систем, а также способствует нормальной работе внутренних органов, повышает защитные свойства организма, стимулирует течение заживляющих и восстановительных процессов.
  • Общая гальванизация увеличивает количество лейкоцитов в крови, повышает скорость оседания эритроцитов (СОЭ), улучшает реологические свойства крови, снижает пульс, ускоряет метаболические процессы.

Методика процедуры

Чтобы избежать возникновения ожогов во время процедуры (которые могут возникнуть в результате реакции электролиза) между кожей и свинцовыми электродами, используемыми в процессе гальванизации, обязательно используют гидрофильную прокладку. Ее роль может выполнять фланелевый материал, сложенный в несколько слоев и смоченный в воде.

То, как часто будут проводиться сеансы гальванотерапии и насколько продолжительным будет курс, врач определяет на основании тяжести заболевания и состояния пациента.

В среднем, продолжительность одного сеанса колеблется между 10 и 30 минутами, а один курс состоит обычно из 10-20 процедур.

Методика гальванизации также определяется лечащим врачом и зависит от показаний. Это может быть воздействие на любом из уровней: общем, местном или рефлекторно-сегментарном.

Располагать электроды на теле физиотерапевт также может по-разному. Так, электрод может лежать продольно на определенном участке тела или поперечно. От этого также будет зависеть эффект от процедур.

Эффекты, производимые гальванизацией

Врачи, назначая сеансы гальванизации, ожидают, что она:

  • окажет влияние на функцию внутренних органов, мускулатуры и нервов;
  • снимет боль;
  • повысит интенсивность кровообращения, улучшит местный лимфо- и венозный отток;
  • стимулирует восстановительные процессы, повысит регенераторные возможности организма.

Электрофорез по Келлату-Змановскому

Электрофорез, осуществляемый по методу Келлата, проходит так: пациента усаживают или укладывают на кушетку.

Электроды и прокладки особой формы (у-образные) укладывают на боковые поверхности шеи и лица так, чтобы уши оказались между лопастями пластин, фиксируют бинтом и начинают процедуру.

Курс лечения обычно состоит из 10-15 процедур, проводимых каждый день или через день. Методика редко используется для лекарственного электрофореза.

Проведение данного вида электрофореза показано при многих патологиях лица и шеи, таких, как:

  • невриты лицевого и тройничного нервов;
  • заболевания нервной системы, как следствие травматических, сосудистых, воспалительных и других поражений;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • некоторые проявления климактерического периода;
  • заболевания шеи, остеохондроз;
  • мышечные патологии.

Пройти сеансы гальванизации можно в поликлинике по месту жительства. Врач-физиотерапевт (к которому можно получить направление у участкового терапевта) изучит анамнез, проводимое лечение и подберет оптимальный вид физиолечения для конкретной проблемы.

Только не стоит торопиться и ожидать результата сразу после первой процедуры. Эффект у гальванизации накопительный, проявляется полностью после полного курса лечения. При необходимости, врач может назначить проведение повторного курса физиолечения.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/galvanizatsiya-po-kellatu-zmanovskomu/

5. Общая гальванизация и лекарственный электрофорез по Вермелю

Гальванизация (электрофорез) по Келлату-Змановскому

Расположениеэлектродов: один электрод площадью 300кв. см помещают в межлопаточной областии соединяют с одним полюсом (как правило,с анодом), два других (по 150 кв.

  1. см каждый)располагают на икроножных мышцах исоединяют раздвоенным проводом с другимполюсом.
  2. Сила тока от 5–10 до 15–30 мА,продолжительность одной процедуры10–15–20 минут для детей и 15–20–30 минутдля взрослых; ежедневно или через день;на курс лечения 10–20 процедур.
  3. Назначаетсяв целях воздействия на вегетативныеотделы нервной системы при функциональныхрасстройствах ЦНС и соматическихзаболеваниях.
  4. Приэлектрофорезе поВермелюлекарственное вещество вводится сэлектрода, расположенного в межлопаточнойобласти.

6. Интраназальный электрофорез (по Гращенкову – Кассилю)

Расположениеэлектродов: ватные или марлевые турунды,смоченные раствором лекарственногопрепарата, вводят в оба носовых хода наглубину 1–2 см.

На верхнюю губу помещаютклеенку размером 2×5 см, на которуюукладывают концы турунд, а сверху–электрод, который соединяют с однимполюсом. Второй электрод площадью 80 см2помещается на задней поверхности шеи.

Сила тока от 0,2–0,5 до 2–3 мА, продолжительностьпроцедуры от 10 до 25–30 минут, ежедневно,на курс лечения 10–20 процедур.

Показания:язвенная болезнь желудка и 12-перстнойкишки (электрофорез 0,5% раствора витаминаB1), бронхиальная астма (электрофорездимедрола и хлористого кальция), мигрень,диэнцефальный синдром (электрофорезновокаина или витамина В1), заболеванияноса, придаточных пазух, уха.

1. Трансканальный электрофорез периодонта

Формируюткариозную полость и раскрывают полостьзуба. Удаляют коронковую и корневуюпульпу. В полость зуба вводят тампон,смоченный лекарственным веществом.Далее берут одножильный изолированныймедный провод и зачищают один конец на2 мм, другой на 2 см.

Короткий конец вводятв полость зуба путем ввинчивания вватный тампон. Затем подогретым шпателемберут кусочек липкого зуботехническоговоска, разогревают его на спиртовке ивносят в кариозную полость.

Полностьюизолируют весь оголенный, оставшийсяне введенный в тампон, отрезок провода.Затем воск наносится на жевательнуюповерхность.

После затвердения воскапроводник присоединяют к клемме аппаратаГР-2, а индифферентный электрод располагаютна правом предплечье или по переходнойскладке в преддверии полости рта. Силатока до 3 мкА, время 20 мин.

2. Трансканальная анодгальванизация периодонта

Послеподготовки зуба (по методике № 1) вполость зуба вводят тампон, смоченныйводой, в который вставляют одножильныйпровод, изолируют полость липким воскоми присоединяют проводник к (+) клеммеаппарата. Катод накладывают на правуюруку. Сила тока до 2 мА, время 5–10 мин.

  • 3. Поперечноевоздействие на ткани в областипораженного зуба
  • Дваротовых электрода с активной боковойповерхностью площадью 2 см2располагаютс вестибулярной и оральной сторонысоответственно проекции корня зуба.
  • 4. Продольноевоздействие на десны
Читайте также:  Электростимуляция – что это такое, виды, показания и противопоказания

Одинэлектрод размером 10×1 см накладываютна слизистую оболочку альвеолярногоотростка верхней челюсти с вестибулярнойстороны, второй такой же электроднакладывают на слизистую оболочку деснынижней челюсти. Оба проводника отэлектродов присоединяют к одной клеммеаппарата, индифферентный электродразмером 8×10 см накладывают на правоепредплечье с наружной стороны.

5. Сегментарноевоздействие при заболевании пародонта

Одиндесневой электрод размером 10×1см накладывают на слизистую оболочкуальвеолярного отростка верхней челюстис вестибулярной стороны, второй — наслизистую оболочку альвеолярногоотростка нижней челюсти.

Соединенныевместе проводники от электродовприсоединяют к одной клемме аппарата.К другой клемме присоединяют индифферентныйэлектрод площадью 80 см2.

Этот электрод располагают в областиверхних шейных позвонков, если он анод,и нижних шейных позвонков, если он катод.

6. Поперечноевоздействие на околоушную слюннуюжелезу

Электродразмером 8×3см накладывают впереди и книзу отнаружного слухового прохода. Второйэлектрод площадью 2 см2накладывают на слизистую оболочку щекив области первого верхнего молярасоответственно проекции выводногопротока железы.

7. Поперечноевоздействие на височно-нижнечелюстнойсустав

Электрод4×5 см накладывают на пораженный сустав.Второй ротовой, с активной верхушкойэлектрод площадью 2 см2,вводят при открытом рте в ретромолярныйтреугольник. Плотность тока до 0,3 мА/см2.

8. Воздействиена лицо по методике Бергонье

Трехлопастныйэлектрод площадью 200 см2накладывают на одну половину лица,второй — такой же площади, располагаютна противоположном плече, сила тока до5 мА, продолжительность 30 мин.

5.9. Правиланазначения гальванизации и лекарственногоэлектрофореза

  1. Приоформлении назначения на физиотерапевтическоелечение по форме № 044/у указываетсяфамилия, имя и отчество пациента, возраст,домашний адрес, основной диагноз (поповоду которого назначается процедура).
  2. В рецептурной части указывается названиеназначаемого метода физиотерапии, зонавоздействия, сила тока и площадь прокладок(или плотность тока в мА/см2)продолжительность воздействия, частотупроведения и количество процедур накурс лечения.
  3. Примеры назначенийгальванизации и лекарственногоэлектрофореза:

Б-йН., 27 лет. Д-з: Нейроциркуляторная дистония.Гальванический воротник по Щербаку.Сила тока от 6 до 16 мА, от 6 до 16 мин.,ч/день, № 12–16.

  • Отметить на клише:
  • Расположениеворотника и знак (+).
  • Расположениеиндифферентного электрода (–) — напояснице.

Б-яС., 8 лет. Д-з: инфекционно-аллергическаябронхиальная астма средней степенитяжести, ухудшение течения.

Назначение:2 % Са — электрофорез (+) эндоназально.Сила тока 0,1–0,5 мА, 8–10 мин., ч/день, №10.

Отметитьна клише: раздвоенный анод (+) в носовыхходах, (–) — назадней поверхности шеи.

Б-й К., 32 г. Д-з:острый пульпит.

Трансканальнаяанодгальванизация (+) в полость зуба(одножильный провод), индифферентныйэлектрод (–) накладывают на правую руку.Сила тока до 2 мА, 5 мин., 4–6 процедур.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2705189/page:10/

Источник: https://onmedrus.ru/galvanizaciya-i-lekarstvennyj-elektroforez-metodika-16-22.html

Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник)

Гальванизация (электрофорез) по Келлату-Змановскому

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку. При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарствен- ного вещества. Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под одним из элек- тродов. Есть препараты, которые вводятся биполярно, в данном случае лекарство помещаем под двумя электродами (например, эуфиллин и др.). Все методики гальванизации могут применяться и для лекарственного электрофореза. Общая гальванизация и электрофорез (по Вермелю) (рис. 4). Положение больного лежа на животе.Электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области и присоединяют к одному из полюсов аппарата, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см2, располагают на задней поверхности голеней и соединяют с другим полюсом. Сила тока составляет от 3 до 30 мА, продолжительность воздействия – 15-30 мин; на курс лечения применяют 12-20 процедур. Возможно видоизменение указанной методики. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях для введения двух лекарственных препаратов, несущих разноименные электрические заряды, используют следующее расположение электродов. Анод площадью 200-250 см2 располагают в межлопаточной зоне Th1-Th2, катод тех же размеров — в пояснично-крестцовой области. Методика используется для одновременного введения новокаина и гепарина, магния и брома и др. Гальванический «воротник» по Щербаку и электрофорез воротниковой зоны (рис. 5). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 800-1200 см2 в форме воротника располагают в области плечевого пояса и соединяют с положительным полюсом, Другой электрод площадью 400-600 см2 помещают в пояснично- крестцовой области, подключая к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры – 6-16 мин. Через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время воздействия на 2 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур, проводимых ежедневно. Рис. 4. Методика общей гальванизации и электрофореза с расположением электродов по ВермелюРис. 5. Гальванический «воротник» по Щербаку

12Положительно заряженные ионы лекарственного вещества, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно применять и отрицательно заряженные ионы. В ряде случаев проводят биполярный электрофорез воротниковым методом. При этом лекарства, несущие отрицательный заряд, чаще вводят с пояснично-крестцового электрода. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздействия 10-15 мин, курс лечения — 10-15 процедур.

Гальванические «трусы» по Щербаку. Лекарственный электрофорез трусиковой зоны (рис. 6). Положение больного лежа. Один электрод площадью 300-400 см

2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с положительным полюсом, два других — площадью по 200 см2 каждый — на передней поверхности верхней половины бедер, подключая раздвоенный провод к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры – 20-30 мин, причем через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА. Время воздействия повышают на 2 мин, процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 15-20 процедур. При электрофорезе лекарственные вещества можно вводить с 3-х электродов. Сила тока составляет 10-15-30 мА, время воздействия 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курсовое лечение включает 10-20 процедур.

Гальванизация шейно-лицевой области (рис. 7). Положение больного лежа или сидя. Два одинаковых электрода площадью 150-180 см

2 (каждый двухлопастной формы) помещают на боковых поверхностях шеи и лица справа и слева таким образом, чтобы ушные раковины находились между лопастями. Более короткую ветвь располагают сзади уха, более длинную — спереди. Сила тока составляет 4-7 мА при первых двух процедурах и 10-15 мА — при последующих. Время воздействия 7 мин при первых двух и 15 мин при последующих процедурах. На курс лечения назначают до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственный электрофорез с помощью этой методики применяется редко.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области лица (полумаска Бергонье). Положение больного лежа или сидя (рис. 8). Трехлопастный электрод площадью от 150 до 200 см

2

располагают на пораженной половине лица и соединяют с одним полюсом, другой — прямоугольной формы такой же площади — помещают на противо- положном плече, подключая к другому полюсу. Силу тока назначают до 5 мА, экспозицию — от 10 до 20 мин. На курс применяют 10-15 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в виде полумаски на лице.

Трансорбитальная методика гальванизации, лекарственный электрофорез области глаз (глазнично-затылочная методика). Два круглых электрода (диаметром около 5 см) помещают (рис. 9) на закрытые веки и соединяют с одним из полюсов аппарата. Другой электрод (50 см2) располагают на задней поверхности шеи (если это катод, то его размещают в области нижних шейных позвонков, если анод — в области верхних шейных позвонков). Сила тока составляет 2-4 мА, экспозиция 10-20 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на коже глазниц. При заболевании глаз широко применяется лекарственный электрофорез через электрод-ванночку,объемом 3-5 мл, которую соединяют с одним из полюсов аппарата, в зависимости от полярности препарата, через угольный или платиновый стержень-электрод (рис. 10). Ванночку заполняют одним лекарством или смесью лекарственных веществ обычно из 2-3 препаратов температуры 28-30 °С, плотно прикладывают к краям глазницы, не допуская вытекания раствора из нее, фиксируя эластичным бинтом. Открытый глаз больного должен соприкасаться с раствором. Сила тока составляет 0,5-1,5 мА, продолжительность воздействия – 10-30 мин. Всего назначают 15-20 процедур на курс лечения, проводимых ежедневно или через день. Второй электрод площадью 50 см2 располагают в области шеи сзади и соединяют с другим полюсом.

Гальванизация и электрофорез слизистой оболочки носа. Положение больного лежа или сидя. Ватные или марлевые турунды, смоченные раствором лекарственного вещества или просто водой, вводят (рис.

Читайте также:  Физиотерапия при ревматоидном артрите: виды, сравнение, эффективность

11) в оба носовых хода на глубину 1-2 см. Концы турунд помещают на клеенку размером 2×5 см, расположенную на коже над верхней губой.

На свободные концы турунд накладывают металлический электрод размером 1×2 см и соединяют с одним из полюсов. Второй электрод площадью 80-100 см

2 располагают в области нижне-тейных позвонков, если подключают к катоду. Сила тока составляет 0,5-2-3 мА, экспозиция — 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 15-20 процедур. Эта методика наиболее показана детям и людям пожилого возраста. Пациентам среднего возраста возможна модификация электродов. Концы двух токонесущих спаянных проводов длиной 2,5-3 см и диаметром около 2 мм обертывают марлей или ватой, вводят в носовые ходы больного и соединяют раздвоенным проводом с одним из полюсов.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области носа и гайморовых пазух. Положение больного лежа или сидя. Один электрод в виде ленты шириной 3-4 см (рис. 12) и длиной 12-15 см располагают в области спинки носа и гайморовых пазух, присоединяют к одному из полюсов, другой — площадью 50 см

2 — в области нижних шейных позвонков подключают к катоду. Сила тока составляет 3-5 мА, воздействие — 10-20 мин. Назначают процедуры ежедневно или через день до 15 на курс. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на лице.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области уха. Положение больного лежа или сидя (рис. 13).

В наружный слуховой проход на глубину 0,5-1 см вводят одним концом ватный тампон, смоченный водой или раствором лекарственного вещества, другим концом тампона заполняют ушную раковину, накладывают на нее гидрофильную прокладку 80-100 см2, смоченную водой, и соединяют с одним из полюсов.

Второй электрод такой же площади располагают в области нижнего шейного и верхнего грудного отделов позвоночника. Сила тока составляет 0,5-2 мА, продолжительность — 10-15 мин. На курс лечения назначают до 15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области миндалин.

Положение больного лежа или сидя.

Два электрода (рис. 14) круглой формы диаметром 5 см или квадратной формы площадью 25-35 см2 располагают на шее под углами нижней челюсти и присоединяют раздвоенным проводом к одному полюсу, третий электрод площадью 100 см2 — на область нижних шейных позвонков.

Сила тока составляет 3-5-7 мА, продолжительность 15-20 мин, воздействуют ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Для проведения лекарственного электрофореза лакуны миндалин сначала промывают 1-3% раствором перекиси водорода (по 10-20 мл на каждую миндалину).

Спустя 10-15 мин лакуны промывают смесью лекарственных веществ в количестве 20-30 мл. Смесь № 1 включает 20% альбуцид, 3% норсульфазол, 1% пенициллин; смесь № 2 — 1-2% стрептомицин, 1-2% 13

мономицин и канамицин, 0,5% метиленовый синий, 0,1% риванол, 0,02% фурацилин, 1% тетрациклин.

Для этой методики используют электроды по 35 см каждый, располагая их сверху до мочки уха, снизу с захватом подчелюстной зоны. С одной стороны промывают миндалину смесью № 1, соединяя при этом электрод с анодом, с другой стороны промывают лакуны смесью № 2, подключая электрод к катоду.

После использования основных смесей дополнительно промывают лакуны 5-10 мл 0,1% раствора трипсина или химотрипсина, 5 мл 0,3% раствора преднизолона или 0,5% гидрокортизона. Миндалины промывают через день, на курс назначают 7-8 процедур. Сила тока, время, количество процедур идентичны методике гальванизадии.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области шейных симпатических узлов.

Источник: https://stomfaq.ru/tehnika-i-metodiki-fizioterapevticheskih-procedur-spravochnik/index3.html

Глазнично-затылочный(трансцеребральный) электрофорез по Бургиньону

Метод
заключается в одновременном воздействии
постоянным электрическим током и
вводимым с помощью этого метода
лекарственным веществом на патологический
очаг, расположенный интрацеребрально.

Рис.
20 Глазнично-затылочное расположение
электродов при проведении электрофореза
по методике Бургиньона.

Лобно-затылочный (лобно-шейный) электрофорез

Этот
вид электрофореза используется при
невозможности провести процедуру по
глазнично-затылочной методике. Один
электрод помещают на лоб.

Если второй
электрод является анодом, его следует
разместить в шейно-затылочной области
или в верхнешейном отделе позвоночника.

Если второй электрод является катодом,
его размещают в нижнешейном, шейно-грудном,
поясничном отделах позвоночника или в
межлопаточной области.

Эндоназальный электрофорез (гальванизация) по Кассилю и Гращенкову

Эндоназальный
электрофорез можно назначать детям с
3-5 лет.

Вещества,
применяемые при эндоназальном
электрофорезе, проникают через слизистую
оболочку носа в периневральные
пространства обонятельного и тройничного
нервов и далее в спинномозговую жидкость
и центральную нервную систему.

Перед
процедурой слизистую оболочку носа
промывают ватным тампоном, смоченным
в воде. В носовые ходы туго и как можно
глубже вводят тонкие стержневые луженые
электроды длиной 25 мм, обернутые слоем
ваты толщиной 10- 15 мм и длиной около 50
мм, обильно пропитанные раствором
лекарственного вещества.

Между верхней
губой и изолированными проводами,
отходящими от стержневых электродов,
помещают сухой ватный валик. Оба провода
соединяют с одной клеммой аппарата.

Второй электрод площадью 50-60 см2
(для подростков площадь электрода
больше) располагают в нижнешейном или
в верхнегрудном отделе позвоночного
столба

Эффективность
процедур эндоназального электрофореза
возрастает, если они сочетаются с
воздействием на голову электрическим
полем УВЧ

Эти
процедуры проводят больным спастическими
и гиперкинетической формами ДЦП старше
4 лет. Используют битемпоральную методику,
мощость 10-15 Вт, длительность процеду
5-8 мин, на курс – 5-6 процедур

Рис.
21 Расположение электродов при проведении
эндоназального электрофореза.

Электрофорез новокаина по методу Новожилова

располагая
электроды площадью 60 -100 см. кв.
паравертебрально: при поражении рук на
уровне С4 – Т2;

при
поражении нижних конечностей – на
уровне Т10 –S2, плотность тока 0,03 – 0,05
мА/ см. кв.( сила тока от 2 до 5 – 8 мА),
продолжительность 8 -10 минут, ежедневно,
№ 10.

Рото-затылочный (щечно-затылочный) электрофорез (гальванизация)

Для
улучшения функции речи при спастических
и гиперкинетической формах ДЦП с
положительного электрода, находящегося
в области рта, вводят новокаин, мумие,
атропин.

Отрицательный электрод
располагают в области затылка и вводят
2 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты.
При воздействии на мышцы щек используют
раздвоенный электрод.

Продолжительность
процедуры от 5 до 15 мин, на курс лечения
10-15 процедур.

Электрофорез по шейно-лицевой методике Келлата-3мановского

(сила
тока 4 – 6 мА, 7 – 15 минут, № 12 -15).
Рекомендуется проведение при
гиперкинетических дизартриях

Рис.22
Расположение электродов при проведении
электрофореза по шейно-лицевой методике
Келлата- Змановского.

Источник: https://studfile.net/preview/3883191/page:7/

Читать

М. Ю. Ишманов, С. А. Попов, С. А. Попович, Т. Д. Селезнева, Т. Г. Трофимова, Е. В. Шацкова, А. И. Штунь

Полный справочник медицинской аппаратуры

ЧАСТЬ I

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА

Глава 1 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Введение

Различные виды исследования

Рентгенологические методы основаны на качественном и (или) количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело пациента, ткани которого из-за различий в плотности, толщине и химическом составе в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Из многочисленных методов рентгенологического исследования для визуализации эндокринных желез используются обычная (конвенциональная) рентгенография и дигиталь-ные (цифровые) методы, наиболее важным из которых является компьютерная томография.

Рентгенография является традиционным и одним из самых доступных методов рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на фотографической пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения. Изображение при рентгенографии является аналоговым, т. е. создается непосредственно в среде – детекторе (пленке) без каких-либо промежуточных этапов.

Рентгенограмма представляет собой суммационное или плоскостное изображение, так как каждой точке на снимке соответствует множество точек объекта, которые проецируются друг на друга.

Полученное при рентгенографии изображение на пленке является негативным из-за того, что более плотные участки (сильнее поглощающие излучение) выглядят светлыми, а менее плотные – напротив, темными. Снимок, на котором изображена часть тела (череп, таз и др.), называют обзорным.

Рентгенограмму, на которой получают интересующее изображение части органа (области) в оптимальной проекции, называют прицельной. Кроме того, снимки могут быть одиночными или серийными.

Так как при рентгенографии изображение многих элементов объекта теряется из-за наложения одних деталей на другие, исследование должно проводиться как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Читайте также:  Хромотерапия – что это такое, применение и особенности у детей

Преимущества рентгенографии заключаются в доступности, простоте, невысокой стоимости в сочетании с высоким пространственным разрешением при визуализации объектов со значительными различиями по плотности (кость и обызвествление, мягкая ткань и жидкость, жировая ткань и газ).

К основным недостаткам рентгенографического метода относят низкую чувствительность, связанную с плохим разрешением по контрастности при визуализации объектов с небольшими различиями по плотности и проекционным характером изображения, а также лучевую нагрузку на пациента.

Рентгенографический метод в эндокринологии наиболее широко используется с целью диагностики опухолей и заболеваний гипоталамо-гипофизарной области.

Вместе с тем в связи с появлением и внедрением в клиническую практику более точных и чувствительных методов КТ и МРТ рентгенография черепа и турецкого седла в последние годы стала применяться реже.

По этой же причине, а также в связи с широким распространением метода УЗИ традиционная рентгенография в настоящее время практически не используется для выявления заболеваний других эндокринных органов (надпочечников, половых, паращитовидных желез).

Применение различных видов рентгенологического исследования в большинстве случаев позволяет установить локализацию опухоли и ее взаимоотношение с соседними органами и крупными сосудами.

Правильный топический диагноз и представление о взаимосвязи новообразования с органами и крупными сосудами имеют важное значение для хирурга, поскольку операции по поводу забрюшинных опухолей часто производятся в условиях резко нарушенных топографо-анатомических отношений.

Уже на обзорных рентгенограммах брюшной полости и грудной клетки можно иногда обнаружить признаки, позволяющие заподозрить забрюшинную опухоль.

К числу таких признаков относятся обызвествления, наличие дополнительной опухоли, нечеткость контура или расширение тени поясничных мышц, высокое стояние купола диафрагмы и ограничение его подвижности.

Очаги обызвествления в зоне новообразования наиболее часто обнаруживаются при мезенхимомах и тератомах, но следует отметить, что они могут также наблюдаться при метастазах в забрю-шинные лимфатические узлы.

Обзорные рентгенологические снимки грудной клетки и брюшной полости необходимо производить еще и потому, что они позволяют обнаружить метастазы в легкие и средостение, а иногда деструкцию позвоночника в результате давления на него опухоли.

Маммография

  • Маммография – это вид рентгенографического исследования, при котором изображение молочных желез получается на рентгеновской пленке.
  • Выполняется маммография на специальном рентгеновском аппарате, предназначенном только для исследования молочных желез, – маммографе.
  • Продолжающееся техническое усовершенствование маммографов с дополнительными фильтрами из молибдена, вольфрама, палладия, родия, применение высокочувствительной мелкозернистой односторонней рентгеновской пленки и специальных кассет позволили снизить радиационные дозы до 0,1–0,25 рада (опасной считается доза выше 1 рада) при одновременном повышении качества изображения и различимости самых ранних фаз развития опухоли.

В последнее время в повседневную врачебную практику все шире входит понятие «скрининг», т. е.

массовое обследование здорового населения с помощью различных диагностических тестов с целью обнаружения скрыто протекающего заболевания, например рака молочной железы.

Проведение экспериментальных скринингов в России, США, Голландии, Швеции, Финляндии, основанных на применении бесконтрастной маммографии как базового теста, показало, что превентивное обследование увеличивает возможность выявления ранних форм рака.

Многолетнее наблюдение за десятками тысяч женщин, подвергавшихся ежегодной маммографии в США, Швеции, Голландии с 1963 по 1980 г.

, подтвердило, во-первых, высокую эффективность и чувствительность этого метода, обеспечивающего выявление в основном ранних стадий рака, и, во-вторых, практически полную безопасность его за счет сверхнизких доз облучения при исследовании.

И очевидно, самое главное достижение такого обследования заключается в том, что в группе женщин, принимавших участие в маммографическом скрининге (ежегодно или раз в 2 года), смертность от рака молочной железы оказалась на 30–50 % ниже, чем среди женщин, не подвергавшихся такому регулярному обследованию.

Поэтому в странах, где скрининг испытан всесторонне, оценены его стоимость и эффективность, уже сейчас рекомендуется ежегодная маммография женщинам 50 лет и старше, а также женщинам 35–40 лет, если кто-то из их кровных родственников болел раком молочной железы или обнаружены атипические изменения в эпителии молочной железы при биопсии. Женщинам 40–49 лет маммография рекомендуется раз в 2 года, женщинам от 35 до 40 лет – одна исходная маммография. Если при этом не выявлено патологии, следующую маммографию следует выполнять после 40 лет.

Выбор правильного лечения возможен только при установлении верного диагноза и точной оценке распространенности рака молочной железы.

Несмотря на то что диагностике данного заболевания посвящено немало работ, появление в клинической практике новых диагностических методов выявления рака молочной железы делает необходимым изучение клинических результатов их использования и сравнения с уже широко используемыми с целью выявления более достоверных, безопасных и экономичных методов исследования. Однако многие авторы, занимаясь изучением того или иного метода диагностики и, по-видимому, более тщательно отбирая показания и противопоказания к проведению рекомендуемого ими метода, получают высокие показатели эффективности исследования. При применении же этого метода в клинической практике информативность его оказывается значительно более низкой. Поэтому возникает необходимость объективной клинической оценки всех методов исследования, применяемых в настоящее время при постановке диагноза заболевания.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=209647&p=123

Физиотерапия. Учебное пособие — Страница 18

Противопоказания существенно не отличаются от таковых при использовании методики гальванизации. Вместе с тем следует строго учитывать, как переносит пациент те или иные лекарственные препараты.

Лечебные методики

Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по Щербаку)

Положение пациента — лёжа.

Один электрод в виде воротника площадью 500-1200 см2 помещают на воротниковую зону и соединяют с положительным полюсом (анод), другой электрод площадью 200-600 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и подключают к отрицательному полюсу (катод).

Воздействие начинают с силы тока 6 мА и экспозиции 6 мин, через день силу тока увеличивают на 2 мА, а время — на 2 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения состоит из 12-15 процедур.

Детям их можно назначать с трёх лет, незначительно увеличивая силу тока и время воздействия через процедуру в пределах возрастных норм. При лекарственном электрофорезе лекарственное вещество можно вводить с любого электрода, а также биполярно. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздействия 10-15 мин, курс лечения состоит из 10-15 процедур.

Положение пациента — лёжа. Один электрод (анод) площадью до 400 см2 помещают на пояснично-кресцовую область, раздвоенный электрод (катод) — на переднюю поверхность верхней трети бёдер.

Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры 20-30 мин, причём через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время — на 2 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения состоит из 15-20 процедур. При электрофорезе лекарственное вещество можно вводить с трёх электродов.

Сила тока составляет 10-20 мА, время воздействия 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения включает 15-20 процедур.

Гальванизация шейно-лицевой области по Келлату-Змановскому

Положение пациента — лёжа или сидя.

Электроды и прокладки V-образной формы (одна лопасть короче другой), площадью по 120-180 см2, располагают на боковых поверхностях шеи и лица таким образом, чтобы ушные раковины оказались между лопастями. Длинные лопасти накладывают спереди от ушных раковин, короткие доходят до сосцевидных отростков.

Электроды фиксируют бинтом. При первой процедуре полярность электродов произвольная, при каждой последующей — обратная предыдущей. При первых процедурах сила тока составляет 2-5 мА, при последующих — до 10 мА. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

 Лекарственный электрофорез с помощью этой методики проводят редко.

Общая гальванизация и электрофорез по Вермелю

Положение пациента — лёжа.

Электрод площадью до 300 см2располагают в межлопаточной области и присоединяют к одному из полюсов аппарата; раздвоенный электрод площадью 100-150 см2 помещают на икроножные мышцы. Сила тока составляет от 6 до 20 мА, время воздействия 15-30 мин. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

 При лекарственном электрофорезе основное лекарственное вещество вводят с межлопаточного электрода, а при введении разнополярных веществ — и с электродов, расположенных на икроножных мышцах.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области лица (полумаска Бергонье)

Положение пациента — лёжа или сидя.

Трёхлопастной электрод (полумаска Бергонье) площадью 150-200 см2 располагают на поражённой половине лица и соединяют с одним полюсом аппарата, другой электрод прямоугольной формы аналогичной площади помещают на противоположном плече, подключая к другому полюсу. Сила тока — до 5 мА, продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс лечения включает 10-12 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода-полумаски.

Источник: https://www.zdravosil.ru/fizioterapiya-uchebnoe-posobie/page/19/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector