Лазеротерапия при грыже позвоночника: показания, проведение и эфективность – Сайт о лечебной физической культуре

Данное заболевание может называться по-разному: межпозвоночная грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника. Все они являются верными, поскольку данный недуг характеризуется патологией межпозвоночного диска.

Когда в позвоночнике начинаются дегенеративные процессы, диском теряется упругость, плотность, появляются микротрещинки, что приводит к надрыву фиброзного кольца и выпадению ядра наружу.

Так и образуется грыжа межпозвоночного диска.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Когда болезнь находится на начальных этапах своего развития, человек может не ощущать дискомфорта и болевых ощущений, при прогрессировании же появляются резкие боли с нарастанием, которые могут становиться невыносимыми и даже сковывать движения.

Важно! При разрастании грыжи могут проявляться нарушения неврологического характера и даже паралич.

Рекомедуем изучить:

• Беременность при грыже позвоночника: надо ли лечить и можно ли рожать?
• Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Лазерная терапия при грыже позвоночника предполагает чрескожную лазерную реконструкцию межпозвоночного диска посредством облучения хрящевых тканей лазером. Данное излучение проводится посредством специальной иглы, что позволяет значительно снизить травматичность этой процедуры.

Внешний вид здорового позвоночника и диска с грыжей

Введение иглы осуществляется непосредственно в сам диск, а через иглу проводится лазерный кабель и камера эндоскопа, позволяющая специалисту контролировать процесс операции. Все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не более часа.

Важно! Полный период обследования и лечения межпозвоночной грыжи при помощи лазера проводится в течение 3-4 дней.

Особенности воздействия на пораженную область лазером сводятся к нагреванию межпозвоночного диска до температуры около 70 градусов, в результате чего поврежденные ткани пульпозного ядра испаряются, само ядро сжимается и уменьшается в размерах, снижая тем самым давление на нервные волокна, расположенные в позвонках.

Ранее мы писали о лечении грыжи поясницы, советуем прочитать статью.

Внешний вид лазера, при помощи которого проводится операцияктуре при этом не наблюдается никаких патологических процессов, лазер не способен повредить его. Итогом лечения является уменьшение размеров диска, грыжа становится меньше и больше не оказывает негативного влияния на ткани позвоночника.

Структура межпозвоночного диска восстанавливается, хрящевые клетки начинают расти, приводя к полной регенерации хрящей. Однако происходит это не сразу, а где-то через полгода после лечения.

На видео показан процесс лечения межпозвоночной грыжи лазером

Также может проводиться и лазерная операция по удалению межпозвоночной грыжи, когда посредством данной технологии специалистам удается значительно ускорить заживление позвоночных тканей, дисков, в также максимально снизить риск повторных рецидивов заболевания.

Операция по лечению межпозвоночной грыжи при помощью лазера

В дополнение рекомендуем:

• Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства
• Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника требует комплексного подхода. Лазерное излучение способно не только удалить ткани грыжи, но и способствовать укреплению поврежденных тканей диска. Это позволит снизить вероятность его выпячивания в будущем, однако не исключит возможность рецидива.

Важно! Для того, чтобы избежать повторных случаев заболевания, пациенту следует осуществлять комплексное лечение.

Увеличить эффективность лазеротерапии удастся при использовании таких методик:

• Массаж.
• Физиотерапия.
• Гимнастика.

Любая из данных процедур благоприятно воздействует на мышцы спины, позволяя значительно укрепить их. Такое лечение можно пройти как в той же клинике, где вам проводилась лазерная операция, так и в других медицинских учреждениях.

Проведение аппаратной физиотерапии

Поэтому удаление грыжи межпозвоночных дисков посредством лазера предполагает два этапа:

• Посредством лазерной вапоризации устраняется первопричина заболевания.
• Комплекс последующих дополнительных мер способствует общему укреплению организма и предотвращению развития данного заболевания в дальнейшем.

Преимущества лечения межпозвоночных грыж при помощи лазера

У данной методики присутствует целый ряд преимуществ:

• после операции на теле больного не будет шрамов;
• болевые ощущения полностью пропадают по окончании процедуры;
• лазерное воздействие способствует росту новых хрящевых клеток.
• операция может проводиться без наркоза, что особенно актуально для тех пациентов, кому анестезия является противопоказанной;
• возможность рецидива заболевания сводится к минимуму;
• пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на второй день после проведения процедуры.

Важно! Кроме преимуществ, данный метод имеет и некоторые недостатки. Поскольку он не является радикальным, то при воздействии лазера наблюдается лишь незначительное уменьшение диска, а потому через время может потребоваться проведение повторной процедуры.

Как проходит реабилитационный период

ЛФК при межпозвоночной грыже. К упражнениям можно приступать не ранее, чем через месяц после проведения операции и только с согласия врача

Ровно как и при проведении любой другой операции, после лазерной терапии пациенту необходим длительный реабилитационный период, в течение которого организм приходит в норму. Восстановление может длиться в течение месяца и требует выполнения целого ряда предписаний:

• Пациенту запрещается заниматься физическими упражнениями в течение этого первого месяца. Имеются ввиду походы в спортзал и посещения бассейна. Человек может ходить, ездить в общественном транспорте и на автомобиле, иметь привычный ритм жизни, но при этом не сильно напрягаясь.

Совет! Заниматься гимнастикой специалисты рекомендуют после выздоровления. Мало того, гимнастические упражнения очень важны и являются этапом, закрепляющим эффект, полученный после операции.

• Многие специалисты рекомендуют своим пациентам ношение корсета после процедуры. Это позволит снизить нагрузки на прооперированную область. Однако при проведении операции на шейном отделе позвоночника, такой корсет может оказаться ни к чему.
• В течение первого месяца больному придется отказаться от массажных процедур в области позвоночника. Магнитотерапию при этом проводить можно.
• Первые две недели после операции пациентам показан прием нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Они прописываются лечащим врачом. Это может быть Целебрекс, Мовалис и т. д.

Важно! При несоблюдении рекомендаций врача эффект от лечения может быть значительно снижен. Об окончательных результатах операции можно будет говорить лишь через пару месяцев после ее проведения, когда будут соблюдены все требования, а пациент пройдет полный курс реабилитации.

Восстановительные упражнения при грыже позвоночника шейного отдела

Заключение

Грыжа позвоночника — очень серьезное заболевание, способное значительно повлиять на повседневную жизнь пациента. Наименее болезненным методом по ее устранению на сегодняшний день является лазерная терапия, позволяющая быстро и эффективно устранить пораженные ткани или же уменьшить грыжу в размерах.

Источник:

Преимущества лечения грыжи позвоночника лазером

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток.

За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов.

Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

• Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
• Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
• Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
• Минимальный реабилитационный период.
• Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
• Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
• Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
• Безболезненность.
• После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
• После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
• Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

• Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:

1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
2. Рентгенографию.
3. Развернутый анализ крови и мочи.
4. ЭКГ сердца.
5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

• Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
• Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
• За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

• Пациента обезболивают выбранным препаратом.
• Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
• Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
• Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
• Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

1. Возврат пациента превышает 50 лет.
2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
• После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
• Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
• Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
• Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

• Эффективность только в 75% случаев.
• Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
• Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
• Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

• Снятие болей.
• Уменьшение отека и воспаление.
• Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
• Усиление местного иммунитета.
• Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

• Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
• Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
• Отсутствие привыкания.
• Укрепление иммунной системы.
• Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

Источник:

Лечение лазером грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Виды лазерного лечения

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

Типы лечения:

• Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
• Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

После 50 лет хрящевая оболочка неспособна восстановиться самостоятельно до прежней формы диска.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

Подготовительный этап

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня сахара и свертываемости крови;
• электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Удаление грыжи

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

• обезболивание;
• введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
• воздействие на грыжу.

Лазер не повреждает структуру диска. Он нагревает его до 700ºС, происходит испарение поврежденной ткани ядра и его сжатие.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Показания к назначению

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах.

Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства.

Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

• анемия;
• новообразования;
• сахарный диабет;
• активный туберкулез;
• тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
• увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

• уменьшает отечность и боль;
• приостанавливает увеличение размеров грыжи;
• увеличивает амплитуду движений шеи;
• разгружает позвоночник;
• устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Эффективность методики

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

Преимущества лазеротерапии:

• сокращение приема медикаментозных препаратов;
• мгновенное устранение боли;
• активизация роста хрящевых клеток;
• не оставляет шрамов;
• не требует общего наркоза;
• воздействие на причину заболевания;
• доступность;
• не занимает много времени;
• активизация местного и общего иммунитета.

Выбор мощности лазерного излучения, длительность операции зависит от проявлений заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме.

Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения. С целью уменьшения размеров разреза врачи используют микрохирургический метод, эндоскопию. В частности, микрооперация позволяет удалить грыжу любой локализации и различной плотности.

После ее проведения пациент находится под стационарным наблюдением в течение недели.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации.

В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета.

Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

Источник:

Лечение грыжи позвоночника лазером: показания, эффективность, техника и виды операции

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером – новая технология, которая позволяет быстро и безболезненно устранить этот дефект на межпозвоночных дисках. Данная операция — альтернатива консервативному удалению грыжи хирургическим инструментом. Признается рядом специалистов высокоэффективной и надежной.

Свернуть

Для лазерного лечения грыжи позвоночника имеются такие показания:

• грыжа диска небольшой величины (до 6 мм);
• не запущенная грыжа, возраст которой составляет не более 0,5 года;
• если медикаментозное лечение грыжи оказывается малоэффективным;
• если другие методы лечения не показывают должного результата;
• остеохондроз позвоночника;
• сильный болевой синдром, который нельзя устранить медикаментами;
• нарушения работы внутренних органов, вызванные грыжей;
• снижение тактильной и температурной чувствительности конечностей;
• ограничение подвижности участков позвоночника.

Операцию назначают, если больные достигли возраста 20 лет, но им нет еще 50 лет.

Противопоказания

Операцию не проводят, если после полного обследования выяснилось, что у больного:

• грыжа достигла большого размера, сдавливает корешок спинномозгового нерва, поэтому есть риск парезов и параличей;
• выпячивание обострено воспалением;
• есть выраженные спондилезные нарушения в позвонках;
• диагностирован дегенеративный стеноз каналов позвоночника или нарушение их целостности;
• имеются аномалии развития позвонков;
• грыжа секвестрирована и существует вероятность развития парезов и параличей;
• остеохондроз в последней стадии;
• имеются сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, острый инфаркт миокарда, инсульт);
• печеночная и почечная недостаточность;
• гнойничковые высыпания на коже в месте, где нужно делать прокол.

Операцию не проводят пациентам старше 50 лет, даже при отсутствии каких-либо противопоказаний в связи с ее неэффективностью у пожилых людей. Во всех подобных случаях для ликвидации грыжи подбирают другое лечение.

Эффективность

Эффективность лазеротерапии при грыже позвоночника определяется тем, что у больных после проведения операции проходит сильная боль, уменьшается воспаление и отечность тканей, устраняются спазмы спинных мышц, улучшается проводимость нервных волокон, межпозвоночное пространство восстанавливается до физиологического уровня.

Лазерное излучение интересно тем, что им можно воздействовать целенаправленно, то есть направлять в определенные точки и дозировать. В малых дозах оно способно нагревать внутреннее ядро диска до 60-70°С, что позволяет изменять его структуру и удалять грыжу посредством выпаривания. Одновременно с этим:

• устраняется воспаление и отек;
• снижается боль;
• происходит стимуляция восстановительных процессов в тканях.

Именно поэтому лазерная вапоризация диска находит такое широкое применение в современной вертебрологической практике.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет много преимуществ перед хирургическим вмешательством, которое обычно проводят в этих случаях. Отмечается, что:

• на проведение операции требуется минимальное количество времени (примерно около 1 ч);
• в ее ходе не происходит травматизации окружающих тканей, а значит, восстановление проходит быстрее;
• не остается послеоперационных рубцов;
• лазерное удаление полностью безопасно;
• удалять грыжи можно одновременно на нескольких участках позвоночника;
• послеоперационная реабилитация проходит быстрее и легче.

Но эффективной подобная операция может быть только тогда, когда больной обращается к врачу своевременно. Если же грыжа диска развивается уже достаточно долгое время, то и после лечения есть вероятность того, что она образуется повторно.

У пациентов старше 50 лет низкая эффективность лазерного удаления грыжи обусловлена тем, что возобновление нормальной функциональности дисков невозможно без задействования природных механизмов восстановления, которые в таком возрасте уже практически не работают.

Подготовка

Подготовка к лазерной операции при грыже позвоночника заключается в проведении обследования и необходимых тестов. Больной должен сдать кровь и мочу на анализ, сделать электрокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, МРТ различных отделов позвоночника. Понадобится также консультация терапевта, анестезиолога и нейрохирурга.

Техника и виды операции

Операцию по удалению грыжи диска лазером может делать только опытный врач, а для ее проведения понадобится операционная, оснащенная самым современным специализированным оборудованием, необходимым для подобного рода манипуляций.

Лазерное удаление грыжи позвоночника малотравматично, для доступа к ней не нужно делать большой разрез, поэтому операцию проводят под местной анестезией. После обезболивания, на месте, куда нужно будет ввести инструмент, делают небольшой прокол специальной иглой.

В него вводят кабель, в котором находится светодиод и камеру для визуального контролирования процесса.

Лучом лазера нагревают пульпозное ядро и грыжу, в результате чего из нее испаряется влага, которая выводится наружу через специальную трубочку-газоотвод. Ход процесса отражается на мониторе, что позволяет хирургу выполнить операцию с максимальной точностью. Частоту, интенсивность лазерного излучения и время его воздействия подбирают для каждого пациента индивидуально.

Нагреваясь, грыжа уменьшается в размерах, и остальная часть ядра втягивает ее на место. Выпячивание больше не давит на нервные корешки, боль и все симптомы, связанные с грыжей, проходят, что и является целью операции.

Лазер при грыже поясничного отдела позвоночника и других его отделов производит быстрый эффект и имеет высокую надежность, особенно на «молодых» грыжах. Лазерное удаление не занимает много времени, пациент не чувствует дискомфорта ни во время ни после операции, восстанавливается он после этой операции значительно быстрее, чем после обычного удаления грыжи.

Обычно после правильно проведенной операции и удачного удаления грыжи, пациент может вставать и ходить уже спустя несколько часов после вмешательства, а уже через неделю он может спокойно вернуться к обычному ритму жизни и профессиональной деятельности, но при условии, что она не предполагает физических нагрузок.

Реабилитация после операции

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

В это время больные должны:

• избегать резких движений, физических нагрузок;
• не поднимать и не носить тяжести;
• не заниматься никакими видами спорта;
• выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
• ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
• посещать бассейн;
• правильно питаться;
• привести вес в норму, если он излишний.

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

Стоимость

Цена лазерного удаления грыжи диска зависит от целого ряда факторов и обстоятельств.

Учитывается количество грыж, которые нужно будет прооперировать, уровень выраженности патологии, состояние больного, сопутствующие заболевания.

Стоимость может вырасти, если понадобится консультация известного специалиста, цена которой может быть значительно более высокой, чем стоимость консультации обычного врача.

Также цена на подобную операцию зависит от ценообразования и репутации самой клиники, то есть чем известнее учреждение, тем операция будет стоить дороже. Примерную стоимость можно узнать из таблицы, хотя на сегодняшний день цены могут быть другими. Сколько точно стоит удаление грыжи лазером можно узнать, позвонив в выбранную клинику.

Читайте также:  Лазеротерапия в физиотерапии – что это такое?

В различных клиниках Санкт-Петербурга лазерное удаление грыжи диска может стоить 50-80 тыс. руб. Если же имеются какие-либо патологии или осложнения, то стоимость операции может повыситься. Такую сумму придется заплатить только за саму операцию, стоимость реабилитационных процедур в нее не включена.

Вывод

Лазерное лечение межпозвоночной грыжи – это уникальный в своем роде, очень эффективный и передовой терапевтический метод. Он может являться основным методом лечения или же применяться в комплексе с другими техниками: физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем, санаторно-курортным лечением, от чего его эффективность только возрастает.

Источник:

Физиотерапия при грыже позвоночника: преимущества и недостатки лечения

Тиминко Алена Викторовна Обновлено: 15 октября 2018

• В последние годы грыжа межпозвоночного диска все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет.
• Основными причинами раннего развития патологии являются малоактивный образ жизни, тяжёлая физическая работа, несбалансированное питание, пагубные привычки и некоторые другие факторы, оказывающие отрицательное влияние на структурные сегменты позвоночного столба.
• Грыжа в запущенной стадии может грозить наступлением негативных последствий, вплоть до паралича нижних конечностей.
• Благодаря грамотно подобранному лечению можно остановить прогрессирование недуга, избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства.
• В борьбе с грыжей применяется комплексная терапия, включающая в себя различные методы лечения, среди которых важное значение отводится физиопроцедурам.

Грыжа позвоночника — это..

Грыжа межпозвоночного диска — расстройство, связанное с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал. При грыже происходит сдавливание клеток спинного мозга или нервных окончаний, вызывающее воспаление и отёк. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовую зону позвоночника, в редких случаях — шейный и грудной отделы.

Факторами риска по развитию патологии являются:

• возраст старше 30 лет;
• высокий рост;
• женский пол;
• малоактивный образ жизни;
• тяжёлая физическая работа;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• резкие движения, падение;
• переохлаждение;
• нарушение питания дисков;
• искривление позвоночника;
• остеохондроз.

Деформация проявляется такими симптомами, как:

• боли после нагрузок или неудобного положения тела;
• усиление болезненности при кашле и чихании;
• уменьшение или потеря чувствительности;
• онемение или покалывание конечностей;
• снижение температуры тела;
• отечность.

Основные способы лечения

Методы борьбы с грыжей позвоночника разделяются на консервативные и хирургические.

Основные цели безоперационного способа — устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

К консервативным методам относятся:

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии. Облегчение самочувствия наступает практически незамедлительно, однако во время операции травмируется позвоночник, поэтому существует высокая вероятность рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия — способ лечения грыжи, направленный на стимуляцию организма к самовосстановлению. Метод используется в сочетании с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем и другими средствами борьбы с недугом. Физиолечение помогает предотвратить возможные осложнения и улучшить качество основной терапии.

В основе процедур лежат следующие воздействия:

• водных потоков;
• прохладного и тёплого воздуха;
• колебаний ультразвука;
• магнитного поля;
• излучений лазера;
• электрического тока.

Физиолечение позволяет решить следующие задачи:

• улучшить метаболизм пораженных тканей;
• ускорить регенерацию позвонков;
• восстановить работу внутренних органов;
• активировать кровообращение;
• снизить воспаление и отеки;
• возвратить тонус мышцам;
• увеличить подвижность позвоночника;
• уменьшить болевые ощущения;
• избавиться от спазмов мышц;
• исправить осанку.

Перед назначением терапии пациенту показано пройти обследование здоровья, на основании которого врач подберет подходящие процедуры. Физиолечение проводится строго в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Эффект от сеансов становится заметным уже после нескольких посещений.

На какой стадии назначается

Физиопроцедуры могут применяться на любой стадии развития патологии. При этом они могут быть прописаны в качестве вспомогательного метода во время основной терапии для усиления её воздействия, для ускорения реабилитации после прохождения лечения.

Врач принимает решение о назначении сеансов физиотерапии, их дозировке и времени воздействия, отталкиваясь от течения болезни и индивидуальных особенной больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур при грыже позвоночника являются:

• период беременности;
• кожные заболевания;
• расстройства дыхательной системы;
• нарушения функционирования печени и почек;
• патологии нервной системы;
• злокачественные образования;
• тяжелые болезни;
• серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Виды физиотерапии

При грыже межпозвоночного диска применяются следующие разновидности физиопроцедур:

• электролечение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• парафиновые аппликации.

Электротерапия

Электротерапия представляет собой воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы и напряжения через электроды, установленные на теле пациента.

Основные виды гальванизации: электростимуляция; электрофорез; фонофорез.

Во время электростимуляции происходят непроизвольные сокращения мышц, приводящие к:

• ускорению кровотока;
• улучшению питания тканей;
• освобождению нервных корешков;
• сжиганию жировых отложений;
• усилению притока и оттока лимфы;
• выводу токсинов;
• устранению болевых ощущений.

Электрофорез применяется для доставления активных компонентов лекарственных средств на место воспаления при помощи постоянного тока, вызывая регенерацию тканей, нормализацию обмена веществ, ускорение кровообращения в зоне поражения, уменьшение размера грыжи.

Преимущества электрофореза:

• специальное воздействие без токсического эффекта;
• возможность передачи нескольких средств одновременно;
• безопасно на любом участке тела;
• не вызывает болевых ощущений.

Фонофорез является альтернативой электрофореза. Их отличие состоит в том, что при данной процедуре действующие вещества доставляются при помощи ультразвука.

Механическое влияние способствует:

• стимуляции обменных процессов;
• репарации;
• лимфодренажу;
• снятию отечности;
• уменьшению воспаления;
• избавлению от болей.

Видео: «Как проводится процедура электрофорез?»

Магнитотерапия

В основе этой физиопроцедуры лежит воздействие магнитным полем на организм человека. Современные приборы позволяют устанавливать такую частоту магнитных импульсов, которая соответствует индивидуальным биологическим ритмам человека.

Данный метод помогает:

• утолить боли;
• стимулировать компенсаторно-приспособительные механизмы;
• улучшить кровообращение;
• увеличить поступление кислорода;
• повысить иммунитет;
• стабилизировать уровень сахара;
• нормализовать работу внутренних органов;
• снять воспаление и отечность;
• ускорить процесс регенерации;
• активировать процессы выведения вредных веществ.

Видео: «Что нужно знать о магнитотерапии?»

Лазеротератия

1. Процедура базируется на применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер.
2. Особенность такого потока — фиксированная длина волны.
3. Для лечения применяется инфракрасное и красное излучение в импульсном или постоянном режиме.
4. Первое поступает глубоко в ткани и воздействует на клеточном уровне, а второе используется для поверхностной терапии.
5. Терапия может быть направлена в место поражения, сегментарные зоны, область болевых ощущений, проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников, акупунктурные точки.
6. Во время лечения происходит активация процессов саморегуляции, в результате которой:

• устраняется болезненность;
• улучшается циркуляция крови;
• восстанавливаются ткани;
• стимулируется обмен веществ;
• снимается воспаление и давление на пораженную зону;
• повышается иммунитет.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновой метод основывается на влиянии акустических импульсов низкой частоты на костную и соединительную ткани. Попадая в организм, ударная волна проникает сквозь все клетки организма, кроме костных и хрящевых.

В плотных тканях она останавливается, стимулируя восстановительные процессы. В результате действия волны расслабляются мышцы, устраняются мышечные боли. При передачи импульса ударная волна способствует разрушению грыжи позвоночника.

В зависимости от источника, вырабатывающего волны, терапия подразделяется на следующие типы: электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневматическая.

Пневматическая отличается наибольшей эффективностью и доступной стоимостью. Сразу после проведения процедуры чувствуются положительные результаты.

В организме происходят такие изменения, как:

• ускорение кровообращения;
• запуск процессов регенерации;
• устранение отечности;
• снижение болевого синдрома.

Ультразвук

Под данным способом предполагается введение медикаментозных препаратов в нужный участок при помощи ультразвуковых волн, способных проникнуть на расстояние до 6 сантиметров.

Положительные эффекты процедуры:

• вызывает чувство тепла;
• ускоряет обмен веществ;
• оказывает пульсирующее звуковое давление;
• провоцирует восстановление новых тканей;
• активирует процесс передачи питательных веществ в поврежденный участок.

Озокеритотерапия

Для физиопроцедуры применяется нагретый парафин в качестве носителя тепла. В лечении используется парафин белого цвета, нагретый до 60 градусов.

Средство накладывается на место поражения толщиной равной двум сантиметрам. Продолжительность сеанса составляет около 40 минут.

Парафиновые аппликации помогают:

• утолить болезненность;
• снять воспаление;
• ускорить метаболизм;
• увеличить проводимость нервных импульсов.

Видео: «Озокеритотерапия: техника выполнения»

Заключение

• Межпозвонковая грыжа — это патология, связанная с повреждением фиброзного кольца и смещением ядра межпозвоночного диска.
• К методам терапии недуга относятся: медикаментозное лечение, специальная физкультура, массаж, плавание, физиопроцедуры, ношение корсета, новокаиновые блокады.
• Физиотерапия — один из методов устранения позвоночной грыжи, который направлен на стимуляцию организма к регенерации.
• Физиолечение назначается не зависимо от стадии течения расстройства. Сеансы могут проводиться как в комплексе с основной терапией, так и после ее завершения.
• Противопоказаниями к физиопроцедурам являются: беременность; злокачественные опухоли; болезни кожи, сердца и сосудов, дыхательной и нервной системы, печени и почек.
• При грыжи позвоночного столба используются: электролечение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук, парафиновые аппликации.
• Электролечение — метод, основанный на воздействии электрических токов на организм человека.
• Магнитотерапия — процедура, которая базируется на влиянии магнитного поля на пораженный участок.
• Лазеротерапия — применение в лечебных целях оптического излучения, носителем которого является лазер.
• Ударно-волновая терапия — оздоровление при помощи кратковременного влияния низкочастотных акустических импульсов.
• Ультразвук — в основе способа лежит использование механических колебаний ультравысокой частоты.
• Парафиновые аппликации — физиопроцедура, представляющая собой применение нагретого парафина в качестве теплоносителя.

Источник: