Физиотерапия в гинекологии при заболеваниях: виды, показания и лечение

Физиотерапия — это лечение, в основе которого лежит не химия (лекарства), а физика. Для улучшения состояния пациента и борьбы с болезнями используются силы тепла, света, ультразвука, магнитного поля, электротока и других физических факторов.

Физиолечение часто и очень незаслуженно игнорируется как пациентами, так и врачами. Визуального и мгновенного эффекта от него не видно, а ходить 10–15 дней на процедуры в поликлинику больным кажется слишком трудоемким занятием. Положа руку на сердце, людям чаще всего просто лень посещать процедуры и тратить на них драгоценное время, которое можно провести дома у телевизора или компьютера.

Хотелось бы опровергнуть это предубеждение, так как физиотерапия в гинекологии незаменима, результаты ее могут справиться с теми проблемами, которые не поддаются дорогостоящим медикаментам.

При всей своей кажущейся простоте, физиотерапия способна излечить глубоко скрытые патологии, такие как обширный спаечный процесс в органах малого таза, аменорею, ановуляцию или запущенное хроническое воспаление придатков.

Даже если процедурами нельзя заместить назначение одного из вышеперечисленных методов лечения, то они могут значительно дополнить и усилить эффект.

Когда физиотерапия нужна?

Давайте начнем с довольно внушительного списка состояний, при которых в гинекологии назначаются такие процедуры:

Нарушения менструального цикла;
Отстутствие овуляции или ее нерегулярность;
Хроническое воспаление матки или ее придатков;
Спаечный процесс, непроходимость труб;
Болевой синдром;
Мастопатия и некоторые другие проблемы с молочными железами;
Подготовка к протоколу ЭКО и к обычной беременности;
Заболевания и воспаления нервов в области таза;
Гипоплазия матки, нарушения развития половых органов;
Урологические заболевания;
После любых операций на половых органах;

Остановимся подробнее на последнем пункте. Абсолютно каждое хирургическое вмешательство на половых органах, даже самое небольшое (как чистка или аборт) может привести к образованию спаек.

Назначение физиопроцедур после операции абсолютно необходимо, так как они не только ускорят процесс заживления и восстановления, но и уменьшат риск неприятных последствий и бесплодия в будущем.

Какие бывают процедуры?

В лечении гинекологических заболеваний методы физиотерапии делятся на три общие группы:

Искусственный или аппаратный метод. Сюда относятся процедуры с применением различных приборов и аппаратов. В качестве средств воздействия используются следующие физические факторы:
- электрический ток различного напряжения (УВЧ, электрофорез и т.д.);
- магнитное поле;
- свет (ультрафиолетовое излучение);
- ультразвук;
- лазерное излучение;
- озонотерапия;
- вакуум (вакуумный массаж);
Природные (естественные) факторы — грязи, водные процедуры.
Неоценимую пользу в борьбе со спайками, воспалениями органов малого таза и другими патологиями имеют лечебные грязи. В физиотерапии их используют как совместно с аппаратным методом (например — электрофорез с грязями), так и в виде обертываний, грязевых ванн, тампонов с медицинской грязью. Целебную воду в лечении гинекологических проблем используют с точки зрения ее химического состава (ванны, спринцевания, прием внутрь). Также эксплуатируют механические свойства воды в процедурах гидромассажа, душа Шарко, веерного душа. Термические свойства воды применяют в контрастных или согревающих душах и ваннах, которые активизируют работу внутренних органов.
Гинекологический массаж и специальные упражнения также относятся к физиотерапии. Массаж показан при обширном спаечном процессе, непроходимости труб, патологиях матки. Массаж делает только гинеколог, количество процедур назначается исходя из диагноза больной. Упражнения делает пациентка самостоятельно, этот раздел ЛФК обычно показан после хирургических вмешательств как метод предупреждения спаек или для улучшения циркуляции крови в малом тазу.

К преимуществам физиотерапии можно отнести следующие пункты:

Низкая стоимость. Большинство процедур доступны даже в самой обычной поликлинике и стоят сущие копейки. С направлением лечащего врача процедуры чаще всего и вовсе бесплатны. Возможно, потребуется купить активные компоненты, которые с помощью физиотерапии вводятся в организм (гели, мази, лечебные грязи, ампулы). Но все эти средства стоят дешево.
Отсутствие побочных явлений. Процедуры с использованием тока или магнитного поля может и могут иметь незначительный эффект на соседние органы, но скорее всего он будет положительным. А уж если сравнивать с лекарствами, которые влияют не только на сферу гинекологии, но и ставят под удар печень, почки, ЖКТ и бог знает что еще, то физиопроцедуры абсолютно безвредны.
Высокая эффективность и общая польза для организма. Польза физиотерапии многократно доказана во всех странах мира. Вам может казаться, что полежав 15 минут на кушетке с пластинками на животе, вы не ощущаете никаких изменений в организме. Но поверьте тысячам исследований и отзывам довольных пациентов — эффект от процедур есть, и очень значительный. Просто он проявляется после полного курса лечения и заметить его можно после повторного обследования у врача, а не «на глаз».
Физиотерапия сокращает срок лечения болезни, усиливает лечебное действие любых медикаментов и позволяет уменьшить их дозировку, ускоряет процесс заживления и регенерации тканей после операций, предотвращает переход острого состояния болезни в хроническое, которое лечить гораздо тяжелее. Вылечиться можно и без посещения процедур, но с ними лечение пройдет гораздо быстрее, эффективнее и с минимальными последствиями.
Именно в гинекологии физиопроцедуры совершенно незаменимы. Застарелые хронические воспаления, нарушения работы органов репродуктивной системы, дисфункция яичников, хронический болевой синдром малого таза, поражение труб и других органов спайками плохо поддаются медикаментозной терапии. Зато процедуры, особенно в сочетании с лекарствами, творят чудеса в этой сфере.

Недостатков у физиолечения настолько мало, что даже сложно их найти. Единственное, что можно посчитать недостатком, это потребность в посещении поликлиники или больницы для прохождения процедур.

Одно дело, если женщине назначили физиотерапию после операции и она может посещать процедуры будучи в стационаре или на больничном. Но работающим женщинам может показаться сложным выкроить время и желание на поездку в поликлинику.

После большинства процедур рекомендуется посидеть или полежать на кушетке 15–20 минут, прежде чем выходить на улицу. Особенно эта рекомендация важна в холодное время года.

Поэтому стоит задуматься о будущем и решить: стоит ли пожертвовать часом своего времени на протяжении каких-нибудь 10 дней ради возможности без проблем зачать и выносить ребенка?

Возможно заинтересует:

Источник:

Физиотерапевтическое лечение гинекологических патологий

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с проблемами в области малого таза. Практически все заболевания поддаются лечению. Применяют разные методики, медикаменты, операции, массажи и упражнения. Физиотерапия в гинекологии применяется довольно часто и успешно справляется с женскими проблемами.

Физиотерапия в гинекологии применяется очень часто

Что такое физиотерапия

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии применяется для профилактических и лечебных методов борьбы с гинекологическими проблемами.

Каждая процедура включает в себя определенный функционал, который разработан для эффективной работы в определенных областях.

Хотя процедуры обладают максимальными показателями эффективности, побочных эффектов или нанесения вреда женскому организму не наблюдалось. Обычно их применяют в комплексном лечении, но иногда используют, как самостоятельное.

В чем ее преимущества

Болезни в области малого таза обычно вызываются застоями, что осложняет лечение и восстановление функциональности. В некоторых случаях медикаментозный курс не помогает, поэтому применяется физиотерапевтические методы. Они стимулируют женский организм. Физиотерапия в гинекологии проводится в несколько этапов, после которых:

уменьшается болевой эффект;
восстанавливается функциональность органов малого таза;
понижается интенсивность воспалений;
нормализуется кровообращение;
регенерируются ткани;
повышается иммунитет.

Такие процедуры помогают снизить боль

Стоит отметить, что процедура имеет свои преимущества:

Сокращение лечебного курса.
Профилактика рецидивов.
Предотвращения патологий.
Совместимость со всеми препаратами.
Снижение медикаментозного влияния на организм.
Снижение риска возникновения побочных эффектов во время медикаментозного курса.
Длительное воздействие на организм, даже после окончания физиотерапевтического лечения.

Когда показана физиотерапия

Физиотерапия в гинекологии используется при:

спайках;
болевых синдромах;
тазовых болях;
хронических воспалительных процессах во влагалище;

Физиотерапия помогает при нерегулярном цикле

подготовке к беременности;
нарушениях месячного цикла;
болезненных менструациях;
после хирургического вмешательства по прерыванию беременности;
после операций.

Также ее применяют при заболеваниях органов малого таза:

бесплодии;
бартолините;
тазовом ганглионеврите;
вульвите;
гипоплазии матки;
вагините;
генитальном инфантилизме;
цервиците;
эрозиях.

Эти методы эффективны при лечении бесплодия

Какие методы применяются

Существует множество методов физиотерапии:

Увч и квч

Физиотерапия с использованием электромагнитного поля, воздействует на воспалительные процессы и оказывает противоотечный эффект. Обычно применяют электротерапию или ультразвуковую терапию.

Ультразвук

Ультразвук используют за счет его благотворного влияния на клеточном уровне. Проводимый массаж вызывает чувство тепла внутри, а также понижает болевые ощущения, размягчает спайки, влияет на кровообращение и улучшает гормональный фон.

Электрофорез

Такой вид влияет на спазмы и гладкую мускулатуру, улучшая кровообращение и оказывая обезболивающий эффект. Стандартно применяются: электростимуляции, гальванизации и лекарственные электрофорезы.

Магнитотерапия

Магнит в гинекологии применяется для улучшения микроциркуляции в маточных трубах и придатках. Влияет на обильность выделений во время менструального цикла.

После проведения терапии резко снижаются болевые ощущения.

Проводится магнитотерапия с помощью датчика. Лечебный курс около 15-20 дней.

Электрофорез в гинекологии используется довольно часто

Лазерная терапия

Лазерная терапия считается самой эффективной среди всех иммуностимулирующих и регенеративных терапий. Используется в гинекологии для облучения вульвы у женщин возрастом 45 лет и более, в случае возникновения атрофического вульвовагинита. Применяется для борьбы с бесплодием и повышения шансов на зачатие.

Весь смысл заключается в стимулировании регенеративных функций эпителия в половом органе, тем самым улучшая кровоток и уменьшая чесотку. Снимается симптоматика кроуроза и лихена.

Современная медицина предлагает новую процедуру – экстраваскулярная лазерное облучение. Облучение происходит в районе магистральных сосудов, тем самым оказывая иммуномодулирующее воздействие для снижения воспалительных процессов.

Эффективно борется со спайками, аднекситами, эндоматритами, а также оофоритами.

Лазерная терапия влияет на местный иммунитет за счет синтеза лейкоцитов в необходимом месте. За счет этого нормализуется процесс метаболизма в кожных покровах.

Иные методы

Применяются и другие методики для профилактики и лечения гинекологических заболеваний. Их делят на два вида:

Природные. В них включают различных лечения грязью и водные процедуры. Обычно проводят в санаториях и косметических салонах.
Мануальные гинекологические процедуры.

Этот ролик расскажет об особенностях применения физиопроцедур при заболеваниях малого таза:

Когда физиотерапия противопоказана

Физиотерапия проводится не для всех пациентов, существуют противопоказания для беременных девушек, а также запрещается проводить процедуру в случае:

менструального цикла;
подозрения на беременность;
наличия опухолей разной этиологии;
аномальных кровотечений;
лихорадки;
гнойных поражений;
периода обострения заболеваний;
высокой температуры;
онкологических заболеваний;
артериальной гипертонии;
тромбозов;
стенокардии;
туберкулеза (любой вид);
наличия кардиостимулятора;
психических и неврологических заболеваний в период интенсивности.

Перед проведением любой процедуры, необходимо рассказать лечащему врачу о любых изменениях в организме за последнее время. Возможно одно из них будет противопоказанием.

Источник:

Физиотерапия в гинекологии

Физиотерапия является важным методом при борьбе с заболеваниями женской половой системы. Чаще всего это направление медицины применяется для лечения острых и хронических патологий. Однако физиотерапия эффективна при подготовке к хирургическим манипуляциям или в послеоперационный период, при беременности, а также после родов.

Показания

трещины сосков;
лактационный мастит;
вульвит;
вагинит;
вульвовагинит;
бартолинит;
кольпит;
эрозия шейки матки;
воспалительные заболевания матки, придатков, а также тазовой брюшины и клетчатки в острой и хронической стадии;
функциональные кисты яичников в период ремиссии;
дисфункциональные маточные кровотечения;
слабость родовой деятельности;
нарушения менструальной функции, не сопровождающиеся кровотечениями;
эндокринные синдромы в гинекологии;
болезненная менструация;
восстановление после гинекологических операций;
восстановление после прерывания беременности, лечение при невынашивании беременности;
подготовка к ЭКО.

Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.
Цели физиотерапии
Лечение природными факторами обладает следующими эффектами:

обезболивание;
улучшение кровообращения и лимфообращения;
восстановление гормонального фона;
восстановление функции органов;
рассасывание и профилактика образований спаек;
улучшение трофики и обменных процессов в тканях;
стимуляция клеточного иммунитета, процессов репарации и регенерации тканей.

Противопоказания к физиотерапии

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются:

кисты;
эндометриоз;
злокачественные, доброкачественные образования;
кровотечения;
лихорадка;
тяжелое состояние пациентки;
кахексия;
психические заболевания в стадии обострения;
период менструации;
острая почечная и печеночная недостаточность;
гнойные патологии;
туберкулез генитальный;
мочекаменная болезнь.

Физиотерапия при беременности

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.

Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.

Применяемые факторы
Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.
В послеоперационном периоде активно и успешно применяется магнитотерапия.
Для обезболивания, снятия сосудистого спазма назначается электро-, ультразвуковая терапия.

Для стимуляции гормональной функции яичников используется ультразвуковая терапия. Для рассасывания и размягчения спаек применяется ультразвук и электрофорез с ферментными препаратами.

При воспалительных патологиях с бактериостатической и бактерицидной функцией назначается ультрафиолетовое облучение.
Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.
Для улучшения кровообращения используется электро-, магнито-, ультразвуковая терапия.
Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.
Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.
Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.
Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.
Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.

Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.

Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса. При беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник часто женщин беспокоит боль в шейно-воротниковой области и спине. В данной ситуации возможно назначение массажа этих отделов.

В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.

Считаю необходимым коснуться гинекологического массажа.

Эта отдельная методика воздействия на женскую половую систему выполняется с целью улучшения кровообращения, увеличения полового влечения, размягчения и растяжения спаек, нормализации гормонального фона, менструальной функции, повышения обмена веществ, увеличения возможности наступления беременности, нормализации психоэмоционального фона. Такой вид воздействия несет важную функцию, но на данный момент по каким-то причинам редко применяется, лечение проводится гинекологом или самостоятельно (после обучения врачом).

Заведующая физиотерапевтическим отделением Цымбалова Евгения Алексеевна

Источник:

Физиолечение в акушерстве и гинекологии

— При каких болезнях физиотерапия является единственным методом лечения?

Я не скажу, что физиотерапия является единственным методом лечения, она считается вспомогательным методом. Наиболее актуальна физиотерапия при спаечном процессе, при воспалении, хронических заболеваниях яичников, придатков, матки, при подготовке к беременности пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши, неразвивающиеся беременности.

— Какие положительные эффекты наблюдаются при проведении физиолечения?

Наблюдается улучшение кровотоков в органах. Больше питательных веществ поступают в органы, они лучше снабжаются кислородом, лучше функционируют. Если есть острое воспаление, то после физиотерапии спайки не образуются, уменьшается спайкообразование.

— Какие противопоказания для этого метода?
Онкологические заболевания, кровотечения неясного генеза.
— Какое обследование необходимо перед назначением физиолечения?

Физиолечение подбирается индивидуально. Необходима консультация врача, назначается сдача анализов, например, мазок на флору. Проводится УЗИ, чтобы выбрать тип физиолечения.

— Что включает понятие физиолечение? Какие есть виды?

Физиолечение включает грязелечение, бальнеотерапию (когда используются минеральные воды), но чаще в клиниках используется аппаратная физиотерапия: магнитная терапия, фототерапия, лазерная терапия, электрофорез. Это распространенные методы физиотерапии.

— Есть ли ограничения в возрасте для применения физиотерапии?

Нет, в возрасте ограничений нет. В пожилом возрасте при сенильных атрофических изменениях используют физиотерапию для улучшения состояния, например, при недержаниях мочи.

— Существуют ли четкие показания для каждого метода физиолечения? Есть какие-то различия в назначении того или иного метода?

Чаще всего магнито-лазерная терапия используется при воспалительных заболеваниях. Электрофорез также используется при воспалениях, в послеродовом периоде для профилактики. То есть один метод лечения физиотерапии используется при разных ситуациях, при различных заболеваниях.

— А несколько методов одновременно имеют место быть?

Да, один дополняет другой. Чаще всего комбинируется магнито-лазерная терапия и электрофорез.

— Каков процесс проведения магнито-лазерной терапии и электрофореза при гинекологических заболеваниях?

Магнито-лазерная терапия выполняется двумя способами: полостным (когда во влагалище вводится датчик и действует на влагалище, на шейку матки, на вульву), и вне полостным (когда на поясничную область и живот ставится другой датчик). Существует внутривенно-лазерное облучение крови ВЛОК. Это тоже часто используемая физиотерапия, в том числе в гинекологии.

Электрофорез — это специальный аппарат, имеющий специальные пластины, которые накладываются непосредственно на область применения. Используются различные растворы, обладающие лечебными действиями.

Под действием электрического тока растворы проникают в ткани. В гинекологии такие пластины накладываются на низ живота, на поясничную область.

При климактерическом синдроме охватывается еще и воротниковая зона.

— Возможны осложнения после проведения магнито-лазерной терапии и электрофореза?

Только в электрофорезе при индивидуальной непереносимости раствора. А в целом, каких-то осложнений не бывает.

— Возможно заранее определить непереносимость с помощью анализов?

Да, это просто. Например, опрашиваем пациента. Если у него уже есть на что-то аллергия, из анамнеза это узнаем. Либо мы делаем контактную пробу: необходимо нанести вещество на кожу, ждать в течение 20 минут проявления негативного воздействия. Если негативной реакции не появилось, процедуру продолжают.

— Можно ли применять физиотерапию при беременности. Если можно, то какие виды?

Можно. Электрофорез магний используется при угрозе прерывания беременности после 8 недель беременности. Также электрофорез используется при токсикозе беременных в первом триместре с целью снятия симптоматики.

— Противопоказания — это сугубо индивидуальный аспект?

Противопоказания для физиолечения во время беременности определяются индивидуально. Если есть отслойка плаценты, началось кровотечение, то физиотерапия не используется. Она применяется при угрозе выкидыша, при болях. При тонусе матки назначают определенные лекарства. Только их не принимают внутрь, не выпивают таблетку, а эти препараты поступают в матку через кожу.

— Комбинировать медикаментозную терапию и физиолечение при беременности возможно?

Возможно, и одно дополняет другое. Комбинированное лечение дает хорошие результаты.

— Существует риск провести много сеансов физиотерапии или неправильно использовать методику?

Именно врач прописывает физиолечение, время воздействия на зону, интенсивность, частоту, периодичность. Некоторые процедуры назначаются ежедневно, некоторые через день или разово. У лечения есть временной промежуток и частота. Магнитотерапия, например, задается с определенной частотой. Если делать бесконтрольно, то это может навредить.

— Какое минимальное и максимальное число сеансов?

Назначается минимум от 10 сеансов. Максимально рассчитывается индивидуально. Врач определяет, насколько процесс благотворно влияет, нужно ли дальше продолжать. Если нужно, то меняется частота или интервал воздействия.

— Вредна ли лазеротерапия для будущего ребенка?
Нет, вредного воздействия лазеротерапии во время беременности не выявлено.
— Какие основные пункты положительного влияния физиотерапии на женщину?

Физиотерапия характеризуется противовоспалительным эффектом, который снимает отечность тканей, болевой синдром. Способствует улучшению кровотоков в органах, тем самым больше питательных веществ поступает в орган и больше кислорода. Улучшается регенерация тканей, восстановление тканей.

Улучшается кровоток в эндометрии, особенно у тех, у кого в анамнезе были аборты, выкидыши. Это подготавливает к беременности женщин в плане подготовки слизистой матки. Также используется для подготовки слизистой матки перед ЭКО.

При послеоперационном лечении физиотерапия дает бактерицидный эффект.

Источник:

Физиотерапия в гинекологии. Лечение физиотерапией

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии

Пприменение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д.

Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств. Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний.

Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера.

Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов.

Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом.

Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

{jb_pin} Физиотерапия в гинекологии — часто единственный выход.{/jb_pin}

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция.

После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства.

Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

сокращение сроков лечения
мягкие безболезненные лечебные эффекты
профилактика осложнений и рецидивов
отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы (физиотерапии), используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах
искусственные (аппаратные) факторы
ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.

) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур.

Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

В каких случаях надо назначать физиотерапию?

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия.

С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения.

Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.

На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб.

Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности.

Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

{jb_info}Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.{/jb_info}

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности.

Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н.

вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины.

И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:

восстановительное лечение после гинекологических операций
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Что выбрать?

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.
фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки.

Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи).

Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

{jb_bluebox}(Я позволю себе пояснить — физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия — это не только, а сейчас и не столько «прогревание», как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что «у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя» — очень прочен. А тем временем — это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия.){/jb_bluebox}

Существующие методики в физиотерапии

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е.

наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии.

Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д).

Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

{jb_pin} Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.{/jb_pin}

Физические факторы и беременность

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Читайте также: Лазеротерапия в гинекологии при женских заболеваниях

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге.

При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к.

магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
заживление швов на промежности,
лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания ?
физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.
импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин

Источник:

Физиотерапия в гинекологии по заболеваниям

Современная медицина находится на таком уровне, гинекология не становится исключением, когда можно предложить для успешного лечения целую гамму физиотерапевтических средств.

Научные изыскания, лабораторные исследования во многих областях медицины показали необходимость использовать для лечения и профилактики женских болезней, особенности физических процессов, электромагнитной энергии и света.

Сегодня многие ведущие специалисты в гинекологии и онкологии сходятся во мнении на необходимости включения физиотерапии в систему комплексного лечения женских заболеваний, восстановления детородной функции.

Самые разные, внутренние и наружные процедуры обладают восстановительными способностями, действующие на наш организм. Назначаются подобные процедуры для преодоления последствий медикаментозного лечения, включая прием антибиотиков.

Физиотерапия незаменима при решении проблем, связанных с расстройствами мочеполовой системы.

Многие физиотерапевтические методики направлены на борьбу с онкологическими патологиями, способны дать действенный результат при лечении недугов, затрагивающих репродуктивную функцию женского организма.

В основе физиотерапии лежит принцип — максимальная эффективность, при минимальном внешнем воздействии на организм человека. На практике не раз успешно доказан лечебный эффект методики при лечении практически всего спектра гинекологических заболеваний, многих экстрагенитальных заболеваний.

Физиотерапия в гинекологии. Очевидные плюсы

Гинекология в аспекте поиска подходов к тактике лечения опирается на два основных метода лечения: консервативный и оперативный. В обоих случаях речь идет о целенаправленном решении возникшей проблемы.

В большинстве случаев ожидаемый эффект медикаментозного лечения, хирургические операции связаны с массой побочных явлений, преодоление которых требует назначения курса лечения аппаратными процедурами, другими средствами физиотерапии. Физиотерапия в данном случае действует по иному принципу.

Законы физики, которые нас окружают повсеместно, могут при определенных условиях создавать благоприятное действие на человеческий организм, восстанавливая функциональность внутренних органов и системы жизнеобеспечения.

В определенных дозах и под строгим наблюдением медиков физические процессы способны оказывать оздоровительное и гомеопатическое действие. Во многих физиотерапевтических процедурах заложен профилактический эффект, выполняющий роль тренинга важных систем организма.

К очевидным плюсам, которыми обладает физиотерапия смело можно отнести практически полное отсутствие аллергической реакции со стороны нашего организма на физическое воздействие, совместимость большинства физиотерапевтических процедур с приемом медикаментозных препаратов различных групп.

К плюсам так же можно отнести незначительный перечень противопоказаний, отсутствие боли в процессе лечения.

Важным моментом при назначении физиотерапевтического лечения является желание врачей добиться длительности положительного эффекта. Именно благодаря воздействию на человеческий организм многих физических факторов достигаются желаемые результаты, проявляющиеся со временем.

В плане показаний к применению, физиотерапия для гинекологии открывает широкие возможности. Практически все гинекологические недуги и расстройства мочеполовой системы поддаются коррекции с помощью физиотерапевтических мероприятий.

Продолжительный лечебный эффект после курса процедур и физиотерапевтических мероприятий позволяет надолго забыть о заболевании, свести к минимуму прием лекарственных средств, снизить вероятность последующего оперативного вмешательства.

Основная задача физиотерапии в гинекологии заключается в оказании восстановительного действия на наш организм.

Физиотерапевтические процедуры дают отличный эффект в следующих случаях:

в качестве эффективного противовоспалительного средства в послеоперационный период;
как реабилитационная методика после перенесенных выкидышей, абортов;
для профилактики в основе оздоровительного комплекса во время беременности, в сочетании с гормональной терапией;
во время подготовительного периода по программам мероприятий ЭКО;
при лечении хронических воспалительных процессов детородных органов;
в качестве действенного механизма во время лечения бесплодия.

Физиотерапевтические методы разрабатываются на основе научной концепции использования физических факторов. Применение может быть внутренним, направленного действия, воздействуя на полости организма и отдельно взятые внутренние органы. Многие методы используются поверхностно, имеют общее действие, оказывая оздоровительное действие на женский организм.

При наличии большинства гинекологических заболеваний, разного рода патологий, методика подобного лечения является единственно правильной и оптимальной.

При длительности курса лечения, ожидаемый эффект проявляется в дальнейшем, давая хорошие результаты. Неоценимо действие ряда процедур для обеспечения нормальной беременности.

Пациенткам при угрозе прерывания беременности, с ярко выраженным токсикозом рекомендуется пройти курс физиотерапии определенного направления.

Противопоказания к применению физиотерапевтических процедур

Оценивая преимущества физиотерапии, не следует забывать об имеющихся противопоказаниях для проведения подобной методики. Как и в большинстве случаев, связанных с любым видом лечения, физиотерапевтические средства могут в определенной ситуации дать отрицательный эффект.

Онкологические заболевания в гинекологии, лечение патологических процессов требуют осторожного подхода. Любое физическое воздействие на патогенные клетки может ускорить патологический процесс, дать старт новому витку заболевания, ускорить развитие рецидива патологических процессов.

Эндометриоз, доброкачественные опухоли матки крайне негативно реагируют на тепловые факторы лечения.

Злокачественные новообразования, недуги, связанные с серьезными инфекционными заболеваниями, являются противопоказаниями для использования физиотерапии.

Тактика лечения гинекологических патологий формируется на фоне индивидуальной специфики женского организма, состояния пациентки и патогенеза. Врачи берут во внимание гормональный баланс женского организма, учитывается симптоматика заболевания.

Принципиально имеет значение начало физиотерапевтических процедур на раннем этапе. Не откладывая, необходимо начинать физиотерапевтическое лечение после оперативных мероприятий, во время осложнений течения беременности, в после родовой период.

Тактика лечения опирается на составленный график последующих лечебно-профилактических процедур, в основе которого заложена четкое количество и периодичность воздействия физических процессов на функции женского организма. Необходимо соблюдать продолжительность назначенного курса.

К примеру, грязелечение рекомендуется женщинам проходить не дольше 5-6 месяцев. Сероводородные ванны и бальнеолечение рассчитаны на курс лечения в течение полугода. Аппаратные методы лечения, включая импульсный ультразвук, не должны превышать установленное количество сеансов.

Продолжительность процедур 2-3 месяца.

Современные методы физиотерапевтического лечения

Активно используется в современной терапевтической практике лечение хронических гинекологических недугов с помощью вакуумной санацией. Процедура предполагает проведение обработки цервикального канала специальными лекарственными растворами, оказывающими санирующее действие.

Метод рассчитан на нормализацию микрофлоры влагалища, зоны перехода шейки матки. В процессе применения женские детородные внутренние органы освобождаются от патогенных бактерий, вычищаются протоки желез внутренней секреции.

Подобная процедура рекомендуется практически при всех имеющихся женских заболеваниях, включая кольпит, эндометрит, эрозию шейки матки. Вакуумная санация успешна при лечении кист в маточном теле, справляется с профилактикой хронического сальпингита.

Врачи широко используют данную методику при лечении патологических процессов, вызванных венерическими заболеваниями.

Противопоказанием могут стать острые формы заболеваний, обильные менструации и непереносимость отдельных видов лекарственных препаратов.

В качестве действенного метода физиотерапии при лечении эндометрита любой формы, хронических форм сальпингита, вульвовагинита, кольпита является санация влагалища и внутренней полости матки с помощью ультразвука.

Методика построена на принципе кавитации, создаваемой во внутренних полостях. Под воздействием ультразвуковых волн возникает масса пузырьков воздуха, воздействующих на стенки влагалища, шейки матки, внутренние полости матки.

Эффект достигается пилинговым действием, снимая со стенок внутренних органов отмершие ткани, удаляя болезнетворные бактерии и микробы.

Ультразвуковая санация входит в комплекс подготовительных мероприятий, проводимых в рамках технологий искусственного оплодотворения.

Большой популярностью среди женщин пользуется вибромассаж и грязелечение. Женщины склонны к экзотическим, нестандартным средствам лечения.

Использование физических свойств воды и биологические характеристики лечебных грязей полезно для восстановления тонуса женского организма.

Воздействие водной среды и грязи через кожу на мышечные ткани усиливают обмен веществ в организме, активизируют работу органов кроветворения, стимулируют работу иммунной системы.

Вибромассаж очень помогает женщинам для стимуляции репродуктивной функции, улучшают кровоснабжение области малого таза, улучшает мышечную моторику влагалища, усиливает мышечный тонус промежности.

Аналогичным эффектом обладают грязевые аппликации. Общее воздействие на организм оказывается для активизации естественных процессов в организме.

Стимулируется иммунная система, налаживается функциональность и реактивность центральной и периферической нервной системы.

Противопоказаниями для сеансов вибромассажа и лечения грязями является беременность, тромботические образования в сосудах, обильные менструации и маточные кровотечения.

Новообразования различной природы могут стать препятствием для посещения сеансов вибромассажа и грязелечения.

Лечение грязями, несмотря на свои многочисленные преимущества и высокую эффективность назначается непосредственно лечащим врачом, учитывая особенности анамнеза.

В дополнение к естественным физическим процессам, воздействующих на женский организм, современная гинекология ориентируется на использование аппаратных средств физиотерапии. Электролечение считается одним из способов лечебной профилактики расстройств репродуктивной системы.

Маточные трубы подвергаются электростимуляции, улучшая моторику мышечных тканей. В результате сеансов электростимуляции снимаются спазмы, улучшается перистальтика маточных труб.

Под воздействием электрических токов разной импульсивности в организме налаживается нормальный отток лимфы, улучшается кровоток на капиллярном уровне. В результате длительного и успешного применения, доказана высокая эффективность электролечения при решении проблем с зачатием.

Для пациентов, проходящих по программам искусственного оплодотворения, электростимуляция является одной из составляющих процедур комплексной подготовки.

Диапазон аппаратных средств физиотерапии достаточно широк. В последние годы нашли широкое применение лазерная терапия, воздействие на основные функции женского организма магнитных волн.

Воздействие лазера на клеточную структуру тканей женских половых органов значительно уменьшает вероятность появления патогенных клеток. Магнитотерапия в комплексе с гормональной терапией эффективна при устранении последствий лечения эрозии, кольпита и эндометрита.

Новые методики основаны на глубинном восстановлении защитных ресурсов организма, способного вызвать активизацию естественных метаболических процессов в организме.

Источник: