Электрофорез с лонгидазой: показания, противопоказания и применение

24.11.2019

Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Прибор для электрофореза Элфор — Проф

Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды.

Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик.

Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности.

Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину.

Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха.

В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.

Механизм лечебного эффекта

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца — это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% — в результате электрического осмоса и в среднем 7% — путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез.

При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата.

Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды.

Активный фермент гиалуронидаза (торговое название — лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту.

В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

Показания и противопоказания

В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:

после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).

Основные противопоказания для проведения процедур:

Аллергическая реакция на применение фермента или повышенная чувствительность к нему или к компонентам буферного раствора.
Повышенная чувствительность к воздействию электротока.
Нарушение чувствительности кожных покровов или их целостности.
Острые воспалительные, особенно гнойного характера, процессы на коже, герпетические высыпания, дерматозы (экзема, псориаз) в зоне предполагаемого воздействия.
Злокачественные новообразования, независимо от локализации.
Острая респираторно-вирусная инфекция и повышенная температура тела.
Нарушения свертываемости крови.
Наличие кардиостимулятора.

Методика наиболее эффективна от шрамов гипертрофического типа, находящихся, преимущественно, на ранних этапах (до 6-и месяцев) их формирования. Также эти процедуры могут применяться и для лечения рубцов у ребенка в любом возрасте, в том числе и младенческом.

Положительные результаты у детей нередко отмечаются уже после проведения нескольких сеансов. В случаях же с келоидными рубцами, особенно у взрослых, применения только лидазы, как правило, недостаточно.

Чаще всего необходимо проведение комплексного лечения, вплоть до хирургического иссечения.

Источник:

Лонгидаза

Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального использования имеет в составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (полиоксидонием), а также дополнительные ингредиенты (какао масло).

В одном флаконе с порошком, предназначенным для приготовления раствора Лонгидазы, содержится конъюгат гиалуронидазы с сополимером, а также вспомогательные ингредиенты (маннитол).

Форма выпуска

Средство выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Это белая или желтовато-белая пористая гигроскопичня масса, которая содержится в ампулах или во флаконах из темного стекла по 15 мг (дозировка 1500 МЕ) или 20 мг (дозировка 3000 МЕ).

В контурной ячейковой упаковке из ПВХ содержится по 5 флаконов или ампул. Одна картонная пачка вмещает 5 ампул.

Суппозитории Лонгидаза содержатся в в ячейковой контурной упаковке по 5 штук, в картонной пачке находится 1 или 2 упаковки средства.

Фармакологическое действие

Лонгидаза является макромолекулярным комплексом протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Препарат имеет высокую гиалуронидазную активность.

На организм Лонгидаза оказывает противоотечное, иммуномодулирующее, антиоксидантное, противовоспалительное, хелатирующее воздействие.

При применении Лонгидазы отмечается противофиброзный эффект.

При применении препарата выраженно повышается трофика и проницаемость тканей, рассасываются гематомы, уменьшаются отеки, возрастает уровень эластичности рубцов.

Ввиду гликолиза гликозаминогликанов заметно уменьшаются либо исчезают полностью спайки и контрактуры. Отмечается повышение подвижности суставов.

Наиболее высокая эффективность наблюдается при использовании препарата на начальных стадиях заболеваний и патологических процессов.

Антиоксидантное воздействие достигается вследствие связывания активным веществом препарата ионов железа, активирующих свободно-радикальные реакции. Также происходит выраженная активизация синтеза коллагена.

Лекарственное средство улучшает гуморальный иммунитет, ослабляет выраженность острых воспалительных процессов.
Учитывая тот факт, что препарат не провоцирует ухудшения состояния пациента в период после операции, его используют для профилактики появления грубых рубцов и развития спаечного процесса.
Под воздействием Лонгидазы повышается биодоступность ряда других лекарственных средств, активизируется действие анестетиков местного применения.

Препарат низкотоксичен, поэтому он не оказывает негативного влияния на иммунную систему и репродуктивные функции. Не оказывает на организм мутагенного, канцерогенного, тератогенного влияния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При введении парентерально действующее вещество быстро попадает в системный кровоток, где его максимальная концентрация достигается через 20–25 минут. Вещество быстро распределяется в организме, его биодоступность составляет не меньше 90%. Активное вещество способно проникать во все ткани и органы.

Гиалуронидаза в организме подвергается гидролизу, также происходит распад носителя до низкомолекулярных соединений, выводимых в две фазы через почки. В первые сутки почками выводится примерно 45–50% , кишечником — примерно 3%. После этого процесс выведения замедляется. Полностью препарат выводится из организма через 4–5 суток.

При применении Лонгидазы ректально ее активное вещество быстро абсорбируется в кровоток. Его максимальная концентрация в плазме отмечается примерно через 1 час. При использовании ректально или вагинально биодоступность составляет 70%. Период полувыведения при этом может составлять от 42 до 84 часов.

Показания к применению

Longidaza назначается взрослым пациентам в составе комплексного лечения, а также с целью профилактики заболеваний, при которых отмечается гиперплазия соединительной ткани.

Гинекология: терапия и профилактика спаечных процессов в органах малого таза при заболеваниях воспалительного характера (эндометрит, бесплодие, внутриматочные синехии).
Урология: интерстициальный цистит, хронический простатит.
Косметология, дерматовенерология: келлоидные, формирующиеся, гипертрофические рубцы, ограниченная склеродермия.
Хирургия: спаечные процессы после операций, гипертрофические рубцы, раны, которые не заживают на протяжении длительного периода.
Пульмонология, фтизиатрия: пневмосклероз, туберкулез, фиброзирующий альвеолит.
Ортопедия: артрозы, контрактура суставов, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы.

Читайте также: Уфо в физиотерапии: показания, механизм действия и методика

Кроме того, Лонгидаза применяется с целью увеличения биодоступности при применении некоторых антибактериальных средств а также для усиления эффекта местных анестетиков.

Что лучше, уколы или свечи – определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально. Перед началом терапии пациент должен обязательно сообщить доктору о тех лекарственных средствах, которые он принимает.

Противопоказания

Не применяется Longidaza при следующих заболеваниях и состояниях:

высокая чувствительность к средствам на основе гиалуронидазы;
кровохарканье, легочное кровотечение;
острые инфекционные болезни;
недавно произошедшее кровоизлияние в Стекловидное тело;
злокачественные опухоли;
почечная недостаточность;
детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные действия

Редко при применении препарата пациенты отмечали проявление местных или системных аллергических реакций.

Также в качестве побочных эффектов отмечалась болезненность в том месте, куда вводится раствор, а также покраснение, зуд. Все местные проявления исчезают по истечению 2-3 дней.

Инструкция по применению Лонгидазы (Способ и дозировка)

Если пациенту назначаются уколы Лонгидазы 3000, инструкция свидетельствует, что вводить раствор нужно подкожно под измененные рубцами ткани или вблизи пораженного места. Также препарат может вводиться внутримышечно.

В зависимости от заболевания назначается курс лечения, в который входит 5-25 инъекций. Меду уколами интервал может составлять от 3 до 10 дней. Если существует такая необходимость, повторное лечение назначается через 2–3 месяца.

При некоторых заболеваниях врач может назначать продолжительное поддерживающее лечение Лонгидазой, при котором инъекции проводятся один раз в 10–14 дней.

Перед применением содержимое ампулы или флакона растворяется в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). При непереносимости пациентом прокаина средство растворяется в аналогичном объеме воды для инъекций или раствора хлорида натрия 0,9%.

Если препарат назначается с целью повысить биодоступность других препаратов, содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 3000 нужно растворить в 2 мл раствора хлорида натрия 0,9%, а содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 1500 — в 1 мл раствора. Вводить в таком случае раствор следует тем же способом и в то же самое место, что и основной препарат, но за 10-15 минут перед введением основного лекарства.

В ампулу растворитель вводится медленно, после чего выдерживается на протяжении 2-3 минут. Перемешивать нужно осторожно, резко не встряхивая. Раствор нельзя хранить, он не вводится внутривенно.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения препаратом.

Инструкция по применению свечей Лонгидаза

Ректально их нужно вводить после проведения очистки кишечника. Вагинальное введение проводится перед сном в положении лежа.

В урологии 1 суппозиторий вводится 1 раз в 48 часов ректально, после 10 доз перерыв между введениями продолжается уже 2-3 дня. Один курс лечения включает 20 суппозиториев.

В гинекологии: 1 суппозиторий 1 раз в 3 дня вводится ректально или вагинально. Один курс лечения включает 10 суппозиториев.
В дерматовенерологии: 1 суппозиторий 1 раз в 2-3 дня вводится ректально. Один курс лечения включает 10-15 суппозиториев.
В хирургии: 1 суппозиторий 1 раз в 2-4 дня вводится ректально. Один курс лечения включает 10 суппозиториев.
В пульмонологии и фтизиатрии: 1 суппозиторий 1 раз в 3-5 дней вводится ректально. Один курс лечения включает 10-20 суппозиториев.

Повторный курс лечения назначается не ранее, чем спустя 3 месяца после первого курса лечения.

Людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, и тем, кто недавно перенес кровотечение, показано введение не более 1 суппозитория Лонгидаза в 7 дней.

Передозировка

Передозировка при применении раствора Лонгидаза может спровоцировать ощущение озноба, головокружение, повышение температуры, снижение показателей АД. В таком случае нужно прекратить введение средства и проводят симптоматическое лечение.

Передозировки при применении суппозиториев Лонгидаза не отмечалось.

Взаимодействие

Лонгидаза в сочетании с другими препаратами повышает эффективность воздействия диуретиков, противомикробных средств, анестетиков местного воздействия.
Если Лонгидаза применяется одновременно с большими дозами эстрогенов, салицилатов, антигистаминных препаратов, кортизона, адренокортикотропного гормона, ее эффективность снижается.
Лонгидазу не назначают одновременно с фенитоином, фуросемидом, бензодиазепинами.
Допускается совместный прием Лонгидазы и противовирусных, противогрибковых средств, а также антибиотиков, бронхолитиков.

Условия продажи

В аптеках отпускается по рецепту.

Условия хранения

Сохранять препарат нужно в темном и сухом месте, температура при этом не должна превышать 15 °C. Лонгидазу нужно беречь от доступа детей.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

Если необходимо прекратить терапию, отменять Лонгидазу можно без постепенного снижения дозы.

При ненамеренном пропуске приема очередной дозы средства можно вводить ее сразу же, как только человек вспомнит об этом. Далее лечение продолжается по обычной схеме.

При приеме препарата не наблюдается влияния на способность к управлению транспортом и работе с точными механизмами.

Аналоги Лонгидазы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Учитывая относительно высокую стоимость препарата, многие пациенты пытаются найти в аптеках более дешевые аналоги свечей и средства для инъекций Лонгидаза.

На сегодняшний день аналогов суппозиториев по действующему веществу не существует. Специалисты могут предложить некоторые препараты, которые имеют похожее действие.

Это Лидаза, Лидаза – М, Лидаза для инъекций, Ронидаза.

Цена аналогов, перечисленных выше, более низкая, однако они не оказывают абсолютно аналогичного Лонгидазе воздействия на организм.

Детям

Не применяется до 18-леного возраста пациента.

С антибиотиками

Лонгидаза совместима с антибиотиками.

С алкоголем

В официальной аннотации нет информации о том, сочетается ли алкоголь и Лонгидаза. Тем не менее, врачи не рекомендуют совмещать алкоголь и лечение препаратом. Такое сочетание может спровоцировать неожиданную негативную реакцию организма.

При беременности и лактации

Препарат Лонгидаза при беременности и при естественном вскармливании малыша применять не рекомендуется. При необходимости такого лечения необходимо прервать процесс лактации.

Отзывы о Лонгидазе

На форумах и специализированных сайтах встречаются преимущественно положительные отзывы об уколах Лонгидазой 3000, а также отзывы о свечах Лонгидаза.

Особенно часто женщины отмечают положительное влияние препарата в гинекологии. В частности он помогает избавиться от спаек, эффективен при кисте яичника, при лечении эндометриоза и др. Есть отзывы о том, что после лечения гинекологических болезней Лонгидазой, наконец, наступала долгожданная беременность.

Важно подобрать правильную схему лечения и точно ее придерживаться. В отзывах иногда упоминается о том, что в качестве побочных явлений возникают непродолжительные аллергические реакции.

Цена Лонгидазы

Цена уколов Лонгидазы 3000 составляет в среднем 1450-1500 руб. за 5 шт. Цена свечей Лонгидаза 3000 ед. составляет примерно 1250-1450 руб. за 10 шт. Купить препарат для инъекций в Украине можно по цене от 600 до 700 грн. Сколько стоят свечи, зависит от места продажи. В среднем это 500-600 грн. за 10 штук.

Источник:

Электрофорез лонгидаза

Спайки

Девочки привет,у кого есть или были спайки,чем лечили или лечите? У меня спаечный процес справа,такой что даже матку в правый бок припаяло.

PS про лонгидазу слышала,электрофорез делала,не помогло… Читать далее →

lelik

гидросы, оофориты, другие бяки- инфо

ЛЕЧЕНИЕ:1) Кефаксон по 1 г. в/м или в/в на физ. растфоре 200 (6 дней)2) Метрогил 100 (6 дней)3) Кларитромицин 500 мг по 1т.

*2раза в день (5 дней)4) Электрофорез с медью + с йодом на низ живота чередовать (10 дней)5) Лонгидаза по 1 ампуле через два дня, на третий день (10 ампул)6) Тампоны с мазью вишневского 10 дней7) Дифмокан (Микосист, Флукуназол) — выпить после №1(Кефаксона) — противогрибковое8) Свечи Метилурациловые свечи на ночь 10 дней (после того, как закончатся тампоны)офлокцин, свечи галавит… Читать далее →

Маргарита

Электрофорез при гиперплазии и аденомиозе!

Настал момент решиться на электрофорез, но с чем не знаю:(( чтобы не навредить:( актовегин начала, а вот электрофорез с чем , физиотерапевтов у нас нет, что врач назначает, то и делают:((( Девочки, с чем лучше поделать электрофорез, в том месяце была гистероскопия!! Медь??? Цинк??? Лонгидаза-лидаза???? С чем????

Большое спасибо всем откликнувшимся:!!! Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Марина

Лечение непроходимости матчных труб.

Девочки, пж-та напишите кто и как вылечил непроходимость маточных труб?
В 2014г выла ВБ- в итоге левую трубу удалили. В марте 2015 проверила правую- с резким ограничением проходимости.

Г назначила лечение- электрофорез с лидазой, уколы лидазы во влагалище, свечи лонгидаза. После всего этого еще проставила 34 шт. пиявок во влагалище. В след цикле нужно снова проверить трубу.

Страшно!!! Читать далее →

Кристина

Результаты МСГ. Что дальше?

Девочки, вернулась с МСГ сейчас, в левую трубу контраст вошёл на 2/3 длины, в заключении отмечено, что проходимость левой трубы сомнительная.

Спросила у врача про лапару — она сказала даже не думать, просто жить)) выписала лонгидазу и всё. С правой трубой всё хорошо. Поделитесь опытом и мнениями — выдохнуть и успокоиться или всё-таки идти на лапару? Может мне походить на гин.

массаж или электрофорез? Снова много вопросов, но иначе не могу) Читать далее →

Анютка

Лапараскопия для восстановления проходимости труб. Кто делал и какие результаты?

Добрый день, девушки!
10.11 сделали мне лапароскопию и вот решила написать как перенесла процедуру и что назначили делать потом. Надеюсь мой опыт будет кому-то полезен. А мне очень интересно узнать кто делал лапару по той же причине и каков у Вас результат. Читать далее →

Татьяна

Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение.

Среди ВЗОМТ важная роль отводится хроническому эндометриту (ХЭ). По данным разных авторов, распространенность ХЭ варьирует от 10% до 85%], что обусловлено определенными трудностями диагностики, клинической и морфологической верификации этого заболевания.

Частота встречаемости ХЭ имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с широким использованием внутриматочных средств контрацепции, а также с ростом числа абортов и различных внутриматочных вмешательств.

В 80-90% случаев ХЭ выявляется у женщин детородного возраста (средний возраст заболевших — 36 лет) и обуславливает у них нарушения менструальной и репродуктивной функций… Читать далее →

Ольга

Не растёт эндометрий.

В общем, в январе сделала ЭКО с подсадкой в свежем протоколе, беременность замерла на 6-й неделе. Репродуктолог сказала отменять поддержку и ждать месячных, мол, все итак выйдет. Не вышло. 8.04 сделала гистеру с РДВ. По результатам гистологии остатки плодного яйца.

После ЭКО постоянно повышены лейкоциты в шейке (даже на гистеру из-за этого брать не хотели, но я настояла). До гистеры пыталась их снизить (неопенотран, флуомизин, цифран) и после (цифран,тержинан, лонгидаза) — ниже 20-25 не опускаются. Причём в остальном хороший мазок…

Читать далее →

Katrin92

Как быть?

Здравствуйте, девушки! Давайте знакомиться!?)) Меня зовут Катя, мне 23 года. Первая беременность была запланированной, но, к сожалению, внематочной!???? Операцию сделали 18 июня этого года. Трубу сохранили.

На прошлой неделе сделала ГСГ и оказалось, что левая труба полностью НЕ проходима, а правая проходима, но после операции (в ней была внематочная). А также спаячный процесс в малом тазу и нарушен кровоток.

Гинеколог посоветовала идти на ЭКО, но я всё-равно бы хотела попытаться самой забеременеть! Сошлись на том, что она мне прописала поделать… Читать далее →

Magdalena

Подвожу итоги, выслушаю советы

Ну вот и год прошел с тех пор, как я поставила значок планирования. Хочу подвести итоги прошедшего года и надеюсь, что вы прокомментируете и, может быть, подскажете, что я упустила и посоветуете, как быть дальше.

Перестали предохраняться в мае 2009, но активно обследоваться и лечиться начала год назад.

За это время мне поставили диагнозы: бесплодие первичное нарушение менструального цикла (цикл с юности нерегулярный, по 3-4 месяца может не быть М) СПКЯ под вопросом (одни врачи ставят, другие нет)

хронический аднексит… Читать далее →

Мария

эндометрит..лечение?!

Девочки, здравствуйте! По полученным результатам гистеры: очаговый эндометрит, средней степени. На вопрос лечения у доктора в клинике ЭКО получила офигенный список назначений, лечись не хочу((((

Да и хрен -то бы с Витамином B6 внутримышечно 2 месяца, хотяяяя…

Но в целом это выглядит так: 1 мес: 1. антибиотик перорально 2. Лонгидаза 3. Вобэнзим 4. Витамины, в том числе инъекции 5. УФО крови. 6. Электрофорезы

2 мес: к витаминам добавляем актовегин, ультразвук или лазерное облучение матки 8-10 сеансов (тут я ваще умерла….)…

Читать далее →

Машуля

Даже не верится!!!! Мы все-таки вышли на финишную прямую… Девочки, поддержите!!!

Девочки, всем привет…давно не писала, но читаю каждый день. Радуюсь с Вами, плачу с Вами, вобщем ББ давно уже стал моей виртуальной семьей…
С момента последнего протокола прошло уже больше 1,5 года, мы морально созрели для очередного «сражения»… И вот к чему мы пришли и что имеем… На самом деле очень важны Ваши мнения и поддержка!!! Прошу под кат….. Читать далее →

Олечка

Лапароскопия, дренирование труб, рассечение спаек (III степени) и непроходимость трубы в маточном от

Я начала планировать вторую беременность 3 года назад, тоже чего только не пила, какие анализы только не сдавала — все было в пределах нормы, все врачи разводили руками…пока я не решилась спросить мнения у другого врача…

попала к очень хорошему гинекологу (на тот момент она заменяла моего гинеколога, пока та была в отпуске), она сказала мне одну простую вещь: первым делом, если не получается забеременеть, нужно проверить есть ли инфекции, потом проходимость труб (гистеросальпингография — гсг), а потом если по трубам… Читать далее →

Magdalena

Чем дальше в лес, тем больше дров

Откровенно говоря, я с юности подозревала, что путь к материнству для меня может оказаться не легким. Потому что месячные у меня с самого начала были не как у людей: то есть, то нет по полгода, то 4 дня идут, то 8…

И повышеная мохнатость не радовала тоже. Но как-то о плохом думать не хотелось. Думала, что буду решать проблемы по мере их поступления.
Когда мне было уже 23 года и я жила с будущим мужем, после очередной задержки в 4…

Читать далее →

Ирина

Назначения от Мосесовой.

Всем привет.
Была на первичном у Ю.Е… Читать далее →

Katrin92

Всем здравствуйте!))) Приятно познакомиться????

Здравствуйте, девушки!) Давайте знакомиться! Меня зовут Катя, мне 23 года. Замужем 1,5 года. Живём в небольшом городке, недалеко от Астрахани) Муж мой военный, недавно нас сюда перевели.

А сами мы из Москвы)) Первая беременность была запланированной, но, к сожалению, внематочной!???? Операцию сделали 18 июня этого года. Трубу сохранили.

Katrin92

Моё большое маленькое счастье…или настоящее ЧУДО

Для начала хочу поблагодарить всех девочек, кто не дал мне впасть в панику и истерию за эти 5 дней!))) Спасибо!???? Становится легче, когда есть такие же единомышленницы!)
Кто не помнит, что я писала-залезьте в дневничок, чтоб не повторяться! А так прошу с попкорном ко мне, буду рассказывать, как обещала)) Так вот, до 6 недель, естественно (кто бы сомневался!?))), я не дотерпела. Записалась на УЗИ на субботу. Но сегодня в 5:30 проснулась от того, что болит живот справа. Вроде не сильно… Читать далее →

Наталья

Все болит,ничто не помогает…

Девочки, добрый день! Я наверное, здесь уже всех достала своей историей,и сама уже замучилась ходить по врачам,проходить лечение и не получать результата,может,вы что-то подскажете. Итак,30.01 была чистка. ЗБ в 7 недель,чистили в 10( 2 дня в стационаре сдерживали выкидыш).

Естественно,пропила курс антибиотиков. 3 марта начал болеть живот, сильно-сильно,с этого дня я постоянный клиент поликлиники(((. М пришли на 75 день,была киста ЖТ, сейчас на ОК. по УЗИ свободная жидкость… много 70 см куб.мазоу плохой,по крови лейкоциты 12( норма до 10) Сначала…

Читать далее →

Екатерина

Электрофорез с гидрокортизоном и выделения

Приветик девочки…я прохожу физиопроцедуры-электрофорез. 2ой цикл после лапароскопии, на которой мне продули трубы и коагулировали яичники. Потом месяц я ставила лонгидазу, таблетки пила+антибиотики. Сейчас пью вобэнзим и делаю электрофорез с гидрокортизоном. Так вот. В пятницу- апреля был пятый раз…

Я дома потом на прокладоне обнаружила кровавые прожилки…испугалась и побежала на узи+осмотр к гине. Та сказала-эндик дохлый, фолликов мало, типо еще яичники не восстановились, Есть ДФ…не известно лопнет ли(было все на 11 дц.) Типо а так ничего такого нет …говорит будет мазать…

Читать далее →

Светлана

Лечение после гистероскопии

Решила так написать ну что б и самой процесс не забыть. Пропила после гистероскопии «Норколут» 1т*2р в день-10 дней, м. пришли 3 июля (через 2 дня после норколута).

На 3 день цикла ( 5 июля) начала пить фемоден по 1т*21 день (25 июля последняя таблетка). На 5 день цикла ( 7 июля) начала колоть лонгидазу 3000ЕД (10 уколов с интервалом 2 дня)-болючие собака .

На 6 день цикла (8 июля) пошла на физиолечение АЛМАГ, электрофорез и ультразвук ( 25 июля… Читать далее →

после внематочной беременности, как быть?

И я сталкнулась с внематочной…03.02.2011 сделали операцию на внематочную(5 недель).Трубу сохранили. Электрофорез с лидазой, лонгидаза. Врач при выписке сказал, что можно планировать через 3 месяца. Инфекций нет, зато обнаружилось у мужа — хламидии. прошли оба лечение.

анализы отрицательные. но теперь меня беспокоит большие размеры желтого тела (54мм). После месячных все проходит, Врач говорит что у меня все нормально.Можно планировать…даже не знаю что делать…

Кто сталкивался с таким?стоит планировать в этом цикле?или подождать? Читать далее →

Аксинья

Готовлюсь к ГИСТЕРОСКОПИИ !

Надеюсь попасть на гистероскопию в феврале, т.к. по узи (на аппарате высокого разрешения скриннингового формата) обнаружили предположили синехии в полости матки. Имею ХЭ после второй ЗБ (после первой по обычной биопсии ХЭ не был установлен, но это не важно сейчас).

Понимаю, что раз образовались Синехии в матке, то после выскабливания был острый эндометрит, который и поспособствовал их появлению. Так как: а) имею на руках ИГХ-биопсию ЦД-138, в заключении которой есть лимфоцитарная инфильтрация и признаки ХЭ, б) по УЗИ — очаговая…

Читать далее →

Источник:

Инструкция по применению лиофилизата Лонгидаза®

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 3000 ME

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Фармакологическое действие

ФАРМАКОДИНАМИКА

Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью.

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.

Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани.

В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.

Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.

Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами

Фармакокинетика

При парентеральном введении Бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 минут, характеризуется высокой скоростью распределения в организме.

Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения

0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %.

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры.

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.

Показания к применению

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Способ применения и дозы

Лонгидаза® применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение: 1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций. 2.

При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Не вводить внутривенно!

Рекомендуемые схемы и дозы:

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней.

Для лечения.
в гинекологии: — спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
— трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней;
в урологии: — хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
— интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;
в хирургии: — спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
— длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;
в дерматовенерологии, косметологии: — ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;

— келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ.

Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций.

В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии: — пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций; — фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
— туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);
в ортопедии: — контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций; — артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
— гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

для увеличения биодоступности: при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Побочное действие

Часто (>1/100, 1/1000,

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер.

Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы. В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Перед началом лечения сообщите врачу обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах. Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и сохраните её.

Неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у Вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.
При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза® и обратиться к врачу.
Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).
Не следует вводить препарат Лонгидаза® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами)

ФОРМА ВЫПУСКА

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

По 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ) в ампулы или флаконы вместимостью 3 мл темного стекла 1 гидролитического класса.

По 5 ампул или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.