Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

4797

Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.

Общие показания и противопоказания

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

  • боли постпломбировочного характера;
  • периостит;
  • стоматит;
  • заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
  • альвеолит;
  • патологии суставов челюсти;
  • лимфаденит;
  • переломы челюстной кости;
  • гематомы;
  • глоссалгия;
  • воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

  • детский возраст до 1 года;
  • период беременности;
  • кровотечение;
  • гипотония в фазе обострения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
  • переломы без жесткой фиксации;
  • внутренние нагноения, без оттока экссудата;
  • наличие металлических элементов в области воздействия;
  • хронические патологии в острой стадии;
  • заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Способы воздействия

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером,  ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

Гальванизация и электрофорез

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

  • Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
  • Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

  • стоматологические патологии хронического характера;
  • воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
  • воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
  • воспаление слюнных желез;
  • посттравматические и послеоперационные состояния;
  • патологии нервной системы: неврит, невралгия;
  • глоссалгия;
  • поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

  • эпилепсия;
  • раковое поражение слизистой рта;
  • туберкулез;
  • склероз сосудов головного мозга;
  • заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
  • кахексия;
  • повышенная температура тела.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

  • хронический пульпит,
  • клиновидный дефект,
  • онкологическое поражение,
  • травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

  • пародонтит;
  • кариес;
  • неврит;
  • пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит.

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Электрообезболивание

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

  • препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
  • ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Сферы применения

  • Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.
  • Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.
  • В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

Физиопрофилактика кариеса

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

  1. Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.
  2. Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

Некариозные поражения

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

  • Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.
    Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.
    Терапевтический курс составляет 12 процедур.
  • Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).
    Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
    В курс входит 10 процедур.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

  • Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
  • Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.
    В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.
    Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.
  • Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
  • Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
  • Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Эффективность

Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.

В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.

Отзывы

Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.

Предлагаем и вам поделиться своими отзывом о данном виде лечения в х к данной статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html

Физиотерапевтические методы лечения периодонтита в детской стоматологии

При определенной клинической картине во время лечения периодонтита назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них показаны уже после пломбирования. Во время терапевтических манипуляций чаще всего делают внутриканальный электрофорез.

Показания и методика проведения внутриканального электрофореза

Этот физиотерапевтический метод показан при остром гнойном периодонтите и обострившейся форме хронического, если каналы узкие и труднопроходимые. Его практикуют, когда зуб не выдерживает герметичного закрытия и в случае отлома внутриканального инструмента.

  • Классический вариант – введение 0,5 % раствора трипсина в щелочном буфере или изотонического раствора хлорида натрия с pH 9,8.
  • Ионы йода вводят при обострении хронического периодонтита.
  • Во фронтальных зубах применяют растворы препаратов гидроксильной группы (10 % раствор йодида калия или изотонический раствор хлорида натрия), чтобы предупредить изменение цвета коронки.

Электрофорез назначают курсами по 3-4 сеанса каждый день или через день в каждый канал. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости пациентом силы тока.

По окончании в канал закладывают турунду с раствором йодида калия. Если вводится гидроксильная группа, закладывают турунду с антисептиком и накладывают герметичную повязку.

Читайте также:  Физиотерапия при бронхите: увч, электрофорез, магнитотерапия

Пломбировка разрешена после последнего сеанса электрофореза.

Для лечения периодонтита применяют такие физиотерапевтические методы

    Физиотерапевтическое лечение периодонтита: виды, действие, эффективность

  • При остром токсическом и гнойном периодонтите, хроническом обострившемся с симптоматикой периостита и лимфаденита – электрическое поле УВЧ.
  • При таких же показаниях, для уменьшения отека, снижения проницаемости сосудов, стимуляции метаболизма в тканях на всех этапах лечения в детских стоматологических клиниках в Москве применяют полупроводниковый лазер.
  • Актуальны магнитолазерная терапия и эндогальванизация.
  • При сильно выраженном болевом синдроме практикуют микроволновую терапию, дарсонвализацию, флюктуирующие токи.
  • Целесообразно также воздействовать на корневые каналы озоном.

Физиопроцедуры после пломбирования корневого канала

  • Вакуум-дарсонвализация предотвращает обострения после пломбировки.
  • УВЧ или микроволновая терапия – курс из 5-6 процедур показан, если периодонтит обостряется вследствие попадания пломбировочного материала за пределы канала, при лечении пульпита методом экстирпации пульпы и в ряде других случаев.
  • УВЧ-терапия, дарсонвализация, флюктуоризация помогают справиться с болью и отечностью после качественной обтурации корневого канала.
  • Если пациент жалуется только на боль при накусывании после лечения, а отечность отсутствует, достаточно пройти курс флюктуоризации.
  • Электрофорез 5-10 % раствором глюконата кальция и параллельно 1-2 % раствором фторида натрия показан для стимуляции регенерации костной ткани, если диагностированы периапикальные очаги разрежения.

Особенности физиотерапии при периодонтите у детей

В детской возрастной группе ответные реакции и результаты развиваются быстрее, чем у взрослых, при меньших дозах воздействия и более коротком лечении.

Поэтому необходимо грамотно дозировать воздействие, например уменьшать плотность гальванического тока в 2-3 раза, а продолжительность электрофореза и гальванизации – сокращать до 15-20 минут.

Также меньшей должна быть площадь электродов и общее количество процедур на курс.

Для физиотерапии применяют аппараты небольшой мощности. Процедуры проводят не раньше, чем через час после приема пищи, и не позже, чем через 30-45 минут до следующего.

Источник: https://stomatology.su/fizioterapevticheskie-metody-lecheniya-periodontita.html

Физиотерапия при периодонтите

Физиотерапия позволяет купировать воспаление, нормализовать трофику тканей, стимулирует процессы регенерации, при этом применяют постоянный электрический ток; импульсные токи низкой, средней и высокой частоты; электрические и магнитные поля; светолечение; ультразвук и т.д.

Включение физиотерапии в комплекс лечебных мероприятий способствует повышению эффективности и качества лечения, уменьшает количество как ближайших, так и отдаленных осложнений.

Электроодонтометрия

Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками. Пассивный электрод располагают в руке больного.

При исследовании интактных зубов, а так же зубов, покрытых пломбами, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба: середина режущего края на фронтальных зубах, вершина щечного бугра у премоляров, вершина переднего щечного бугра у моляров. В кариозных зубах активный электрод помещают на дно кариозной полости.

Перед проведением исследования должен быть удален размягченный дентин. Исследование проводят в 3 разных точках кариозной полости, учитывают минимальное полученное значение. В тех случаях, когда электроодонтометрию проводят со дна полости зуба, активный электрод помещают по очереди на устье (проекцию устья) каждого корневого канала.

При проведении электроодонтометрии непосредственно из корневого канала в корневой канал вводят корневую иглу или эндодонтический файл, к которому прикасаются активным электродом. Подается минимальная сила тока, вызывающая ощущение легкого укола, толчка, легкой болезненности.

Электровозбудимость интактных зубов со сформированными корнями составляет 2–6 мкА. Реакция на ток до 2 мкА свидетельствует о повышении электровозбудимости пульпы, выше 6 мкА – о понижении. При поражении коронковой пульпы электровозбудимость составляет 7–60 мкА.

Незначительное снижение электровозбудимости до 20–25 мкА при соответствующей клинике свидетельствует об изменениях обратимого характера. Выраженное понижение электровозбудимости (25–60 мкА) говорит о распространенности процесса в ко­рон­ко­вой пульпе.

Реакция 61–100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы и на переход воспаления на корневую. 101–200 мкА соответствует полной гибели пульпы, при этом на ток реагируют рецепторы периодонта.

При наличии выраженных периапикальных из­ме­нений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

Физиотерапия при: — остром апикальном периодонтите;

  • — периапикальном абсцессе без свища;
  • — периапикальном абсцессе со свищём.
  • При наличии выраженного отека окружающих мягких тканей применяется:
  • УВЧ-терапия

Применяется поперечное, под углом и продольное расположение конденсаторных пластин по отношению к пораженному зубу. Используют нетепловую дозу воздействия при мощности до 20 Вт. Курс лечения составляет 3–5 процедур продолжительностью до 10 мин, ежедневно.

Инфракрасно-лазеромагнито терапия

Воздействие проводят наружно, на кожу щеки или губы в проекции пораженного зуба. Мощность излучения до 10 Вт в импульсе, при частоте следования импульсов 50 – 3000 Гц. Продолжительность процедуры 5–10 мин, интенсивность магнитного поля до

50 мТл. Курс лечения 3–5 процедур, ежедневно.

Магнитотерапия

Воздействуют постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. Индуктор помещают на кожу щеки или губы в проекции пораженного зуба. Интенсивность магнитного поля до 50 мТл. Продолжительность процедуры 10 мин. Курс лечения 3–5 процедур, ежедневно или через день.

Лазеротерапия (красный лазер)

Воздействие наружное или ротовое (облучают кожу или слизистую оболочку в проекции корня зуба). Методика может быть стабильной или лабильной. Мощность излучения до 20 мВт. Курс лечения до 5 процедур, продолжительность воздействия до 10 мин, ежедневно или через день.

Ультрафиолетовое облучение (местное)

Облучают участок десны в проекции корня зуба. Дозирование: 1-й день — 2–3 биодозы, в последующие дни прибавляют по 0,5–1 биодозе. Курс 3-5 процедур.

При отсутствии выраженного отека окружающих мягких тканей применяется:

Трансканальная анодгальванизация с использованием медного электрода

Процедура позволяет снизить экссудацию, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и бактерицидное действие, вызывает дегидратацию периодонта. За счет анодного растворения электрода обеспечивает проникновение соединений меди в систему корневого канала и дентин корня зуба.

Активную часть медного электрода – анода (+), освобождённую от изоляции, обернув ватным тампоном, смоченным водой, помещают на дно полости зуба, на устья корневых каналов. Зуб изолируют липким воском.

Пассивный электрод (-) располагают продольно, на предплечье правой руки. Сила тока до 3 мА. Продолжительность процедуры 15 – 20 мин. Курс лечения в зависимости от скорости стихания воспаления составляет от 1 до 3–4 процедур.

Процедуры проводят ежедневно.

Микроволновая терапия

Излучатель располагают контактно на коже щеки или губы в проекции поражённого зуба, мощность 2–3 Вт, продолжительность процедуры 5–7 мин. Курс лечения до 5 процедур, ежедневно или через день.

Трансканальная лазерная терапия красным лазером

В корневой канал помещают световод диаметрам 0,3–0,5 мм. Мощность излучения до 20 мВт. Продолжительность воздействия в каждом корневом канале 1–3 мин. Курс 3–4 процедуры, ежедневно.

Флюктуоризация

Электроды располагают поперечно. Форма тока № 1, доза малая, средняя. Курс лечения 1–5 процедур по 10 мин, ежедневно.

Ультратонтерапия

Стеклянный электрод, заполненный неоном, перемещают вдоль проекции корня с вестибулярной или язычной (небной) стороны альвеолярного отростка. Используют тихий разряд. Проводят 2–5 процедур по 3–4 мин, ежедневно. Применяется так же воздействие по ходу ветви тройничного нерва со стороны слизистой полости рта или наружно до 5 процедур по 10 мин, ежедневно.

Дарсонвализация

Стеклянный вакуумный электрод перемещают вдоль проекции корня с вестибулярной или язычной (небной) стороны альвеолярного отростка. Используют тихий разряд. Проводят 2–5 процедур по 3–4 мин, ежедневно. Применяется так же воздействие по ходу ветви тройничного нерва со стороны слизистой полости рта или наружно до 5 процедур по 10 мин, ежедневно.

Физиотерапия при хроническом периодонтите, а так же при всех других формах периодонтита при отсутствии или стихании острых явлений:

Апекс-форез с использованием внутриканального серебряно-медного электрода

Метод позволяет за счет анодного растворения серебряно-медного электрода заполнить соединениями серебра и меди систему корневого канала и дентина в апикальной части корня зуба. Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации.

В корневой канал, предварительно расширенный до 20 размера файла по ISO не менее чем на 1/2 длины корня зуба и смоченный изотоническим раствором хлорида натрия, помещают внутриканальный серебряно-медный электрод – анод (+), максимально продвигая его активную рабочую часть к непроходимому апикальному участку.

Второй электрод – катод (–) располагают продольно (на предплечье правой руки) или поперечно (на слизистую оболочку полости рта). Воздействие дозируют по количеству электричества, которое для каждого корневого канала должно находиться в диапазоне от 5 до 2,5 мАХмин. Проводится одна процедура для каждого корневого канала.

Депофорез гидроокиси меди кальция

Процедура обеспечивает заполнение непроходимой части корневого канала соединениями меди, вызывает ощелачивание системы корневого канала, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации.

В корневой канал, предварительно заполненный гидроокисью меди кальция, погружают эндодонтический файл, который подключают к минусу источника тока.

Проводится по 3 процедуры в каждом корневом канале с интервалом 8–14 дней. В промежутке между процедурами полость зуба не закрывают временной пломбой.

Процедуры дозируют по количеству электричества, которое для корневого канала во время каждой процедуры должно составлять 5 мАХмин.

Диатермокоагуляция содержимого корневого канала.

Зуб изолируют от слюны, высушивают полость зуба. Электрод — корневую иглу помещают на 1/3 длины корня, и подают ток 1–2 сек, ток отключают и корневую иглу продвигают еще на 1/3 длины корня и опять подают ток на 1–2 с. Манипуляции проводят до достижения физиологического апекса (Ступенчатая методика).

Транска­наль­ная лазерная терапия красным лазером

В корневой канал помещают по проходимости световод диаметром 0,3–0,5 мм. Мощность излучения до 20 мВт. Продолжительность воздействия в каждом корневом канале 1–3 мин. Курс 3–4 процедуры, ежедневно.

  1. Трансканальный электрофорез периодонта (ТЭП)
  2. Наряду с действием вводимого лекарственного препарата процедура способствует снижению воспалительных явлений в периодонте вследствие повышения физиологической активности в тканях, изменения рН, стимулирует регенерацию костной ткани вследствие активации трофических процессов, образования депо лекарственного вещества в дентине корня зуба и периодонте.
  3. Наиболее часто используют трансканальный электрофорез:
  4. — йода из 10% раствора йодида калия (–);
  5. — димексида (–), трипсина(–);
  6. — террилитина (+), лизоцима (–);
  7. — хонсурида (–).

На устья корневых каналов помещают тампон, смоченный лекарственным веществом, и соединяют его с активным электродом, представляющим собой одножильный провод в изоляционной оболочке.

Полость зуба изолируют липким воском. При наличии свищевого хода пассивный электрод – ротовой, его накладывают на свищ. В остальных случаях пассивный электрод располагают на предплечье руки. Сила тока до 3 мА.

Продолжительность процедуры –20 мин.

Курс лечения: при отсутствии периапикальных изменений – 1–2 процедуры; при разрежении не более 3 мм — 3–4 процедуры; при разрежении 3–5 мм — 5–6 процедур. (При наличии свищевого хода количество процедур увеличивают на две.).

После каждой процедуры зуб закрывают временной пломбой, оставляя на дне полости зуба тампон с тем лекарственным веществом, с каким проводили трансканальный электрофорез. Процедуры проводят ежедневно.

Читайте также:  Физиотерапия в урологии: виды, методы и аппараты

Трансканальная анод-гальванизация с использованием медного электрода

За счет анодного растворения электрода процедура обеспечивает проникновение соединений меди в систему корневого канала и дентин корня зуба, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации.

Активную часть медного электрода – анода (+), освобожденную от изоляции, обернув ватным тампоном, смоченным водой, помещают на дно полости зуба, на устья корневых каналов. Полость зуба изолируют липким воском. Пассивный электрод располагают продольно или поперечно. Сила тока до 3 мА. Курс лечения 1–2 процедуры продолжительностью по 15 – 20 мин.

Приложение № 3

К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Болезни периапикальных тканей»

Источник: https://cyberpedia.su/11xfb83.html

Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии. терапевтическая стоматология |

Физиотерапевтические методы занимают важное место в комплексе эндодонтических лечебно-профилактических мероприятий.

Обоснованное, компетентное применение физиотерапии позволяет ускорить купирование болевых ощущений и воспалительных явлений, стимулировать процессы регенерации, снизить риск развития осложнений.

Кроме того, использование физических методов позволяет повысить «активность» проводимого лечения без увеличения нагрузки на врача- стоматолога.

В данном пособии авторы не ставили целью всесторонне осветить все вопросы стоматологической физиотерапии, а рассмотрели лишь показания и особенности проведения наиболее распространенных и эффективных методик в конкретных клинических ситуациях.

1. Для оценки состояния пульпы зуба, в первую очередь ее нервных элементов, выраженности дистрофических и воспалительных процессов в пульпе, а также для контроля эффективности лечебных мероприятий (например, при биологическом методе лечения пульпита) применяют электроодонтометрию (ЭОМ).

Электроодонтометрия (электроодонтодиагностика — ЭОД) — метод определения порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы при прохождении через нее электрического тока. Чем более выражены дистрофические процессы в пульпе, тем больше снижена электровозбудимость. В таблице 68 приведены значения электроодонтометрии при различных процессах, влияющих на состояние пульпы зуба.

Следует помнить, что электроодонтодиагностика — всею лишь один из дополнительных методов исследования и ставить окончательный диагноз только на основании значений ЭОМ ошибочно, ведь при этом необходимо учитывать весь комплекс данных, полученных в результате расспроса пациента и проведения объективных методов исследования. Кроме того, необходимо иметь в виду, что разные пациенты имеют различные пороги болевой чувствительности, поэтому при проведении обследования нужно сначала провести ЭОМ интактных зубов и лишь потом исследовать электровозбудимость «причинного» зуба.

Таблица 68
Показатели электроодонтометрии

Диагноз Показатели ЭОМ (мкА)
Физиологическая норма 2-6
Кариес в стадии пятна, поверхностный кариес, средний кариес 2-6
Глубокий кариес 2-6, может снижаться до 10-12
Острый очаговый пульпит 15-20
Острый диффузный пульпит 20-30
Хронический фиброзный пульпит 35-60
Хронический гангренозный пульпит 60-90
Все формы периодонтита свыше 100

2. Для некротизации пульпы при девитальных методах лечения пульпита методом выбора является электрохимический некроз пульпы путем проведения под анестезией трансканального электрофореза 10% настойки йода 2 раза по 15 минут при силе тока не менее 3 мА. Эта методика была подробно рассмотрена в разделе 26.3.2, поэтому на ней мы останавливаться не будем.

3. Для профилактики кровотечения после витальной экстирпации пульпы при лечении пульпита применяется диатермо- коагуляция. Эта методика была рассмотрена в разделе 26.7.

4.     Для уменьшения риска проталкивания инфицированного содержимого корневого канала за верхушку, угнетения жизнедеятельности микрофлоры в корневых каналах, стимуляции репаративных процессов в периодонте при лечении периодонтита применяются диатермокоагуляция и диатермия.

Методика проведения процедуры заключается в следующем. Раскрывают полость зуба, создают эндодонтический доступ, проходят корневые каналы, определяют их ширину и рабочую длину.

Затем подготавливают к работе диатермокоагулятор: аппарат включают и устанавливают мощность в диапазоне 6—8 делений шкалы измерительного прибора. Зуб изолируют от слюны и высушивают.

Электрод — корневую иглу — вводят в корневой канал на 1/3 длины канала и замыкают цепь на 3 секунды, затем электрод продвигают на 2/3 длины канала и замыкают цепь на 2 секунды, после этого продвигают иглу до верхушки и замыкают цепь на 1 секунду.

Электрод выводят из зуба, производят инструментальную и медикаментозную обработку канала и повторяют диатермокоагуляцию по той же методике.

Затем снижают мощность диатермокоагулятора до 1 деления, вводят электрод до верхушки и замыкают цепь на 8 секунд, пациент при этом обычно ощущает нарастающее чувство тепла в области зуба.

Цель последней манипуляции — диатермия (прогревание) периапикальных тканей для угнетения жизнедеятельности микрофлоры, стимуляции микроциркуляции, защитных реакций и репаративных процессов.

5. Довольно часто в процессе эндодонтического лечения возникает необходимость уменьшения боли, купирования острых воспалительных явлений в периодонте.

Арсенал физиотерапевтических методов, позволяющих решить эти задачи, довольно обширен. Мы приведем лишь наиболее распространенные, эффективные и доступные в условиях амбулаторного стоматологического приема.

В серозной стадии воспаления, когда еще нет показаний для разреза или создания оттока экссудата через канал, применяют ЭП УВЧ в атермической (нетепловой) дозе по 7—10 минут ежедневно, на курс лечения — 3—5 сеансов (пластины аппарата располагают продольно или поперечно в зависимости от локализации очага воспаления). ЭП УВЧ в атермической дозе способствует уменьшению отека за счет перемещения тканевой жидкости в кровяное русло, предотвращает переход серозного воспаления в гнойное.

С целью уменьшения воспалительных явлений, дегидратации и уменьшения отека тканей при остром и обострении хронического периодонтита проводят трансканальную анодгальванизацию по следующей методике.

После удаления из корневых каналов распада пульпы, инструментальной и медикаментозной обработки каналов в полость зуба вводят тампон, пропитанный водопроводной водой, в который вставляют одножильный медный провод (активный электрод — анод), покрытый полихлорвиниловой оболочкой, изолируют полость липким воском и присоединяют провод к клемме аппарата. Индифферентный электрод (катод) — накладывают на ладонную поверхность предплечья правой руки. Сила тока — до 2 мА, время воздействия — 5—10 мин, на курс — 2—4 процедуры. Между посещениями зуб либо оставляют открытым, либо закрывают антисептической повязкой.

Для разжижения и улучшения оттока экссудата, купирования воспалительных явлений при остром и обострении хронического периодонтита применяют трансканальный электрофорез трипсина.

Этот фермент разрушает продукты белкового распада и бактериальные токсины, активизирует местную фагоцитарную реакцию.

Трипсин вводится с анода из буферного раствора, который обеспечивает кислую реакцию среды или из подкисленного изотонического раствора хлорида натрия.

Методика проведения процедуры не отличается от стандартной методики проведения трансканального электрофореза. Сила тока — до 2 мА, время воздействия — 15-20 мин, на курс — 2—4 процедуры.

Между посещениями зуб либо оставляют открытым, либо закрывают повязкой.

Необходимо помнить, что трипсин, как и другие протеолитические ферменты, разрушается сильнодействующими антисептиками, поэтому в период проведения трипсин-электрофореза от их применения следует отказаться.

При наличии оттока экссудата для купирования воспалительных явлений, уменьшения болевых ошушений и стимуляции местных защитных сил организма применяют ЭП УВЧ, ЭП СВЧ, флюктуоризацию, излучение гелий-неонового лазера и т.д.

После того, как был создан отгок экссудата из периапикального очага (сделан разрез или обеспечен отток через канал), применяют ЭП УВЧ в олиготермической (слаботепловои) дозе по 7—10 минут ежедневно, на курс лечения — 3—5 сеансов (пластины аппарата располагают продольно или поперечно в зависимости от локализации очага воспаления).

СВЧ-терапия (микроволны) ускоряет течение воспалительного процесса и ограничение очага, способствует отторжению некротических масс и рассасыванию воспалительного инфильтрата. На курс назначается 3—5 процедур, длительность процедуры — 5—7 минут, выходная мощность — 3—4 Вт. Излучатель диаметром 1,5 см накладывают на кожу в области проекции пораженного зуба.

Флюктуоризация обеспечивает эффективное купирование болевого синдрома, ограничение очага воспаления и эвакуацию продуктов распада. На курс лечения назначают 3—5 процедур, форма импульса — биполярный симметричный, плотность тока — 1—2 мА/см2, время воздействия — 8—10 минут, процедуры выполняются ежедневно.

Хорошо зарекомендовало себя в клинике сочетанное применение микроволновой терапии и флюктуоризации, которое объединяет противовоспалительный эффект микроволн и обезболивающее действие флюктуирующих токов. На курс назначают по 3—5 процедур, при этом в один день проводят и СВЧ-терапию, и флюктуоризацию.

При остром и обострившемся хроническом периодонтите уже в первое посещение, после удаления распада из корневых каналов, эффективно трансканальное воздействие на периодонт излучением гелий-неонового лазера. Это приводит к снижению интенсивности воспаления, восстановлению микро- гемо- и лимфоциркуляции, активизации местных защитных реакций.

Облучение проводят через волоконный световод, введенный в корневой канал. При остром серозном периодонтите рекомендуемая плотность мощности излучения составляет 150—170 мВт/см2, при остром гнойном — 180—200 мВт/см2. Экспозиция — 1—2 минуты на канал. На курс лечения — 3—5 процедур.

Допускается также облучение альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области проекции верхушек корней «причинного» зуба.

6. После купирования острых воспалительных явлений, особенно при деструктивных формах периодонтита, необходимо нормализовать трофику и микроциркуляцию в периапикаль- ных тканях, стимулировать репаративные процессы в костной ткани.

Из физиотерапевических методов наиболее часто для решения перечисленных задач применяют трансканальный электрофорез лекарственных веществ в периодонт. Эта физиотерапевтическая процедура позволяет вводить фармакологические препараты непосредственно в периапикальные ткани, в том числе и при непроходимых корневых каналах.

Широкое распространение получил трансканальный электрофорез в периодонт насыщенного йод-йодидо-калиевого раствора (вводится с катода).

Так как этот препарат изменяет окраску зуба, во фронтальных зубах используется насыщенный раствор йодида калия (без йода).

Ионы йода в сочетании с катодным током стимулируют репаративные процессы в периодонте, угнетают рост грануляционной ткани, оказывают бактерицидное действие.

Количество процедур на курс лечения назначают в зависимости от размеров очага разрежения костной ткани и степени проходимости корневых каналов: при хроническом фиброзном периодонтите — 1—2 процедуры, при хроническом гранулирующем (очаг разрежения не более 2 мм) — 3—4 процедуры, при хроническом гранулематозном периодонтите (очаг в пределах 5 мм) — 5—6 процедур (Ефанов О.И., 1987). Оптимальная сила тока — 2,5—3 мА, время воздействия — 20 минут, процедуры следует проводить ежедневно, чтобы постоянно поддерживать в периапикальном очаге терапевтическую концентрацию ионов йода. Методика проведения процедуры не отличается от стандартной методики трансканального электрофореза лекарственных веществ. При наличии свища по переходной складке активный электрод вводится в полость зуба и изолируется липким воском, а пассивный может вводиться непосредственно в свищевой ход. Такая методика считается более эффективной и быстро приводит к ликвидации свища.

Эффективен также при хронических периодонтитах трансканальный электрофорез в периодонт 3—5%раствора нитрата серебра, который вводится с анода из среды димексида. Методика проведения и дозирование воздействий в данном случае такие же, как и при электорофорезе йод-йодидо- калиевого раствора.

Следует помнить, что трансканальный электрофорез лекарственных веществ не обеспечивает длительного обеззараживания содержимого корневых каналов, поэтому после его проведения обязательно пломбирование каналов или импрегнация их содержимого, если каналы непроходимы.

Не следует переоценивать роль физических факторов в эндодонтии. Они, несмотря на достаточную клиническую эффективность, являются лишь вспомогательными лечебными воздействиями. Основное условие успеха эндодонтического лечения — полноценная инструментально-медикаментозная обработка корневых каналов и качественное их пломбирование.

  • В заключение напоминаем противопоказания к проведению физиолечения:
  • —   онкологические заболевания;
  • —   заболевания крови;
  • —  декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности;
  • —   резко выраженный атеросклероз;
  • —   нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
  • —   открытая форма туберкулеза;
  • —   беременность;
  • —   тяжелое общее состояние пациента;
  • —   лихорадочные состояния, инфекционные заболевания;
  • —   гнойный процесс без оттока экссудата;
  • —   токсические состояния;
  • —   индивидуальная непереносимость физиопроцедур.
Читайте также:  Физиотерапия при сахарном диабете – какая лучше?

Источник: http://for-medic.info/2010/10/fizioterapevticheskie_metody_v_prakticheskoi_endodontii/

52.Методы диагностики, и физиотерапии хронического верхушечного периодонтита

Клиническая картина хронического апикального периодонтита не яркая, в сравнении с острым периодонтитом. Хронический периодонтит протекает малоболезненное или безболезненно.

Жалоб больного на боли нет. Возможны жалоба на наличие кариозной полости, изменение цвета зуба, ощущение неловкости в зубе, галитоз. Медицинский анамнез. В анамнезе могут быть сопутствующие заболевания или практически пациент здоровый. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 ºС.

Стоматологический анамнез. Зуб болит давно, ранее болел сильно, был отѐк лица, потом боли прекратились, не лечился или зуб лечил. Возможен изначально хронический характер болезни без острой боли и отѐка лица. Внешний осмотр.

Общее состояние больного удовлетворительное. Температура тела 36,6 °С. Лицо симметричное, цвет кожных покровов обычный. Лимфатические узлы не пальпируются. Открывание полости рта свободное. Внутренний осмотр.

Причинный зуб имеет кариозную полость или под

пломбой, изменен в цвете. Зондирование дна кариозной полости безболезненное, перфорация дна может быть или еѐ нет. Перкуссия зуба безболезненная или несколько чувствительная. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Пальпация десны безболезненная.

Дополнительные методы исследования. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Данные ЭОМ > 100 мкА.

На рентгенограмме в коронке зуба дефект, сообщающийся или не сообщающийся с полостью зуба, возможно наличие пломбировочного материала в полости зуба и корневых каналах, не доходящего до верхушек корней.

Имеется небольшой очаг разряжения в области верхушки корня с четкими краями округлой или овальной формы до 0,5 см в поперечнике. При больших размерах очага это оценивается как киста.

По обычной рентгенограмме невозможно отличить апикальную гранулѐму от радикулярной кисты. Это можно сделать, используя рентгентомографию и 3D-технологии. При отсутствии лечения или неполном пломбировании корневого канала гранулѐма может превратиться в кистогранулѐму, размер которой 0,5–0,8 мм, или кисту.

Дифференциальный диагноз хронического апикального периодонтита проводят с кариесом дентина или цемента зуба, хроническим пульпитом, некрозом пульпы, периапикальным абсцессом со свищом.

При лечении хронических форм периодонтитов применяют:

•электрофорез лекарственных веществ в корневом канале и периодонта (стерилизацию гангренозного канала прямым током впервые применил Вченеч в 1890 г. в Вене). Наибольшее распространение получил электрофорез йода, трипсина 0,5% в буферном растворе.

При хроническом фиброзном периодонтите достаточно 2-х воздействий. При гранулирующем и гранулематозном периодонтите — 3-4 воздействия, если очаг разряжения 5 мм. Можно проводить электрофорез с антибиотиками (с пенициллином).

Можно проводить электрофорез с 10% хлоридом кальция пародонтально после корневой терапии и обтурации канала. Курс лечения до 10 процедур. Рекомендуют (Л.И. Фурманов) электрофорез с 5-10% раствором КУ в полости зуба, а 5-10% раствора СаС12 в область свища.

Электрофорез нельзя проводить, если в корневом канале имеется отлом металлического инструмента, выходящий за верхушку зуба, и при наличии живой пульпы в канале. Более эффективен ультрафонофорез йода;

•микроволновую терапию в области свища 1-3-5 процедур по 5 мин, мощность 3-7 Вт. Перед проведением электрофореза с 5-10% йодистым калием в полость зуба и электрофорезом с 5-10% раствором хлористого кальция в область свища, Л.И.

Фурманов рекомендует провести вакуум над свищом для аспирации гноя и создания гематомы размером 1 см в области свищевого хода для интенсификации кровоснабжения.

Микроволновая терапия проводится после электрофореза с 5-10% йодистым калием и 5-10% хлористым кальцием;

•можно применять лазеротерапию с целью достижения противовоспалительного эффекта и стимуляции оздоровительного процесса. Используются дозы 50-100 мВт/см2, экспозиция 1-2 мин на поле, до 15 процедур на курс лечения.

Хронический периодонтит в стадии обострения по симптоматике весьма схож с острым периодонтитом. Отек мягких тканей и подвижность зуба, болевые ощущения при надкусывании – все эти проявления весьма схожи.

Околочелюстные абсцессы сопровождаются повышением температуры и общим недомоганием. Однако отличительной особенностью всех трех видов хронического периодонтита является цикличность развития заболевания.

Обострение хронического периодонтита сменяется периодом затихания процесса, когда боль исчезает, а гнойные выделения прекращаются.

Физиопроцедуры назначают после обеспечения оттока окс-удата из очага воспаления, раскрыв полость зуба. Явления обострения хронического периодонтита купируют такими же физическими факторами, как и при остром верхушечном периодонтите.

  • Для быстрого купирования острого серозного воспаления в комплексном лечении применяют физические факторы:
  • •электрическое поле УВЧ — атермическая доза до 6 процедур по 10 мин;
  • •флюктуирующие токи первой формы, средней дозой до 6 процедур 1-2 мка — 8-10 мин;
  • •микроволновую терапию — 2-3 процедуры, 5-6 мин;
  • •тепловые процедуры — полоскания теплыми растворами лекарственных трав (ромашка и др.);
  • •диатермокоагуляцию корневых каналов;

•дарсонвализацию (при болевом синдроме без выраженных явлений воспаления) — методика искровая (время 3-4 мин с вестибулярной стороны по ходу корня вверх и вниз, 3-4 мин с оральной стороны).

Курс до 6 процедур, ежедневно или через день; внутриканальный электрофорез йода — 2-3 процедуры для воздействия на микрофлору макро- и микроканалов. При наличии гнойного отделяемого 1 канала назначают электрофорез 1% раствором трипсина.

Электрофорез проводится после снятия острых явлений;

• УФ-облучение по переходной окладке при явлениях периостита. Курс от 3 до 10 воздействий ежедневно или через день;

• облучение лампой «Солюкс» для ускорения очага созревания — 3-5 раз, время воздействия 3-5 мин.

Хронический периодонтит в стадии обострения клинически может быть похож на острый челюстной остеомиелит, абсцесс пародонтальной ткани, обострение глубокого кариесного процесса или острое течение гайморита.

Необходимость дифференциации клинических проявлений при хронической форме периодонтита может затруднить диагностику, однако современная стоматология обладает точными методами и аппаратурой, позволяющими своевременно уточнить и подтвердить правильный диагноз.

Первичные диагностические предположения исключаются или подтверждаются рентгенографией, точнее, снимком, на котором отчетливо просматривается расширенная периодонтальная щель с характерным рисунком «языков пламени».

При необходимости проводят несколько рентгенологических обследований (панорамных снимков), помогающих отследить динамику результативности терапии.

54.Гистологическое строение периодонта. Клеточный состав. Волокнистые структуры. Кровоснабжение и иннервация тканей периодонта.

Периодонт представляет собой соединительнотканное образование, располагающиеся в перинатальный щели между корнем зуба и альвеолой.

Периодонт состоит из трёх основных компонентов: волокон, клеточных элементов, основного вещества с кровеносными сосудами и нервами.

Периодонте содержится малое количество эластических волокон и значительное количество окситалиновых волокон, так же имеются ангирофильные волокна. Клеточные элементы периодонта Составляет фибробласты, точные и плазматические клетки, гистиоциты, цементобласты, остеобласты и т.д.

Фибробласты – Наиболее многочисленная группа клеточных элементов. Главной функции которых образования основного вещества, а при патологии участвует в Регенерации волокнистых структур и образование соединительнотканной капсулы вокруг очага воспаления.

Тучные клетки встречается периодонте Вика буквы в единичных количествах. Они производит биологически активных вещества: гепарин гистамин. Обеспечивают защитную реакцию и участвуют в регуляции проницаемости основного вещества соединительной ткани периодонта.

Посмотри ческие клетки выявляется в пришеечной области периодонта. Они участвуют в синтезе антител, то-есть является иммуно комплексными клетками.

Гистиоциты (макрофаги) Маленькой буквы встречается в период Донте в двух состояниях фиксированном и свободном. Округлой или неправильной вытянутой формы. Свободные обладает способностью амебоидному передвижению. В норме формируют коллагеновые волокна, а в патологии становится макрофагами.

Цементобласты находится на внешней поверхности корня зуба. Выполняет пластическую роль, участвуют в построении вторичного клеточного цемента.

ЦементомыДополнительное образования,возникает как реакция периодонта нас пыления и расположены чаще всего на верхушечный части корня. На рентгенограмме дают тень округлой, полигональной или овальной формы в области верхушки корня. Остеобласты окаймляют костную стенку альвеолы. Основная функция пластическая, участвует в построении костной ткани альвеолы.

  1. Островки Малассе Располагается ближе к цементу корня зуба, является остатками эпителия около верхушечного влагалища.
  2. Эмалевые капли – твёрдые образования в периодонте зубов, напоминающее своим строением эмаль, локализуются на эмалево-цементной границе или в бифуркации многокорневых зубов.
  3. Основное вещество составляют Гликозаминогликаны.

Кислые Гликозаминогликаны в основном находится в стенках сосудов периодонта, в тучных клетках, походу коллагеновых волокон по всей перинатальный щели, особенно в области циркулярной связки зуба, в цементе и местах перестройки кости. Осуществляют защитную и трофическую функцию, а так же функцию регенерации и роста тканей.

При увеличении гиалуронидазы , происходит деполимеризация основного вещества, что обуславливает проницаемость соединительной ткани.

Нейтральные гликозаминогликаны связаны с белком и локализуются по ходу пучков коллагеновых волокон , вторичном дентине, лейкоцитах. Играя защитную роль. Кровоснабжение периодонта. Осуществляются 7-8 веточками из стволов aa. alveolaris anterior, posterior, superior на верхней и aa. alveolaris inferior на нижней.

  • Кровеносные сосуды образуют несколько сплетений:
  • 1.Наружнее, располагается ближе к лунки
  • 2.Средние, располагается посередине между наружным и внутренним сплетениями

3.Внутренние, располагается у цемента корня зуба.

Иннервация осуществляется миелиновой мне нервными волокнами, плотно переплетающимися и проникающими в коллагеновые волокна.

Два типа ответвления:

Кустяковые — ориентированный походу коллагеновых волокон, их много в апикальной части корня. За их счёт происходит фиксация и регуляция силы жев. давления. Клубочковые – одиночные, двойные или множественные нервные окончания, располагаются во всех слоях соединительной ткани, лежат рыхло, поперёк или между точками коллагеновых волокон. Воспринимают тактильные раздражения.

Функции периодонта: Опорно – удерживающие Рефлексогенная Пластическая Трофическая

Барьерная

Сенсорная (Участвует в Росте, прорезывании и смене зубов)

Опорно – удержи функция является основной для периодонта. Волокна периодонта кдерживают зуб в различных направлениях, он находится в альвеоле в подвешенном состоянии, не травмирует её.

Рефлексогенная функция осуществляется за счёт чувствительных нервных окончаний. Рефлексы принимать сигнала и этим самым регулируется сила жевания.

Гидравлическая подушка образованная волокнистыми структурами и сосудистой системой, изменяет ширину периодонтальной щели путём уменьшения или увеличения объема крови.

Пластическая функция выполняется клеточными элементами: фибробластами, остеобластами, цементобластами.

Трофическая функция осуществляется путём развитой сети нервных волокон и капилляров, питая цемент и альвеолу. Гликозаминогликаны основного вещества а также активно участвует выполнен трофической пластической функции.

Барьерные функции обеспечивается клетками ретикулоэндотелиальной системы – гистиоцитами, которые поглазеют и расщепляют белковые молекулы.

Она так же выполняется и плазматическими клетками, роль которых, заключается в выработке антител. Так же эту функцию выполняет и круговая связка, замыкая периодонтальную щель.

Сенсорная функция обуславливается наличием окончаний нервных волокон, пронизывающих рыхлую соединительную ткань между пучками коллагеновых волокон и

передающих периферическое раздражения центру.

Источник: https://studfile.net/preview/6762116/page:14/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector